EPIDEMIOLOGI

Varicella atau cacar air (chickenpox) sering terjadi pada anak. Namun, penyakit ini juga dapat
terjadi pada orang dewasa. Sejak diperkenalkannya vaksinasi varicella di tahun 1995, jumlah
kasus telah menurun sebanyak 79% di tahun 2000–2010 dan menurun 93% di tahun 2012.
Terdapat perbedaan epidemiologi infeksi VZV di negara tropis dan di negara beriklim sedang.
Negara tropis dan subtropis memiliki insidensi varicella usia dewasa yang lebih tinggi daripada
negara beriklim sedang. Di negara beriklim sedang, infeksi VZV meningkat di musim dingin dan
di awal musim semi.

Di Amerika Serikat, sekitar 4 juta kasus varicella dilaporkan terjadi tiap tahunnya, dengan 100–
150 kematian dan >10.000 kasus rawat inap. Sementara itu, tinjauan sistematik di Asia-Pasifik
menunjukkan bahwa insidensi varicella per tahunnya (setelah vaksin ditemukan) adalah 100 per
100.000 hingga 2.530 per 100.000.

Di Korea, Australia, dan India, insidensi tertinggi varicella terjadi pada kelompok usia 5–9
tahun. Berdasarkan data insidensi varicella di Taiwan, tidak ada perbedaan antara kelompok laki-
laki dan perempuan.

Sementara itu, insidensi varicella di Cina dilaporkan lebih tinggi pada laki-laki (1.253 per
100.000) daripada perempuan (1.147 per 100.000). Di Thailand dan Sri Lanka, jumlah pasien
varicella yang dirawat inap lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan.

Cacar air (varicella) kurang mendapatkan perhatian sebagai penyakit menular dari sudut pandang
regional dan global, terutama di negara dengan penghasilan rendah hingga menengah. Di
Indonesia yang termasuk negara berkembang, kesadaran akan penyakit cacar air dan program
vaksinasi yang masih rendah menyebabkan kasus cacar air masih umum ditemukan. Namun,
hingga saat ini belum ada data epidemiologi varicella yang memadai di Indonesia.
ETIOLOGI

Etiologi varicella atau cacar air (chickenpox) adalah varicella-zoster virus (VZV), yang
merupakan salah satu herpesvirus dengan DNA beruntai ganda. Karakteristik unik dari
herpesvirus adalah sifat latennya setelah infeksi primer. VZV merupakan virus yang sangat
menular dan dapat menyebar dengan cepat melalui inhalasi droplet dari orang yang terinfeksi.
Titer viral yang tinggi dapat ditemukan pada vesikel varicella, sehingga penularan juga dapat
terjadi melalui kontak langsung dengan lesi. Reaktivasi varicella-zoster virus (VZV) dapat terjadi
secara spontan atau dipicu oleh imunosupresi, obat tertentu, trauma, infeksi, dan keganasan.
Reaktivasi lebih umum terjadi pada usia lanjut seiring berkurangnya imunitas tubuh terhadap
virus. Reaktivasi VZV dilaporkan dapat terjadi saat infeksi coronavirus disease 2019.

FAKTOR RESIKO

Salah satu faktor risiko cacar air adalah kondisi imunosupresi karena penyakit tertentu,
kemoterapi, atau penggunaan steroid jangka panjang. Selain itu, faktor risiko lainnya adalah bayi
yang baru lahir dari ibu yang terinfeksi varicella hingga 2 hari sebelum melahirkan, bayi
prematur yang terekspos varicella, anak-anak <10 tahun, orang lanjut usia, ibu hamil tanpa
imunitas terhadap varicella, dan orang yang belum mendapatkan imunisasi varicella.

REFERENSI

1. Ayoade F, Kumar S. Varicella Zoster. StatPearls Publishing. 2021.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448191/
2. Papadopoulos AJ, Janniger CK. Chickenpox. Medscape. 2020.
https://emedicine.medscape.com/article/1131785-overview
3. Freer G, Pistello M. Varicella-zoster virus infection: natural history, clinical
manifestations, immunity and current and future vaccination strategies. New Microbiol.
2018 Apr;41(2):95-105.
4. Daulagala SL, Noordeen F. Epidemiology and factors influencing varicella infections in
tropical countries including Sri Lanka. Virusdisease. 2018 Sep;29(3):277-84.
5. Goh AE, Choi EH, Chokephaibulkit K, et al. Burden of varicella in the Asia-Pacific
region: a systematic literature review. Expert Rev Vaccines. 2019;18(5):475-93.
6. Prasetya D. Varisela Neonatal. Cermin Dunia Kedokteran. 2020 Dec 1;47(12):738-41.
7. Greenaway C, Greenwald ZR, Akaberi A, et al. Epidemiology of varicella among
immigrants and non-immigrants in Quebec, Canada, before and after the introduction of
childhood varicella vaccination: a retrospective cohort study. The Lancet Infectious
Diseases. 2021 Jan;21(1):116-26.
8. Kennedy PG, Gershon AA. Clinical features of varicella-zoster virus infection. Viruses.
2018 Nov;10(11):609.
9. Center of Disease Control and Prevention. Chickenpox (Varicella). CDC. 2021.
https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.html#high-risk-people