No Diagnosa Keperawatan
SLKI
1 Nyeri akut
2 Gangguan integritas kulit
3 Resiko infeksi
Intervensi
SIKI
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Manajemen Nyeri (1.08238) :
2x24 jam didapatkan Tingkat Nyeri (L.08066) 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
adekuat dengan kriteria hasil : kualitas dan intensitas nyeri
1. Keluhan nyeri menurun 2. Identifikasi respon non verbal
2. Gelisah menurun 3. Berikan teknik non farmakologi untuk
3. Frekuensi nadi membaik mengurangi rasa nyeri (teknik relaksasi nafas
4. Pola nafas membaik dalam, membaca istighfar)
5. Tekanan darah membaik 4. Fasilitasi istirahat dan tidur
5. Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri
6. Kolaborasi pemberian analgesik
Setelah dilakukan tindakan ....x24 jam integritas Perawatan integritas kulit (1.11353)
kulit/jaringan Meningkat dengan kriteria hasil: 1. Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit
1. Perfusi jaringan menurun 2. Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
2. Nyeri menurun 3. Anjurkan penggunaan pelembab (lotion, serum)
3. Jaringan parut penurun 4. Anjurkan minum air yang cukup
4. Suhu kulit membaik 5. Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
Setelah dilakukan tindakan ....x24 jam tingkat Regulasi temperatur (I.14578)
infeksi menurun dengan kriteria hasil: 1. Monitor tanda dan gejalah infeksi local dan
1. Demam menurun sistemik
2. Kemerahan menurun 2. Batasi jumlah pengunjung
3. Nyeri menurun 3. Berikan perawatan kulit pada area edema
4. Bengkak menurun 4. Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan
pasien dan lingkungan pasien
5. Pertahankan teknik aseptic pada pasien beresiko
 tinggi
6. Jelaskan tanda dan gejalah infeksi
7. Ajarkan car mencuci tangan yang benar
8. Kolaborasi pemberian imunisasi, jika perlu