PENGUJIAN KENDARAAN BERMOTOR

DINAS PERHUBUNGAN KABUPATEN PASURUAN

HASIL PEMERIKSAAN UJI KENDARAAN
IDENTITAS KENDARAAN
a. No Uji : KM 9249 b. No Kendaraan : AA 1688 ED
c. No Mesin : J08EUFJ93497 c. No Chasis : MJERK8JSKJJN21290
e. Status : Datang f. Tgl TD / TL : 16/08/2022
IDENTITAS PEMILIK
a. No KTP : b. Nama : PT. EFISIENSI PUTRA UTAMA
c. Alamat : WONOSARI RW 02/01 KEBUMEN KAB. KEBUMEN
PENDAFTARAN
a. Tgl Daftar : 16/08/2022 b. Diuji Untuk : NUMPANG UJI MASUK
c. Tgl Uji : 16 Agustus 2022
e. Dikuasakan Orang f. Dikuasakan
- Nomor KTP : - Nama Badan : PEMILIK
- Nama : - Pengurus :
- Alamat :-
g. Nomor Berkas : 64 h. Petugas : melynda
RETRIBUSI
a. - Retribusi Uji : Rp. 80.000 b. Nomor Kuitansi : 12285
- Denda : Rp. 0 c. Petugas : melynda
- Buku Uji : Rp. 25.000
Total : Rp. 105.000
KEDATANGAN
a. Tgl Datang : 16 Agustus 2022 b. Jam Datang : 09:26
c. Nomor Antrian : C - 80 d. Petugas : melynda
PEMERIKSAAN KENDARAAN
1. Prauji : velis
a. Identitas Kendaraan : Lulus
b. Sistem Penerangan : Lulus
c. Rumah dan Body : Lulus
d. Roda-roda : Lulus
e. Dimensi : Lulus
f. Peralatan dan Perlengkapan : Lulus
2. Emisi Gas Buang : banyugeni
a. Diesel : 24 %
b. Mesin HC : 0,00 ppm
c. Mesin CO : 0 ppm
3. Bawah Kendaraan : erwin
a. Rangka dan Landasan : Lulus
b. Sistem Kemudi : Lulus
c. Sistem Suspensi : Lulus
d. Sistem Rem : Lulus
e. Engine : Lulus
f. Sistem Penerus Daya : Lulus
g. Sistem Pembuangan : Lulus
h. Sistem Bahan Bakar : Lulus
i. Sistem Pendinginan : Lulus
4. Lampu Utama : agusnurhuda
a. Kuat Pancar Lampu Utama Kanan : 12800 cd
b. Sudut Penyimpangan Kanan : 0,29 degree
c. Kuat Pancar Lampu Utama Kiri : 12800 cd
d. Sudut Penyimpangan Kiri : 0,71 degree
5. Brake :
a. Gaya Pengereman Sumbu I : 2378 kg
b. Selisih Gaya Pengereman Sumbu I :2%
c. Gaya Pengereman Sumbu II : 3190 kg
d. Selisih Gaya Pengereman Sumbu II :2%
Hasil Uji Kendaraan : Lulus
Penandatangan Buku Uji : UMAR FARUQ, A.Ma.PKB, ST