Anda di halaman 1dari 3

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

1. Pengkajian

1) BIODATA anak dan penganggungjawab


2) Keluhan Utama
3) Riwayat Kesehatan
a) Riwayat Kesehatan Sekarang
b) Riwayat Kesehatan Dahulu
c) Riwayat Kesehatan Keluarga

d) Genogram (contohnya dibawah ini)


e) Riwayat Prenatal, Intranatal, Postnatal

f) Riwayat Tumbuh Kembang (sampai usia anak 6 tahun)  menggunakan KPSP/


SDIDTK
g) Riwayat Imunisasi  sampai usia anak 5 tahun
h) Riwayat pola asuh dan pengasuhan
i) Riwayat kesehatan keluarga
j) Pengkajian reflek primitive bayi  reflek rooting (mencari), reflek genggam
(grasp), reflek menghisap (sucking), reflek menelan (swallow), reflek Moro
(terkejut)
k) Pengkajian khusus bayi dengan Hyperbilirubinemia, BBLR
4) Pengkajian Pola Fungsional Gordon (implementasi Family-centered care atau
FCC)
a) Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan
b) Pola Eliminasi
c) Pola Nutrisi & Metabolik
d) Pola Aktivitas dan Latihan
e) Pola Istirahat dan Tidur
f) Pola Persepsi Kognitif
g) Pola Hubungan dan Peran
h) Pola Konsep Diri
i) Pola Koping
j) Pola Seksual dan Reproduksi
k) Pola Nilai Kepercayaan
5) Pemeriksaan Fisik
Dari kepala dampai ujung kaki, dari head to toe (dari ujung rambut sampai
ujung kaki)

6) Pemeriksaan Diagnostic
7) Program Terapi

2. Analisa data
3. Diagnosis Keperawatan
4. Perencanaan  Tujuan dan Intervensi
5. Pelaksanaan (Implementasi)
6. Evaluasi

GUNAKAN RUJUKAN ATAU REFERENSI DARI BUKU CLINICAL MANUAL OF


PEDIATRIC NURSING (WHALEY & WONG)

Anda mungkin juga menyukai