SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : RHAYNA PUTRI PERTIWI

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : SUKABUMI, 5-04-2007
NISN : 0075431536
Tingkat/Kelas : Kelas 10

pada tanggal 2-11-2022 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MAS YASPI

NPSN : 20280460
Alamat : JL. K DAMANHURI KM 4 RT 03 RW 01 CICANTAYAN
CICANTAYAN SUKABUMI JAWA BARAT 43155

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi, Ikut pindah orang tua. Hal-hal yang berkaitan
dengan data pendidikan siswa pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian Agama
(EMIS) telah dijalankan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

CICANTAYAN, 2 November
2022
Yang menerangkan,
Kepala MAS YASPI

DRS LUKMAN FIRMANSYAH

M.MPD
NIP. 131232020043170002

dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 02-11-2022 Pukul 07:19:18

Nomor dokumen EMIS: 2211VFV874501