Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat :
Dengan ini menyatakan mendaftar sebagai peserta lomba dan bersedia mematuhi peraturan
yang telah ditetapkan oleh panitia.
……………………………….. …………………………………………………
(isi dengan nama jelas) (isi dengan nama jelas + stempel)
*Adzan yang dilombakan adalah adzan subuh dan diwajibkan membaca doa setelah adzan