I.

Berangkat dari : Kendari

(Tempat Kedudukan) : UPTD Puskesmas Kemaraya
Pada Tanggal : 01-11-2022
KEPALA DINAS KESEHATAN

drg. RAHMININGRUM P, M.Kes

NIP .196402071989102001
II. Tiba Di : Kelurahan Watu-watu Berangkat dari : UPTD Puskesmas Kemaraya
Pada Tanggal : 01-11-2022 Ke : Kelurahan Watu-watu
Jabatan : Seklur Kemaraya Pada Tanggal : 01-11-2022
Lampiran : Jabatan : Seklur Kemara
Lembar Ke : I,II,III,IV
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN

DINAS (SPPD) Nip.
Nip.
1. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari III. Tiba Di : Berangkat dari :
2. Nama Pegawai yang diperintahkan Siti Arni, Amd,Keb Pada Tanggal : Ke :
3. a. Pangkat dan Golongan - Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :
ruang gaji menurut PP
No.30 Tahun 2015
b. Jabatan / Instansi Bidan
c. Tingkat biaya perjalanan dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan perjalanan dinas dalam daerah kegiatan
DAK Non fisik (BOK) dalam rangka Kunjungan Rumah i
Pemantauan Ibu Hamil oleh Bidan di wilayah UPTD i
puskesmas Kemaraya
5. Alat angkutan yang dipergunakan Lainnya
IV. Tiba Di : Berangkat dari :
6. a. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Kemaraya
Pada Tanggal : Ke :
b. Tempat tujuan Kelurahan Kemaraya
Jabatan : Pada Tanggal :
7. a. Lamanya Perjalanan dinas 1 Hari Jabatan :
b. Tanggal berangkat 01-11-2022
c. Tanggal harus kembali 01-11-2022
8. Pengikut Keterangan
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Uptd Puskesmas Kemaraya i
b. Mata Anggaran 5.1.02.04.01.0003 i
APBD
10. keterangan lain-lain V. Tiba Di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Jabatan : Pada Tanggal :
aDikeluarkan di : Kendari Jabatan :
Tanggal : 01 November 2022
KEPALA DINAS KESEHATAN

i
i

VI. Tiba Di : UPTD Puskesmas Kemaraya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Drg. RAHMININGRUM P,M. Kes (Tempat Kedudukan) : perjalanan tersebut diatas telah benar dilakukan atas
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c Pada Tanggal : 01-11-2022 perintahnya semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
NIP .196402071989102001 Pejabat yang memberi perintah Pejabat yang memberi perintah
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA DINAS KESEHATAN

drg. RAHMININGRUM P, M.Kes

drg. RAHMININGRUM P, M.Kes NIP .196402071989102001
NIP .196402071989102001
VII. Keterangan Lain-lain
VIII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang memberi SPPD pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan - peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
Fitrah Pratiwi, SKM dr. H. Hamzah, M.Kes dr. Widyowati

Penata Tingkat I – Gol. IV/a - Pembina - IV/a

Adminitrasi Dokter Dokter Umum

Herti Kadir, S.SI Hj. Werianti, AMK Hasriyani, STr. Gz

Penata Tingkat I – Gol. III/b Penata Tingkat I – Gol. III/d

KTU UPTD Puskesmas Kemaraya Petugas P2M Petugas Gizi

Aan Zurniwatih, S.Farm. APT Sunarti. A,STr.Keb Wikal Al Rjab Amd.Kep

Penata Tingkat I – Gol. III/d Penata – Gol. III/c

Petugas Apotik Bidan Perawat

Ardiana, AM.Keb Aisah, S.Kep

Penata - Gol. III/c Penata Muda Tingkat I – Gol. III/b

Bidan Perawat
Jismanto, Amd. Kep Ningtias Eka Saputri, SKM
- -

Perawat Petugas Promkes

Susilawati, AMKG Sheilla Ananta, Amd.Keb
- -

Perawat Gigi Bidan

Hasna Sahriani, S.KM dr. Surezky Rahmiah Suwardy

- -

Petugas Epidemiologi Dokter Umum

Junnah Sulistiani,S.Tr.Keb Fitriana Bahar,Amd.Keb

- -

Bidan Bidan

Mei Wulandari,S.Tr.Keb Aswati Smenep, SKM, Amd.Keb

- Penata Tingkat I – Gol. III/d

Bidan Bidan
Ns. Asnawati, Amd.Kep Wa Ode Asminnarsi Mandjus, AM.Keb

- Penata - Gol. III/c

Perawat Bidan