KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

DATA POKOK PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan :
Satuan Pendidikan :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan dikirimkan melalui
aplikasi Dapodik.

N Tingkat Jumlah Rombongan Belajar Jumlah Peserta Didik Per-Tingkat

o Per-Tingkat
1 Kelas X
2 Kelas XI
3 Kelas XII
Jumlah

2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan keadaan yang
sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Kabupaten gorontalo, ……………….. 2022

KEPALA SEKOLAH
SMK ……………………….

……………………………………
NIP. ………………………………..

Mengetahui

KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN PENGAWAS PEMBINA

WILAYAH V

NIP. ………………………………