CASEREPORT

ETCAUSAHI
ENSEFALOPATI PONATREMI
APADAANAK

Cat
atanMedi
kDokt
erMuda

Kepani
ter
aanI
l
muKes
ehat
anAnak
Per
iode21Mar
et2022-1
1Juni
2022

Penyus
un:
Cynt
hiaLevi
na
NI
M.060701
211
001
8

Pembi
mbi
ng:
dr
.Hendar
tiPr
ahar
ani
ngs
ihEddySaput
ra,
Sp.
A

Fakul
tasKedokt
eranUni
ver
sit
asCi
put
ra
Pr
ogr
amPr
ofes
iDokt
er
TahunAj
aran2021
-2022

i
 LEMBARPENGESAHAN

Cas
eRepor
tdenganj
udu
l:
ETCAUSAHI
ENSEFALOPATI PONATREMI
APADAANAK

Tel
ahdi
per
iks
a,di
set
uju
ida
ndi
ter
imas
eba
gai
sal
aha
tut
uga
sda
lamr
ang
ka
men
yel
eai
kans
tudi
kepa
nit
era
ankl
i
nikdi
Depa
rtemenI
l
muKes
eha
tanAn
ak
diRu
mah Sa
kitUmu
m Da
era
h dr
.Moh
amma
d Soewa
ndh
ie Su
raba
ya,
Fa
kul
tasKedokt
era
nUn
iver
si
taCi
put
ra.

Su
raba
ya,
--Ma
ret20
22
Men
ges
ahka
n,
Dokt
erPembi
mbi
ng

dr
.Hen
dar
tiPr
aha
ran
ing
sihEddySa
put
ra,
Sp.
A
 KATAPENGANTAR

Pu
jis
yuku
rkeh
adi
ratTu
hanya
ngMa
haEs
aka
ren
aden
gana
nug
era
h
da
nper
tol
ong
anNyal
apor
anka
susi
nida
pats
eles
aiden
ganba
ikda
ntepa
t
wa
ktu
.
Pen
yus
una
nla
por
an ka
susi
nimer
upa
kant
uga
s ya
ngh
aru
s
di
l
aks
ana
kans
eba
gaiba
gia
n da
rikepa
nit
era
an kl
i
nik diba
gia
nIl
mu
Kes
eha
tanAn
akdiRSDr
.Moh
ama
dSoewa
ndh
ie.Ol
ehka
ren
ait
upen
uli
s
men
guc
apka
nter
imaka
sihkepa
das
emu
api
hakya
ngt
ela
hmemba
ntu
pen
yus
una
ntu
gasi
ni
,ter
uta
madokt
erpembi
mbi
ngs
eka
li
guspen
guj
idr
.
Hen
dar
tiPr
aha
ran
ing
sihEddySa
put
ra,Sp.
A ya
ngber
sedi
amember
ika
n
wa
ktu
nyag
unamen
dampi
ngi
danmember
ikor
eks
ipos
it
ifpa
dapen
yus
una
n
l
apor
anka
susi
ni
.
Pen
uli
s men
yada
rij
i
ka r
espon l
apor
an ka
susi
nima
sih bel
um
s
empu
rna
.Ol
ehka
ren
ait
u,kr
it
ikda
nsa
randi
per
luka
nun
tukmemba
ngu
n
l
apor
anka
susi
nimen
jadil
ebi
hba
ik.Semog
ala
por
anka
susi
nida
pat
member
ika
nMa
nfa
atba
gipemba
ca.

Su
raba
ya,
--Ma
ret20
22

Pen
uli
s
 DAFTARI
SI

HALAMANJ
UDUL i

LEMBARPENGESAHAN i
i

KATAPENGANTAR i
i
i

DAFTARI
SI i
i
i

DAFTARTABEL i
v

DAFTARLAMPI
RAN v

DAFTARSI
NGKATAN vi

BABI
PENDAHULUAN 1

BABI
ILAPORANKASUS 3

BABI
I
IPEMBAHASAN 1
0

BABI
VKESI
MPULAN 1
9

DAFTARPUSTAKA 2
 DAFTARGAMBAR

Ga
mba
r1.
--
--
-
 DAFTARTABEL

Ta
bel1
.-
-- 2
 DAFTARLAMPI
RAN

La
mpi
ran1-
- 2Lampi
ran1-
-
2
La
mpi
ran1-
- 2
La
mpi
ran1-
- 2
La
mpi
ran1-
- 2
La
mpi
ran1-
- 2
 DAFTARSI
NGKATAN

ASI :
AirSu
suI
bu
 BAB1
PENDAHULUAN

Kej
anga
dal
aha
kti
vi
ta
sli
st
ri
kya
nga
bnor
malda
nti
daks
inkr
ondi
ota
k.
Akt
ivi
ta
sli
st
ri
k ot
aka
bnor
malya
ngt
ida
kter
ken
dal
ida
patmen
yeba
bka
n
per
uba
hant
in
gka
tkes
ada
ran
,per
il
aku
,memor
i,a
tauper
asa
an.Sec
arau
mum
kej
angber
das
arka
net
iol
ogi
nyadi
bag
imen
jadidu
a,ya
it
ueks
tra
kra
nia
lda
n
i
nt
rakr
ani
al
.Pen
yeba
b eks
tra
kra
nia
lada
laha
kiba
tga
ngg
uan met
abol
i
k
(
hi
pog
li
kemi
a,h
iper
gli
kemi
a,h
ipoka
lsemi
a,h
iper
kal
semi
a,h
ipoma
gnes
ia,
h
iper
mag
nes
ia,g
ang
gua
nel
ekt
rol
i
t(h
ipon
atr
ium,h
iper
nat
remi
a,h
ipoka
lemi
a,
h
iper
kal
emi
a)mi
sal
nyapa
dapa
sienden
ganr
iwa
yatdi
ares
ebel
umn
ya)
,tokt
ik
(
in
toks
ika
si,a
nes
tes
iloc
al,s
indr
oma pu
tus oba
t),a
kiba
t oba
t(oba
t
ant
idepr
ess
ant
sat
aus
moki
ngces
sat
iont
her
api
es,amphet
ami
nesorcocai
ne)
,
kon
gen
it
al(
gan
ggu
an met
abol
i
sme a
sam ba
saa
tau ket
erg
ant
ung
an da
n
keku
ran
ganpi
ri
doks
in)da
patda
patj
ugadi
seba
bka
nol
ehmet
ast
asi
skeg
ana
san
keot
ak.Pen
yeba
bin
tra
kra
nia
lada
laha
kiba
ttr
aumakepa
laa
tauper
dar
aha
n
(
per
dar
aha
nsu
bar
ach
noi
d,s
ubdu
rala
tau ven
tri
kul
er)
,abn
orma
li
ta
s pa
da
pembu
luh da
rah ot
ak(
mal
for
mas
ica
ver
nos
us,ma
lfor
mas
iar
ter
ioven
ous
,
s
pace-
occupyi
ngl
esi
onsdiot
aks
eper
tia
bsesda
ntu
morot
ak)a
taus
troke,
kel
ai
nankon
gen
it
als
eper
tih
idr
osef
alu
sat
audi
sgen
esi
sat
aukel
ai
nans
erebr
i,
a
kiba
tin
feks
iseper
timen
ing
it
isda
nen
sef
ali
ti
sat
aui
nfeks
ipa
ras
it
,kel
ai
nan
g
enet
iks
eper
tiepi
l
eps
i,a
taua
kiba
tpen
yaki
tau
toi
muns
eper
tiSLEda
nmu
lti
pl
e
s
cler
oss[1].
i

Kej
angper
tamaya
ngdi
pi
cuol
ehg
ang
gua
not
aka
kutt
ida
kmu
ngki
n
t
eru
lan
g(3-
10%)
,seda
ngka
nkej
angper
tamaya
ngt
ida
kdi
provoka
simemi
l
iki
r
is
ikokeka
mbu
han30
-50
%sel
ama2t
ahu
nkedepa
n.Kej
angya
ngdi
pi
cuol
eh
g
ang
gua
nya
ngmen
yeba
bka
nker
usa
kanper
man
enpa
daot
ak,s
eper
tia
bses
ot
ak,memi
l
ikir
is
ikokeka
mbu
hanya
ngl
ebi
hti
ngg
i(1
0%a
taul
ebi
h)
.Ri
si
ko
kej
angt
akber
ala
sanber
iku
tnyaa
dal
ah80
%lebi
hren
dahpa
dakel
ompok
den
gankej
angs
imt
oma
ti
kaku
tper
tamadi
ban
din
gka
nden
ganmer
ekaden
gan
kej
angt
akber
ala
sanper
tama
.Seki
ta
r8-
10%popu
las
iaka
nmen
gal
amikej
ang
a
tauba
ngki
ta
nda
lam ma
sah
idu
pnya
.Pa
daa
nak-
ana
k,r
is
ikokej
angber
ula
ng
da
laml
i
mat
ahu
nset
ela
hkej
angt
ung
galya
ngt
ida
kdi
provoka
sia
dal
ahs
eki
ta
r
5
0%,r
is
ikomen
ing
katmen
jadis
eki
t
ar80
%set
ela
hdu
akej
angt
anpaa
las
an.
I
nsi
denkej
angt
ung
galt
akber
ala
sana
dal
ah23-
61ka
susper1
00.
000or
ang
-ta
hun
,
s
eda
ngka
nkej
adi
ankej
angs
imt
oma
ti
kaku
tada
lah29-
39ka
susper1
00.
000
pen
dudu
kpert
ahu
n.Di
per
kir
aka
n1da
ri26or
anga
kanmen
gemba
ngka
nepi
l
eps
i
[
2]
s
ela
mah
idu
pnya .
Ang
kakej
adi
anmen
gen
aien
sef
alopa
tis
eca
rag
loba
lma
sih
s
ang
att
erba
tas
.Ti
ngka
tkej
adi
anen
sef
alopa
tis
pes
if
ikber
das
arka
nus
iaper
1
00.
000a
dal
ahs
eba
gai
ber
iku
t,ya
it
u79,
89%pa
daa
naku
siaku
ran
gda
ri1t
ahu
n,
8,
64% pa
dau
siaa
nak1
-2t
ahu
n,1
,
90pa
dau
siaa
nak2-
5ta
hun
,da
n0,
65pa
da
a
nakdia
tasu
sia5t
ahu
n.I
nsi
denber
var
ias
ian
tar
apen
eli
ti
ant
eta
piu
mumn
ya
a
nta
ra3,
5da
n7,
4per1
00.
000pa
sien
-ta
hun[3].En
sef
alopa
tipa
daa
naka
dal
ah
keg
awa
tda
rur
ata
npedi
at
ri
kya
ngmen
imbu
lka
nta
nta
nga
nya
ngc
uku
pbes
ar
da
lam ma
naj
emen
nya
.Mes
kipu
nka
susen
sef
alopa
tipa
daa
nak-
ana
kja
ran
g
t
erj
adi
,ha
lin
iter
kai
tden
ganmor
bidi
ta
sja
ngkapa
nja
ngh
ing
gakema
ti
anda
n
a
kanmen
gga
ngg
utu
mbu
hkemba
nga
nakdi
kemu
dia
nha
ri.
Ens
efa
lopa
tia
dal
ah
pen
uru
nans
tat
usmen
tala
taut
in
gka
tkes
ada
rans
eba
gai
aki
batpr
osespen
yaki
t
di
lua
rot
ak.
Ens
efa
lopa
tia
dal
ahs
uat
uga
ngg
uanmet
abol
i
smeya
ngmen
yel
uru
h
pa
das
eln
eur
ona
taus
elg
li
aseh
ing
gamen
imbu
lka
nga
ngg
uankes
ada
ran
,
kema
mpu
ankog
nit
ifa
tauper
il
aku
.En
sef
alopa
tipa
daa
nakda
patdi
seba
bka
n
ol
eha
geni
nfeks
i(ba
kter
i,
vir
us,
ata
upr
ion
),pen
yaki
tau
toi
mun
,tr
aumapr
ogr
esi
f
a
taukr
oni
s,kej
ang
,pa
par
anl
amat
erh
ada
pza
tber
acu
n(oba
t-oba
tan
,ra
dia
si,
c
at,ba
hanki
miai
ndu
str
i,da
nlog
am t
ert
ent
u),h
iper
ten
si,h
ipoks
ik-
i
skemi
k,
per
dar
aha
nda
nkeg
ana
sans
ert
aga
ngg
uanel
ekt
rol
i
tda
nga
ngg
uanmet
abol
i
sm
[
4]
.

Ol
eh ka
ren
ait
utu
jua
n pen
uli
sanl
apor
an ka
susi
nia
dal
ahu
ntu
k
mempel
aja
ripr
osespen
ang
ana
nawa
lpa
daen
sef
alopa
tia
kiba
thi
pon
atr
emi
a
da
nmen
ceg
aht
erj
adi
nyaen
sef
alopa
tit
erh
ada
pan
akya
ngdi
seba
bka
nol
eh
g
ang
gua
nel
ekt
rol
i
t.
 BAB1
I
KASUS

Pa
sienAn
.GPer
empu
anu
sia2t
ahu
n1bu
lan6h
ari
dat
angkeI
GDRu
mah
Sa
kitUmu
m Da
eradr
.Moh
amma
dSoewa
ndh
ieden
gankel
uha
nut
amakej
ang
.
Pa
siendi
bawaol
ehkedu
aor
angt
uan
yada
lam kea
daa
nkej
angden
gans
elu
ruh
t
ubu
hka
kuber
sama
anda
nma
tamen
del
i
kkea
tas
.Pa
siendemm s
eja
k5h
ari
SMRSda
nsebel
um kej
anga
siendi
ber
ika
nmi
numt
eh.Pa
sient
ida
kadaba
tuk,
t
ida
kadapi
l
ek,
ti
daka
damu
al,
dant
ida
kadamu
nta
h.Pa
sienBABl
embeks
eja
k
2h
ariSMRSda
lamf
reku
ens
iti
gaka
lis
eha
ri.Pa
sienmemi
l
ikir
iwa
yatkej
ang
s
ebel
umn
ya3bu
lanya
ngl
al
udi
ser
tai
dema
m.Pa
sienl
ahi
rat
erm den
ganber
at
ba
danl
ahi
r25
00g
ram,
pan
jan
gba
dan48c
m,da
nimu
nis
asi
sampa
iden
ganu
sia
5bu
lan
.
Pa
dapemer
iks
aant
anda
-ta
ndavi
ta
lya
ngdi
dapa
tka
nsa
atdiI
GD(
27
Ma
ret20
22pu
kul0
9.30
)ada
lahkes
ada
rankej
ang
,na
di1
43x/
men
itt
era
badi
r
adi
al
is
,su
hu 36,
3°C da
nsa
tur
asioks
igen 5
5%.Pa
da pemer
iks
aanf
is
ik
di
dapa
tka
nkepa
lada
nleh
ert
ida
kdi
dapa
tka
nan
emi
s,i
ct
eru
s,s
ian
osi
s,dys
pnea
,
da
nti
dakt
erda
patper
naf
asa
ncu
pin
ghi
dun
g.Pa
dapemer
iks
asa
nth
ora
xpa
da
j
ant
ung di
dapa
tka
nS1da
nS2t
ung
gal
,ti
daka
damu
rmu
rda
nti
daka
dag
all
op.
Pa
dapemer
iks
aanpa
rudi
dapa
tka
nves
iku
lerkedu
ala
pan
gda
da,t
erda
pat
r
hon
kidikedu
ala
pan
gda
da,da
nti
daka
dawh
eez
ing
.Pa
dapemer
iks
aan
a
bdomendi
dapa
tka
nbi
si
ngu
suspos
it
ifn
orma
lda
nsoepel
.Pa
dapemer
iks
aan
eks
tremi
ta
sti
dakdi
dapa
tka
nedema
,na
mundi
dapa
tia
kra
ldi
ngi
nba
sahpu
cat
den
gan CRT >3 det
ik den
gant
urg
orkemba
lil
amba
t.As
ses
smentyang
di
ber
ika
ndiI
GD t
erh
ada
ppa
siena
dal
ahobs
erva
sipen
uru
nankes
ada
ran+
kon
vul
sih
ipoks
iada
nas
pir
asipn
eumon
iag
aga
lna
pas
.Pl
anni
ngyangdi
l
aku
kan
pa
das
aatdi
IGDa
dal
ahdi
ber
ika
noks
igen1
0lpmvi
aJR+a
cti
vebaggi
ng,
nebu
le
ven
tol
i
n½ r
esp+PZ2c
c+c
hes
tth
era
py+s
uct
ion
,pa
san
gNGTCMSj
ern
ih
keku
nin
gan20c
c,pa
san
gka
tet
eru
rin
ePu(
+)j
ern
ih,
inf
usD5¼ N55
00c
c/24
j
am,
pas
angMAYOda
nin
jeks
idi
azepa
m2,
5mgI
Vji
kakej
ang
.
 Gambar2.
1Ha
silFot
oTh
ora
xAn
.G

Pa
dapemer
iks
aanpen
unj
angda
rahl
eng
kapdi
dapa
tka
nHb1
1.
7g/
dL,
J
uml
aher
it
ros
it4.
441
0^6/
UL,Hema
tokr
it35
.7%,da
nJu
mla
hleu
kos
it1
2.
45
1
0^3/
uLDi
dapa
tka
nju
mla
hEos
inof
il0
.7%(
L),
Bas
ofi
l0.
1
%,Neu
trof
il7.
7%(
L),
Li
mfos
it86.
3%(
H),da
nMon
osi
t5.
2%.Tr
ombos
itmen
uru
n2221
0^3/
uL(
L)
da
nMCHCmen
ing
kat32.
8g/
L(H)
.MCV 80
.4Lda
nMCH26.
4pg
.Pa
da
pemer
iks
aanki
miada
rahdi
dapa
tka
nGDA1
46mg
/dLda
nka
li
um da
rah4.
3
mmol
/L.Di
dapa
tka
n pen
uru
nan ka
li
um da
rah
,ya
it
u124 mmol
/L.Pa
da
pemer
iks
aan An
ali
sag
as da
rah di
dapa
tka
n FI
O2 1
00% da
n pH <6.
80.
Di
dapa
tka
nPCO2men
ing
kat1
29mmHg(
HH)
danPO2men
ing
kat30
6mmHg
(
H).Pa
dapemer
iks
aanu
rinl
eng
kapdi
dapa
tka
nleu
kos
it+1da
ner
it
ros
it+1
.
Pa
da pemer
iks
aan PCR SARS-
CoV 2 di
dapa
tka
nha
siln
ega
ti
f.Pa
da
pemer
ika
ant
hor
axdi
dapa
tka
nga
mba
rant
hymu
s(+)n
amu
ncor
danpu
lmo
t
ida
kter
dapa
tkel
ai
nan
.
Updat
ePas
ienI
GD

Ha
ri/Tangg
al, Ana
mn esi
s/ Di
agn
osi
s Ta
tal
aks
ana
Wakt
u Pemer
iks
a a
nFis
ik

Mi
ngg
u / 27 S: Pa
sien di
bawa A :Obs
erva
siP:
Ma
ret20
22 kel
uar
ga da
lam pen
uru
nan ● O21
0lpm vi
a
0
9.30 kon
dis
i kej
ang kes
ara
dan + R+a
J cti
ve
s
ela
ma 5 men
it
,kon
vul
si baggi
ng
s
elu
ruht
ubu
hka
ku h
ipoks
ia ● Nebu
le
den
ganma
tamel
i
ri
k s
uspec
t ven
tol
i
n ½
kea
tas
. Pa
sien a
spi
ras
i r
esp+ PZ 2
dema
msej
ak5h
aripn
eumon
ia c
c + c
hes
t
ya
ngl
al
u,s
ebel
um g
aga
lna
fas t
her
apy +
kej
ang mi
num t
eh. s
uct
ion
Ba
tuk(
-)
,Pi
l
ek (
-,As
) ses
sment ● Pa
san
g
mu
al mu
nta
h (
-)
.us
ula
n ya
ng NGT-
>CMS:
BABl
embeks
eja
k2 s
eha
rus
nya j
ern
ih
j
arii
ni3x s
eha
ri.di
ta
mba
hka
n keku
nin
gan
Ri
waya
t kej
anga
dal
ah 20
cc
s
ebel
umn
ya3bu
lan pr
e-s
hock ● Pa
san
g
ya
ng l
al
u di
ser
taih
ipovol
emi
c ka
tet
eru
rin
e:
dema
m Pu(
+)j
ern
ih
BBL25
00g
ram,PB ● I
nfu
sD5¼N5
48 c
m, I
mun
isa
si 5
00 c
c/24
s
ampa
iden
ganu
sia j
am
5bu
lan ● Pa
san
g
 MAYO
O:
GCS1
-1
-1 ● I
nj
eks
i
Na
di : 1
43x/
men
it Di
azepa
m 2.
5
t
era
badi
radi
al
is mg I
V j
i
ka
RR : 5
x/men
it kej
ang
g
aspi
ng ● Pl
ann
ingya
ng
Su
hu:
36.
3°C di
aj
uka
n
SpO2:5
5% a
dal
ah I
nfu
s
K/
L:a
/i/
c/d-
/-/
-/- c
epa
t D5 ¼
Th
ora
x:c
orS1S2 NS
t
ung
gal
,mu
rmu
r(-
), 20
cc/
KgBB
g
all
op(
-) da
lam 30
-60
Pu
lmo ves
/ves
,rh men
itden
gan
+/
+,wh-
/- ma
int
ena
nce
Abdomen :s
oepel
, meg
gnu
naka
BU(
+) n5
00c
c/24
Ext
remi
ta
s :a
kra
l j
am
di
ngi
n ba
sah pu
cat
,
CRT>2det
ik,t
ugor
l
amba
t

Mi
ngg
u / 27 S:
- A :Obs
erva
siP:
Ma
ret20
22 O:
KUs
opor pen
uru
nan ● St
abi
l
isa
si
Kon
dis
ipos
tnebu
le kes
ara
dan + ● KI
E kel
uar
ga
1
1.
30 da
nsu
cti
on kon
vul
si badpr
ognos
a
RR:
20x/
men
itt
ida
khi
pos
ia ● Men
gga
nti
a
deku
at s
uspec
t den
gan NRM
Ves
iku
ler +/
+, r
has
pir
asi ka
ren
apa
sien
+/
+,wh-
/- pn
eumon
ia bi
saber
naf
as
 SpO290
-95
% g
aga
lna
fas s
endi
ri
N: 1
67x/
men
it ● Fot
o t
hor
ax
t
era
badi
radi
al
is AP s
pui
ne
Su
hu:
36°
C (
tampa
kada
Ter
pas
ang ket
eter g
amba
ran
u
rin
e,Pu60
ccj
ern
ih t
hymu
s(+)
)
Abdomen s
oepel
, ● Pr
o pi
nda
h
t
erpa
san
gNGT,
CMS I
CU
ku
nin
gjer
nih20c
c ● I
nfor
m
Akr
aldi
ngi
n ba
sah Con
sen
t
pu
cat
,CRT>2det
ik pema
san
gan
CVC

Mi
ngg
u / 27 S:
- A :Obs
erva
siP:
Ma
ret20
22 O :kea
daa
numu
m pen
uru
nan ● Pa
sien
mer
int
ih kes
ara
dan + s
empa
t
1
1.
50 Na
di : 1
65x/
men
it kon
vul
si kej
ang pu
kul
ku
at a
ngka
t dih
ipos
ia 1
1.
30
r
adi
al
is s
uspec
t di
ber
ika
n
RR:
36x/
men
it a
spi
ras
i i
nj
eks
i
Su
hu:
36.
5°
C pn
eumon
ia di
azepa
m 2.
5
SpO2 : 44-
47% g
aga
lna
fas mgI
V
den
ganO2J
R ● Pa
san
g LMA
No.
2at
au2,
5
● Apn
eua
kiba
t
di
azepa
m,
di
l
aku
kan
baggi
ng
h
ing
gan
afa
s
s
pon
tan
 a
deku
at
● Pa
san
g OGT
a
tauNGT
● Di
gan
ti
ma
skerNRM
ka
ren
a bi
sa
ber
naf
as
s
endi
ri
● Apa
bil
a
s
uda
h s
tabi
l
memi
nda
hka
n ke I
CU da
i
nfor
m
c
ons
ent
pema
san
gan
CVC

Mi
ngg
u / 27 S:
- A :Obs
erva
siP:
Ma
ret20
22 O :kea
daa
numu
m pen
uru
nan ● CekRFT,
CRP
mer
int
ih kes
ara
dan + da
nUL
1
2.
21 Na
di : 1
65x/
men
it kon
vul
si ● Ph
enyt
oin
ku
at a
ngka
t dih
ipos
ia l
oadi
ng 1
00
r
adi
al
is s
uspec
t mg
/30 men
it
RR:
36x/
men
it a
spi
ras
i da
n
Su
hu:
36.
5°
C pn
eumon
ia ma
int
ena
nce
SpO2 : 97-
99% g
aga
lna
fas ph
enyt
oin
den
ganO2NRM 3x25mg
● Pa
san
gin
fus
doubl
eli
ne
● Eva
lua
sida
n
pi
nda
h ke
 I
CU

Pa
sienAn
.Gper
empu
anu
sia2t
ahu
n1bu
lan6h
arida
tan
gkeI
CU
da
riI
GDden
gankea
daa
nmen
ang
is.Pa
sienda
tan
gper
tamaka
lidiUGD
den
gankel
uha
nut
amakej
ang
,na
muni
bupa
sienmen
gat
aka
nan
aks
uda
h
t
ida
kkej
angl
agi
.Pa
dapemer
iks
aanf
is
ik(
27Ma
ret20
22,pu
kul1
6.
30)
di
dapa
tka
nkea
daa
numu
m l
ema
h,GCS men
ang
isa
tauPKP,ber
naf
as
s
pon
tanden
ganoks
igenNRM 1
0lpm,t
eka
nanda
rah85
4/5
1,s
uhu37.
1
°C,
n
adi1
11
x/men
it nr
,da es
pir
ator
yrat
e50-
60x/
men
i.As
t ses
smentpas
iendi
I
GD a
dal
ahg
ang
gua
npol
ana
fa.Pl
s anni
ng yangdi
ber
ika
npa
dapa
sien
a
dal
ahmen
gec
ek kemba
lil
abor
ator
iunNa
,K da
nBGA (
jam 4 pa
gi)
,
di
ber
ika
npa
rac
eta
mol4x5c
c,f
ant
ages
ik1
00mgk/
pda
ndi
ets
usu4x1
00c
c.

Updat
ePas
iendi
ICU

Ha
ri/Ta
ngg
al, An
amn
esa/ Di
agn
osa Pl
ann
ing
Wa
ktu Pemer
iks
aanFi
si
k

Mi
ngg
u,27Ma
ret S:
- A:
gan
ggu
an P:
20
22 O:
kea
daa
n pol
ana
fas ● Cekkemba
li
u
muml
ema
h Na
,K,
dan
1
6.
30 GCS4-
5-6 BGA(
puku
l
Pa
sienber
naf
as 0
4.0
0)
s
pon
tanden
gn ● Pa
rac
eta
mol
oks
igenNRM1
0 4x8mg
l
pm ● Sa
nta
ges
ik
TD:
84/
51mmHg 1
00mg
Na
di:
111
xx/
men
it
 RR:
50-
60x/
men
it
Su
hu:
37.
1
°C
SpO2:
100
%

Mi
ngg
u,27Ma
ret S:
- A:
Gan
ggu
an P:
20
22 O:
kea
daa
n pol
ana
fas ● Mon
it
ori
ng
u
muml
ema
h kea
daa
n
1
8.
00 GCS4-
5-6 u
mumda
n
Pa
sienber
naf
as t
anda
-ta
nda
s
opn
tanden
gan vi
ta
l
O2NRM1
0lpm ● Obs
erva
si
TD:75
/46 kej
ang
mmHg ● I
nfu
sD5¼NS
Na
di:
103x/
men
it 5
00c
c/24
RR:
28x/
men
it j
am
Su
hu:
37.
5°
C
SpO2:
100
%
Akr
alh
ang
an
kemer
aha
n

Mi
ngg
u,27Ma
ret S:
- A:
Gan
ggu
an P:
20
22 O:
kea
daa
n pol
ana
fas ● Obs
erva
si
u
muml
ema
h kej
ang
21
.
00 GCS4-
5-6 ● I
Vli
net
ang
an
KUl
ema
h ka
nanda
nki
ri
,
Pa
sienber
naf
as ka
kika
nan
s
pon
tanden
gan da
nki
ri
O2NRM1
0lpm den
gani
nf
us
TD:
80/
44mmHg D5¼NS5
00
Na
di:
114x/
men
it c
c/24j
am
RR:
24-
36x/
men
it ● Na
Cl3%1
00
Su
hu:
37.
5°
C c
c/j
am
 SpO2:
100
%

Sen
in,
28Ma
ret S:
- A:
Gan
ggu
an P:
20
22 O:
kea
daa
n kes
eimba
nga
n ● I
nj
eks
i
u
muml
ema
h c
ara
nda
n pa
ras
eta
mol
0
6.30 GCSmen
ang
is el
ekt
rol
i
t 3x8mgI
V
ku
at (
puku
l03.
00)
Ber
naf
ass
pnot
an ● I
nj
eks
i
den
ganO2 Ph
enyt
oin25
ma
sker8l
pm mgI
Vda
n
TD:
67/
41mmHg mema
san
g
Na
di:
120
x/men
it NGTn
o.1
0
RR:
20-
30x/
men
it s
ert
a
Su
hu:
36.
6°C mel
aku
kan
SpO2:
100
% c
lappi
ngda
n
BABc
airs
eka
li s
uct
ion
,di
et
ber
war
na s
su1
00c
c
keku
nin
ganden
gn s
onde(
puku
l
a
mpa
sku
ran
g 0
4.0
0)
l
ebi
h30
0cc ● Mon
it
orTV
da
ntu
rgor
ku
li
t
● Mon
it
ori
ng
i
nt
akeda
n
ou
tpu
tpa
sien
● I
Vli
neka
ki
ka
nanda
nki
ri
,
t
ang
anka
nan
da
nki
ti
den
gani
nfu
s
D5¼NS5
00
 c
c/24j
am

Sen
in,
28Ma
ret S- A:
Gan
ggu
an P:
20
22 O:
kea
daa
n kes
eimba
nga
n ● Mon
it
ori
ng
u
muml
ema
h c
air
anda
n i
nt
akeda
n
0
7.49 GCSmen
ang
is el
ekt
rol
i
t ou
tpu
t
ku
at ● Eva
lua
si
Ber
naf
ass
pon
tan kea
daa
n
den
ganO2 u
mum,
TTV,
ma
sker6l
pm kej
angda
n
TD:
79/
47mmHg di
arepa
sien
Na
di:
99x/
men
it ● Pa
sien
RR:
26x/
men
it di
pi
nda
hka
n
Su
hu:
36.
6°C keSer
uni
SpO2:
100
%
I
npu
t:5
70c
c/1
4
j
am
BC:
90c
c/24j
am
Ur
in320c
c/1
4
j
am

Pa
sienAn
.Gper
empu
anu
sia2t
ahu
n1bu
lan7h
ari
dat
angkeRa
wat
I
nap(
Ser
uni
)da
riI
CU.Pa
sienda
tan
gkeI
GDRu
mahSa
kitUmu
m Da
era
hdr
.
Moh
amma
d Soewa
ndh
ie den
gan kel
uha
nut
ama Kej
ang
.Pa
sien kej
ang
di
ruma
h3xden
gankej
angper
tamapu
kul0
7.0
0,kemu
dia
nkej
angl
agi
puku
l
0
7.30 da
nter
kah
irkej
ang pu
kul0
8.30 da
nsempa
tter
hen
tin
afa
snya
s
ebel
um da
tan
gkeUGD.Sa
atkej
angi
bumen
gat
aka
nba
hwapa
sienka
ku
s
elu
ruht
ubu
hber
sama
anden
ganma
tamel
i
ri
kkea
tass
ela
ma5men
it
den
gankea
daa
nti
daks
ada
rda
nti
dakdi
dapa
tka
nger
aka
nkh
usu
s.I
buj
uga
men
gat
aka
nba
hwas
etel
ahkej
angpa
sienmen
ang
i.Sebel
um kej
angpa
sien
di
ber
kant
eh.
Pas
iens
empa
tkej
angdi
IGDRSDMS2x,
kej
angper
tamapu
kul
0
9.30di
IGDs
atuka
li
,sa
atkej
angpa
sient
ida
ksa
darda
nka
kus
elu
ruht
ubu
h
ber
sama
anden
ganma
tamel
i
ri
kkea
tast
anpaa
dan
yag
era
kankh
usu
s,da
n
s
etel
ahkej
angpa
sienmen
ang
is.Kej
angber
iku
tnyadiI
GDpu
kul1
1.
30s
atu
ka
li
,sa
atkej
angpa
sient
ida
ksa
darden
gans
elu
ruht
ubu
hya
ngka
kudi
ser
tai
ma
tamel
i
ri
kkea
tast
anpaa
dag
era
kankh
usu
s,da
nset
ela
hkej
angpa
sien
men
ang
is.
Pas
ienmemi
l
iki
ri
waya
tkej
angdi
ser
tai
dema
m 3bu
lanya
ngl
al
u,
n
amu
nkel
uar
gapa
sient
ida
kmemi
l
iki
ri
waya
tkej
ang
.
Kel
uha
ndi
ser
taiden
gandema
msej
ak5h
ariSMRS,dema
mtet
ap
t
in
ggipa
dama
lamh
arima
upu
npa
gida
nsi
angh
arida
npa
siens
empa
t
di
ber
ika
npa
rac
eta
mols
yru
ptet
apidema
mti
dakt
uru
n.Di
ares
eja
k3h
ari
SMRSs
eba
nya
k2xda
lams
eha
riden
gankon
sis
ten
sil
una
kda
nber
war
na
ku
nin
gden
ganj
uml
ah30
0cc
,ta
npal
endi
rma
upu
nda
rah
.Sej
ak2h
ari
SMRS
pa
sienBABs
eba
nya
k3xda
lams
eha
riden
gankon
sis
ten
sipa
datber
war
na
ku
nin
g,j
uml
ahs
eti
apdi
areku
ran
glebi
hseki
ta
r30
0cc
,ta
npal
endi
rma
upu
n
da
rah
.Na
mun
,ibut
ida
kin
gats
ebel
um di
arepa
sienma
kanda
nmi
numa
pa
s
aja
,ibupa
sienh
anyai
nga
tmember
ika
nma
kanma
kan
anda
nmi
num
mi
numa
nbi
asas
eha
ri-
har
i.
Pas
ient
ida
kadaba
tuk,
ti
daka
dapi
l
ek,
dant
ida
k
a
damu
alda
nti
dakmu
nta
h.An
aki
ngi
nmi
nums
usut
eru
ssej
akda
ireda
n
BAKba
nya
k,i
bumen
gat
aka
nan
akma
sihma
uma
kan
.Sebel
um keI
GDi
bu
pa
sienmen
gat
aka
nba
hwat
ida
kin
gatmen
gga
nti
pemper
sber
apaka
lit
eta
pi
s
empa
tmen
gga
ntipemper
ster
akh
ir4j
ams
ebel
um ma
sukI
GDden
gan
per
kir
aanpemper
ster
is
iseda
ngden
gant
ida
kadaBABda
rahs
ebel
um ke
I
GD.Pa
siens
empa
tdi
ares
aatMRS diI
CU s
eka
lida
lams
eha
riden
gan
kon
sis
ten
sic
airber
war
naku
nin
g.
Pa
sient
ida
kadaba
tuk,t
ida
kadapi
l
ek,t
ida
kadamu
alda
nmu
nta
h,
t
ida
kmemi
l
ikir
iwa
yata
ler
gi,t
ida
kadar
iwa
yatt
rau
makepa
lat
erbu
ka,da
n
t
ida
kadar
iwa
yatt
erken
alu
kat
usu
k.Pa
sient
erda
patr
iwa
yatt
erj
atu
kda
ri
s
pri
ngbedt
ig
aka
lis
aatu
sia7bu
lan
.Pa
sient
ida
kmemi
l
iki
riwa
yatpen
yaki
t
kel
uar
ga eper
timen
nder
it
a pen
yaki
ttu
ber
kul
osi
s,h
iper
ten
si,pen
yaki
t
j
ant
ung ba
wan da
nla
inn
ya.Ti
dak di
dapa
tka
nri
waya
toper
asima
upu
n
r
iwa
yatma
sukr
uma
hsa
kit
.Pa
sieni
mun
isa
sih
ing
gau
sia5bu
lan
.Ri
waya
t
t
umbu
hkemba
ngpa
siena
dal
ahda
patber
jal
anda
nber
dir
isa
atu
sia1
1bu
lan
(
mot
ori
kka
sar
),da
atmemeg
angben
dakec
ils
aatu
sia1t
ahu
n4bu
lan
(
mot
ori
kha
lus
),da
patmen
yebu
tka
nka
ta-
kat
asa
atu
sia1
0bu
landa
nda
pat
mema
hamis
ert
aber
bic
aras
aatu
sia2t
ahu
n(ba
has
a),da
nda
patber
mai
n
den
ganor
angl
ai
nsa
atu
sia2t
ahu
n(s
osi
al
).Ri
waya
tps
ikos
osi
alpa
sien
a
dal
ahor
angt
uapa
sienl
ul
usa
nSMK,da
lams
atur
uma
hti
ngg
alber
sama5
or
ang(
kakek,
nen
ek,
ibu
,ka
kakda
rii
bu,
danAn
.G)
,ven
ti
la
sir
uma
hba
ikda
n
a
irmi
num men
ggu
naka
nai
ris
iul
ang
.Ri
waya
tpember
ianma
kanpa
daa
nak
a
dal
ahpa
siendi
ber
ika
nASIs
eja
kla
hirh
ing
ga1t
ahu
ntet
apif
reku
ens
ida
n
j
uml
ahpember
ian
nyai
bua
sient
ida
kin
gat
,pember
ians
usuf
ormu
las
eja
k
u
sia1t
ahu
nhi
ngg
aseka
ran
gden
ganf
reku
ens
i3xs
eha
riden
ganj
uma
l
1
20mLs
eka
lipember
ian(
360
mLs
eha
ri)
,pember
ianMPASIs
eja
kus
ia6
bu
lanh
ing
ga1t
ahu
nden
ganf
reku
ens
ipember
ian3xs
eha
rit
eta
pij
uml
ah
pember
iant
ida
kin
gatda
npember
ianma
kankel
uar
gas
eja
kus
ia1t
ahu
n
h
ing
gas
eka
ran
gden
ganf
reku
ens
i2xs
eha
ri½ ma
ngku
kseki
ta
r15
0mL
s
eka
lipember
ian(
300
mLs
eha
ri)
.Ri
waya
tla
hira
sienl
ahi
rat
erm den
gan
ber
atba
danl
ahi
r25
00g
ramda
nla
hirdi
ruma
hsa
kit
.
Pa
dapemer
iks
aanf
is
ikdir
awa
tin
ap(
28Ma
ret20
22,pu
kul1
2.
00)
di
dapa
tka
nkea
daa
anu
mum pa
siena
dal
ahba
ik,kes
ada
ranc
omposment
i
s,
GCS4-
5-6,t
ida
ksa
kit
,su
arabi
car
apel
an.Pa
dapemer
iks
aant
andavi
ta
l
pa
siendi
dapa
tka
nna
di1
22ka
li
/men
it
,res
pir
ator
yra
te32ka
li
/men
it
,su
hu
36,
6°C,
danSa
tur
asi
oks
igen98-
99%s
pon
tan
.Da
ripemer
iks
aana
ntr
opomet
ri
di
dapa
tka
nber
atba
dan85
00g
ram,
ti
ngg
iba
dan80c
m,BB/
U(ku
rvaWHO)
a
dal
ah-
3SD<Z<-
2SD(
kur
us)
,TB/
Uada
lah(
kur
vaWHO)-
2SD<Z<0SD
(
nor
mal
),da
nBB/
TB(
kur
vaWHO)a
dal
ah-
2SD<Z<-
1SD(
Giz
iba
ik)
.Pa
da
Pemer
iks
aankepa
lada
nleh
ert
ida
kdi
dapa
tka
nkon
jun
gti
vaa
nemi
s,t
ida
k
a
dai
ct
eru
s,t
ida
kadas
ian
oisma
upu
ndys
pnea
,ti
dakdi
dapa
tka
nper
naf
asa
n
c
upi
ngh
idu
ng,da
nti
daka
dapembes
ara
nKGB.Pa
dapemer
iks
aant
hor
ax,
pa
dapa
rupa
dai
nspeks
ikedu
ala
pan
gda
das
imet
ri
s,pa
lpa
sikedu
ala
pan
g
da
das
imt
eri
s,per
kus
ison
orkedu
ala
pan
gda
da,
dana
usku
lta
sis
uar
ana
fas
ves
iku
lerkedu
ala
pan
gda
da,t
ida
kdi
dapa
tka
nrh
onki
,da
nti
dakdi
dapa
tka
n
wh
eez
ing
.Pa
dapemer
iks
aant
hor
axpa
daj
ant
ungdi
dapa
tka
nau
stu
lta
siS1
S2
t
ung
gal
,ti
daka
da g
all
op,da
nti
daka
da mu
rmu
r.Pa
da pemer
iks
aan
a
bdomendi
dapa
tka
nsoepelden
ganbi
si
ngu
sus(
+).Pa
dapemer
iks
aan
eks
tremi
ta
sdi
dapa
tka
nakr
alh
ang
atkemer
aha
nden
ganCRT <2det
i
k.
Ti
dakdi
dapa
tka
nUUBt
i
dakc
embu
ng,
papi
ledema
.Pa
dapemer
ika
anr
efl
ek
f
is
iol
ogi
sdi
dapa
tka
nref
lekbi
sep+2/
+2,
ref
lekt
ri
sep+2/
+2,
ref
lekAc
hil
l
es
+2/
+2,da
nref
lek pa
tel
la +2/
+2.Pa
da pemer
iks
aan men
ing
eals
ign
di
dapa
tka
nka
kuku
dukn
ega
ti
f,Br
udz
ins
kis
ignI-
/-,Br
udz
ins
kis
ignI
I-/
-,
Br
udz
ins
kis
ignI
I
I-/
-,da
nBr
udz
ins
kis
ignI
V-/
-.Pa
dapemer
iks
aanr
efl
ek
pa
tol
ogi
dida
pat
kanr
efl
ekBa
bin
ski
-/-
,ref
lekc
haddoc
k,r
efl
ekoppen
hei
m-/
-
,ref
lekh
off
man-
/-,da
nref
lekt
romn
er-
/-.As
ses
smentpadapas
ieni
ni
a
dal
ah obs
erva
sikon
vul
sis
uspectEns
efa
lopa
tietc
aus
a Hi
pon
atr
emi
a
den
gandi
agn
osaba
ndi
ngEpi
l
eps
i.

Updat
ePas
iendi
RawatI
nap(
Ser
uni
)

Ha
ri/Tangg
al, An
amn esa/ Di
agn
osa Pl
ann
ing
Wakt
u Pemeri
kaanFi
si
k

Sen
in,
28Ma
ret S:
- A:
obs
erva
si P:
20
22 O:
Kes
ada
ran kon
vul
sis
uspec
t ● I
nfu
sD5¼
c
omposmen
ti
s epi
l
eps
i+ NS5
00
0
8.0
0 GCS4-
5-6 en
sef
alopa
ti c
c/24j
am
TD:
84/
58mmHg h
ipon
atr
emi
a ● I
nj
eks
i
Na
di:
131
x/men
it Fen
it
oin
RR:
27x/
men
it 3x25mg
Su
hu:
36.
4°C I
V
SpO2:
100
% ● I
nj
eks
i
Pa
rac
eta
mol3x8
mg
 ● I
nj
eks
i
Sa
nta
get
ik
1
00mg
● Pr
obi
oki
d
or
al1
x1
● Zi
ncor
al
1
x1

Sen
in,
28Ma
ret S:
ibupa
sien A:
obs
erva
si P:
20
22 men
gat
aka
n kon
vul
sis
uspec
t ● Obs
erva
si
pa
siens
uda
h epi
l
eps
i+ kej
ang
1
2.
00 t
i
dakkej
ang en
sef
alopa
ti ● Pemer
ika
a
O:
KUba
ik h
ipon
atr
emi
a nEEG
Kes
ada
ranCM ● Mon
it
ori
ng
Kea
dar
anBa
ik kea
daa
n
GCS4-
5-6 u
mum,
BB:
850
0gr
am TTVda
n
PB:
80c
m kel
uha
n
Na
di:
122x/
men
it
RR:
32x/
men
it
SpO2:
98-
99%
s
pon
tan
Su
hu:
36.
6°C
K/
L:A/
I/C/
D-/
-/
-
/-
Tel
i
ngada
lam
ba
tasn
orma
l
Mu
lutda
nFa
rin
g
da
lamba
tas
n
orma
l
Ti
daka
dadevi
asi
t
rakea
,ti
daka
da
pembes
ara
nKBG
Th
ora
x:
- Pu
lmo:
i
nspeks
i
s
imt
eri
s,
pa
lpa
si
per
ger
aka
ns
imt
eri
s
da
nti
dak
a
da
r
etr
aks
i
da
da,
per
kus
i
s
onor+/
+,
a
usku
lta
si
ves
iku
ler
kedu
a
l
apa
ng
da
da,
ti
dak
a
dar
onh
ki,
t
ida
kada
wh
eez
ing
- Cor:
S1S2
t
ung
gal
,
t
ida
kada
mu
rmu
r,
t
ida
kada
g
all
op
Abdomen:
s
oepl
e,bi
si
ng
u
sus(
+)
Eks
tremi
ta
sakr
al
h
ang
at
kemer
aha
n,CRT
<2det
ik,
ti
dak
a
daedema
Men
ing
eals
ign:
- Ka
ku
ku
duk:
-
- Br
udz
inki
I
:
-/-
- Br
udz
ins
ki
I
I :
-/-
- Br
udz
inki
I
I
I :
-/-
- Br
udz
ins
ki
I
V :
-/-
Rel
fekf
is
iol
ogi
s:
- Ref
lek
Bi
sep:
+2/
+2
- Ref
lek
Tr
is
ep:
+2/
+2
- Ref
lek
Pa
tel
la:
+2/
+2
- Ref
lek
Ac
hil
les:
+2/
+2
Ref
lekPa
tol
ogi
s
 - Ref
lek
Ba
bin
ski
:-
/
-
- Ref
lek
Ch
addoc
k
:
-/-
- Ref
lek
Oppen
hei
m:
-/-
- Ref
lek
Hof
fma
n:
-
/-
- Ref
lek
Tr
omn
er:
-
/-

Sen
in,
28Ma
ret S:
Ibu A:
obs
erva
si P:
20
22 men
gat
aka
n kon
vul
sis
uspec
t ● Obs
erva
si
s
uda
hti
dak epi
l
eps
i+ kej
ang
1
4.0
0 kej
angl
agi en
sef
alopa
ti ● Mon
it
ori
ng
O:
KUba
ik h
ipon
atr
emi
a TTV,
KU
Kes
ada
ran da
n
c
omposmen
ti
s kel
uha
n
GCS4-
5-6 ● Pemer
iks
a
Na
di:
128x/
men
it a
nEEG
RR:
26x/
men
it
Su
hu36.
4°C
SpO2:
99%
s
pon
tan
BAK3xs
eha
ri
I
nt
ake360c
c/1
4
 j
am

Sel
asa
,29Ma
ret S:
ibupa
sien A:
obs
erva
si P:
20
22 men
gat
aka
n kon
vul
sis
uspec
t ● Obs
erva
si
a
nakn
yat
ida
k epi
l
eps
i+ kej
ang
0
7.0
0 ma
uma
kan en
sef
alopa
ti ● Mon
it
ori
ng
O:
KUc
uku
p h
ipon
atr
emi
a KU,
TTV,
Kes
ada
ranCM da
n
Na
di:
120
x/men
it kel
uha
n
RR:
27x/
men
it ● I
nj
eks
i
Su
hu:
36.
1
°C Ph
enyt
oin
Akr
alh
ang
at s
esu
ai
kemer
aha
n j
adwa
l
BB/
U:-
3SD<Z- ● Men
ing
kat
2SD(
BBku
ran
g) ka
n
TB/
U:-
2SD kebu
tuh
an
(
nor
mal
) en
erg
i
BB/
TB:
-2SD(
gi
zi den
gan
ba
ik) pember
ian
n
asi
ti
m

Sel
asa
,29Ma
ret S:
ibupa
sien A:
obs
erva
si P:
20
22 men
gat
aka
n kon
vul
sis
uspec
t ● Apa
bil
a
a
nakn
yaku
ran
g epi
l
eps
i+ s
uda
h
21
.
00 ma
kan en
sef
alopa
ti t
ida
k
O:
KUc
uku
p h
ipon
atr
emi
a kej
ang
Kea
dra
nCM pa
sien
GCS4-
5-6 KRS
Na
di:
110
x/men
it bes
ok
RR:
26x/
/men
it ● I
nj
eks
i
Su
hu:
36.
5°
C ph
enyt
oin
I
nt
ake:
390c
c 3x25
mg
 BAB:
-
BAK:
6xs
eha
ri
Akr
alh
ang
an
kemer
aha
n

Ra
bu,
30Ma
ret S:
- A:
obs
erva
si P:
Pas
ienKRS
20
22 O:
KUba
ik kon
vul
sis
uspec
t
Kes
ada
ranCM epi
l
eps
i+
1
4.0
0 GCS4-
5-6 en
sef
alopa
ti
Na
di:
116x/
men
it h
ipon
atr
emi
a
RR:
27x/
men
it
Su
hu:
36.
2°C
SpO2:
99%
s
popn
tan
Akr
alh
ang
at
kemer
aha
n

BABI
I
I

PEMBAHASAN
 DAFTARPUSTAKA

[
1]
St
rei
n,M.
,Hol
ton
-Bu
rke,J
.,Smi
th
,L.
,Br y,M.Pr
oph event
ion,Tr
eat
ment
,and
Moni
tor
ingofSei
zur
esi
ntheI
nt
ens
iveCar
eUni
t.
Jou
rna
lofCl
i
nic
alMedi
ci
ne.
20
19;
8(8)
:1
177-
11
94.
[
2]
Beg
hi,
E.TheEpi
demi
ol
ogyofEl
pi
leps
y.Neu
roepi
demi
ol
ogy.
2020
;54(
1)
:1
85-
191
.
[
3]
Er
kki
nen
,M.
,Ber
kowi
tz
, ACl
A. i
nicalAppr
oacht
oDi
agnos
ingEncephal
opat
hy.
El
sevi
erI
nc.
201
9;1
32(
10)
:1
142-
11
47.
[
4]
Sa
nji
war
i,L.
,Ma
hli
ni
,D.
,Wi
ta
rin
i,K.
,Wa
t,D.KARAKTERI
i STI
K PENDERI
TA
ENSEFALOPATIPADA ANAK DIRUANG GAWAT DARURAT DAN PI
CU
RSUPSANGLAHDENPASARPADATAHUN201
8.J
urn
alMedi
kaUda
yan
a.
20
21;
1
0(3)
:1
10-
11
7.