Anda di halaman 1dari 1

KOP YYS/ LEMBAGA SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENERIMA TUNJANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

No. KTP/NIK :

Pendidikan :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Instansi Asal :

Alamat Unit Kerja :

No. HP/WA :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak sedang


memperoleh Tunjangan apapun pada periode sebelumnya.

Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dipergunakan untuk


pengajuan Tunjangan Tambahan Penghasilan.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana


mestinya.

Mengetahui, Surabaya, ………….2022


Kepala Sekolah Yang Membuat Pernyataan

(YENI ENITA, S.Pd., AUD) (CITRA MARLIN, A.Md)

Anda mungkin juga menyukai