Anda di halaman 1dari 4

USULAN TEKNIS

DED Penataan Halaman dan Rehab Ruang Kerja Walikota

BAB X
SURAT PENYATAAN KESEDIAAN
DITUGASKAN

Berikut ini surat pernyataan kesediaan untuk ditugaskan dalam pekerjaan DED
Penataan Halaman dan Rehab Ruang Kerja Walikota, Tahun Anggaran 2022,
dapat dilihat pada halaman Lampiran.

X.1
USULAN TEKNIS
DED Penataan Halaman dan Rehab Ruang Kerja Walikota

PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : AGUNG NOORCHOLIS DAMISI, S.Ars.


Alamat : Kel. Heledulaa Utara Kec. Kota Timur
Nomor KTP : 7571052206930003
Nomor NPWP : 82.226.523.7-822.000

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan
DED Penataan Halaman dan Rehab Ruang Kerja Walikota untuk Penyedia Jasa
Konsultansi CV. Cremona Consultant sesuai dengan Usulan Jadwal penugasan
Saya selama 30 (Tiga Puluh) Hari Kalender dengan posisi sebagai Team Leader.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang
berbeda dengan surat pernyataan ini, Saya bersedia dikenakan sanksi
perdata/pidana sesuai dengan perundang-undangan.

Gorontalo, 04 Juli 2022


Yang Membuat Pernyataan,

AGUNG NOORCHOLIS DAMISI, S.Ars.


Team Leader

X.2
USULAN TEKNIS
DED Penataan Halaman dan Rehab Ruang Kerja Walikota

PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : IRFAN NTOMA, S.Ars.


Alamat : Kel. Bulotadaa Barat Kec. Sipatana
Nomor KTP : 757103101850001
Nomor NPWP : 84.589.250.4-822.000

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan
DED Penataan Halaman dan Rehab Ruang Kerja Walikota untuk Penyedia Jasa
Konsultansi CV. Cremona Consultant sesuai dengan Usulan Jadwal penugasan
Saya selama 30 (Tiga Puluh) Hari Kalender dengan posisi sebagai Ahli Interior.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang
berbeda dengan surat pernyataan ini, Saya bersedia dikenakan sanksi
perdata/pidana sesuai dengan perundang-undangan.

Gorontalo, 04 Juli 2022


Yang Membuat Pernyataan,

IRFAN NTOMA, S.Ars.


Ahli Interior

X.3
USULAN TEKNIS
DED Penataan Halaman dan Rehab Ruang Kerja Walikota

PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ILYAS MOHAMAD, A.Md.


Alamat : Desa Marisa Utara Kec. Marisa
Nomor KTP : 7501040307870001
Nomor NPWP : 67.660.302.0-822.000

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan
DED Penataan Halaman dan Rehab Ruang Kerja Walikota untuk Penyedia Jasa
Konsultansi CV. Cremona Consultant sesuai dengan Usulan Jadwal penugasan
Saya selama 30 (Tiga Puluh) Hari Kalender dengan posisi sebagai Drafter.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang
berbeda dengan surat pernyataan ini, Saya bersedia dikenakan sanksi
perdata/pidana sesuai dengan perundang-undangan.

Gorontalo, 04 Juli 2022


Yang Membuat Pernyataan,

ILYAS MOHAMAD, A.Md.


Drafter

X.4

Anda mungkin juga menyukai