SKP Terbaru 2021 Menpanrb Nomor 03 Tahun 2021 - JFT

FORMAT SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU (GURU) Format Sasaran Kerja Pegawai

SKP 2021 Jabatan Fungsional Tertentu (JFT): Perbaikan Per
Guru Kelas/Mapel/BK Juli - Desem
Bisa digunakan untuk guru dengan tugas tambahan yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah,
yang mengurangi jam mengajar/tatap muka: Kep Sek, Kepala Perpust, Kepala Bengkel,dll
Jenis Guru Guru Kelas/Mapel

Jan
2 PERIODE Tugas Tambahan Tidak Ada
Jul-
Pangkat/Golongan Penata Tk I (III/d)
Ijazah terakhir (yang dimiliki sekarang) S1/D4
Jumlah Jam Pelajaran 24-40 Diisi jika Guru Kelas/Mapel
Jumlah Konseli/Binaan per tahun 1 Diisi jika Guru BK/Konselor
Target Persentase AK PKG Pembelajaran/BK 100% Diisi target pada awal tahun
Realisasi Persentase AK Hasil PKG Pembelajaran/BK 100% Diisi realisasi/hasil nyata pada akh
Target Persentase AK PKG Tambahan 100% Diisi target pada awal tahun
Realisasi Persentase AK PKG Tugas Tambahan 100% Diisi realisasi/hasil nyata pada akh
SKP JAN-JUN 21 SKP Ju

Disesuaikan dengan:
* Peraturan Pemerintah No: 46 Tahun 2011
Pengukrn Jan-Jun 21 * Perka BKN No: 1 Tahun 2013 Pengukrn
* Peraturan Bersama Mendiknas dan Kepala BKN
DP 3 Jan-Jun 21 No: 03/V/PB/2010 No: 14 Tahun 2010 DP 3 Ju
* Lampiran I Permenpan dan RB No: 16 Tahun 2009
*PP Nomor 30 Tahun 2019 & SE MenpanRB No. 3 / 2021
an Perilaku Kerja
Desember 2021
rasah,
ll
Jan-Jun 21
Jul-Des 21
el
or
un
ada akhir tahun
un
pada akhir tahun
SKP Jul-Des 21
Pengukrn Jul-Des 21
DP 3 Jul-Des 21
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Drs. H. Mukhlasin, M.Pd 1 Nama Yuli Haryanti, S.Pd
2 NIP 196510041991031006 2 NIP 16907092007012031
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina TK I(IV/b) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I (III/d)
4 Jabatan Kepala Madrasah 4 Jabatan Guru Madya/Guru Mapel
5 Unit Kerja MTs N 1 Tegal 5 Unit Kerja MTs N 1 Tegal
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
AK KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
I Pendidikan
1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1.1. Doktor (S3) 0 0 Ijazah 0 0 bulan -
1.2. Magister (S2) 0 0 Ijazah 0 0 bulan -
1.3. Sarjana (S1)/Diploma IV 0 0 Ijazah 0 0 bulan -
2. 2.1. Pelatihan Prajabatan fungsional bagi guru Calon Pegawai
0 0 STTPP 0 0 bulan -
Negeri Sipil / program induksi.
II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.

1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
Laporan Penilaian
hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 19.5 1 Kinerja Guru (PKG)
100 6 bulan -
lanjut hasil penilaian.
2. Melaksanakan Proses Bimbingan

2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan mengevaluasi dan menilai
hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah 0
3.1. Menjadi kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -

3.2. Menjadi wakil kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.3. Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.4. Menjadi kepala perpustakaan 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.5. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi, atau sejenisnya. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.6. Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang
0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau sejenisnya.
3.7. Menjadi wali kelas. 0.975 1 Laporan PKG 100 6 bulan -
3.8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.9. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 0.39 1 Laporan PKG 100 1 bulan -
3.10 Membimbing guru pemula dalam program induksi. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler/induksi. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovatif. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya

(khusus guru kelas).
III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
1. Melaksanakan Pengembangan Diri
1.1. Mengikuti Diklat Fungsional

1. Surat Tugas 2.Laporan
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat

b. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat
c. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat

d. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat

e. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat

f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 4 4 deskripsi hasil pelatihan 100 6 bulan -
3.Sertifikat
1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian

guru.
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (KKG) untuk penyusunan perangkat Surat Keterangan dan
0 0 0 0 bulan -
kurikulum atau perangkat pembelajaran. Laporan per kegiatan
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi panel).
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah. 0 0

Surat Keterangan dan
0 0 bulan -
Laporan per kegiatan
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah. 0.1 1
100 6 bulan -
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan kewajiban guru. Surat Keterangan dan
0.2 2 Laporan per kegiatan 100 6 bulan -
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

2.1. Presentasi pada forum ilmiah.
Surat Keterangan dan makalah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya ilmiah. 0 pemrasaran 0 0 bulan -
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah. 0 pemrasaran 0 0 bulan -
2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada bidang
pendidikan formal.
a.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN da 0 0 Buku 0 0 bulan -
diedarkan secara nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
Karya tulis dalam
di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat 0 0 0 0 bulan -
majalah/jurnal ilmiah
nasional yang terakreditasi.
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
Karya tulis dalam
provinsi.
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
Karya tulis dalam
di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat 0 0 0 0 bulan -
kabupaten/kota.
e.
0 0 Laporan 0 0 bulan -
di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di perpustakaan.
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di 0 0 Makalah 0 0 bulan -
perpustakaan.
g. Membuat tulisan ilmiah di bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan pembelajaran
pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat nasional.
0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -

pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat provinsi (koran 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -
daerah).
h.
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran
pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran

pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -
terakreditasi.
pada satuan pendidikannnya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang tidak 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -
terakreditasi/tingkat provinsi.
3)
pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal 1 1 Artikel Ilmiah 100 6 bulan -
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah).
2.3. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman
guru.
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan per judul:
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BNSP 0 0 Buku 0 0 bulan -
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan -
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan -
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester.
1) Digunakan di tingkat provinsi dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan
Provinsi 0 0 Modul/diktat 0 0 bulan -
2) Digunakan di tingkat kabupaten/kota dengan pengesahan dari Dinas

0 0 Modul/diktat 0 0 bulan -
Pendidikan Kota/Kabupaten.
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat. 1 2 Modul/diktat 100 6 bulan -
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan -
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit belum ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan -
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala
sekolah/madrasah tiap karya. 0 0 Karya hasil terjemahan 0 0 bulan -
e. Membuat buku pedoman guru. 0 0 Buku 0 0 bulan -

3 Melaksanakan Karya Inovatif.
3.1. Menemukan teknologi tepat guna:
a. Kategori Kompleks 0 0 Hasil Karya 0 0 bulan -
b. Kategori Sederhana 0 0 Hasil Karya 0 0 bulan -
3.2. Menemukan/menciptakan karya seni:
3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan -
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan -
b. Membuat alat peraga:
1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Peraga 0 0 bulan -
2) Kategori Sederhana 1 1 Alat Peraga 100 6 bulan -
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan -
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan -
3.4. Mengikuti pengembangan penyusunan standar, pedoman, soal, dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada
tingkat nasional. 0 0 SK 0 0 bulan -
b. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada

tingkat provinsi. 0 0 SK 0 0 bulan -
III. Penunjang Tugas Guru
1. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya.
a. Doktor (S3) 0 0 Ijazah 0 0 bulan -
b. Pascasarjana (S-2) 0 0 Ijazah 0 0 bulan -
c. Sarjana (S1)/Diploma IV 0 0 Ijazah 0 0 bulan -

2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik industri/ekstrakurikuler

dan yang sejenisnya. 0 0 SK 0 0 bulan -
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
belajar tingkat:
1) Sekolah. 0 0 SK 0 0 bulan -
2) Nasional. 0 0 SK 0 0 bulan -
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif. 0 SK bulan -
2) Anggota aktif. 0.75 1 Kartu 100 5 bulan -
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif. 0 0 SK 0 0 bulan -
e. Menjadi tim penilai angka kredit. 0 0 DUPAK 0 0 bulan -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur. 0 0 2 Jam Pelajaran 0 0 bulan -
3. Perolehan penghargaan/tanda jasa:
3.1. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya.
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan -
b. 20 (dua puluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan -
c. 10 (sepuluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan -
3.2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa. 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan -
Jumlah Angka Kredit 29.665
Pejabat Penilai, Lebaksiu, 1 Juli 2021

Kepala Madrasah Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Drs. H. Mukhlasin, M.Pd Yuli Haryanti, S.Pd

NIP. 196510041991031006 NIP. 16907092007012031
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari 2021 s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU-
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ Angka KUAL/ NGAN CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
Kredit MUTU Kredit MUTU SKP
1.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan
Laporan Penilaian Laporan Penilaian Kinerja
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 19.5 1 Kinerja Guru (PKG) 100 6 bulan - 19.50 1 Guru (PKG) 85 6 bulan - 261.00 87.00
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.
2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan mengevaluasi dan
menilai hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan bulan
- 0.00 Laporan PKG - #DIV/0!
melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan.
3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

3.1. Menjadi kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
3.2. Menjadi wakil kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
3.3. Menjadi ketua program keahliah/program studi atau yang sejenisnya 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
3.4. Menjadi kepala perpustakaan 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
3.5. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi, atau sejenisnya. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!

menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
sejenisnya.
3.7. Menjadi wali kelas. 0.975 1 Laporan PKG 100 6 bulan - 0.98 1 Laporan PKG 85 6 bulan - 261.00 87.00
3.8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil

3.9. 0.39 1 Laporan PKG 100 1 bulan - 0.39 1 Laporan PKG 90 1 bulan - 266.00 88.67
belajar.
3.10 Membimbing guru pemula dalam program induksi. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler/induksi. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.000 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya

3.12 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
inovatif.
3.13
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung
0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
jawabnya (khusus guru kelas).

1. Surat Tugas
2.Laporan deskripsi
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 0 deskripsi hasil pelatihan bulan - #DIV/0!
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
2.Laporan deskripsi
b. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 deskripsi hasil pelatihan bulan - #DIV/0!
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
2.Laporan deskripsi
c. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 deskripsi hasil pelatihan bulan - #DIV/0!
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
2.Laporan deskripsi
d. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 deskripsi hasil pelatihan bulan - #DIV/0!
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
2.Laporan deskripsi
e. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 deskripsi hasil pelatihan bulan - #DIV/0!
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
2.Laporan deskripsi
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 4 4 hasil pelatihan 100 6 bulan - 4 4 deskripsi hasil pelatihan 85 6 bulan - 261.00 87.00
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau

keprofesian guru.
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (KKG) untuk penyusunan Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan
0 0 Laporan per kegiatan 0 0 bulan - 0 0 Laporan per kegiatan 0 0 bulan - #DIV/0!
perangkat kurikulum atau perangkat pembelajaran.
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi
panel).
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah. Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan
0 0 Laporan per kegiatan 0 0 bulan - 0 0 Laporan per kegiatan 0 0 bulan - #DIV/0!
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah. Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan
0.1 1 Laporan per kegiatan 100 6 bulan - 0.1 1 Laporan per kegiatan 85 6 bulan - 261.00 87.00
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan kewajiban Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan
guru. 0.2 2 Laporan per kegiatan 100 6 bulan - 0.2 2 Laporan per kegiatan 85 6 bulan - 261.00 87.00

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan makalah
a. 0 0 makalah pemrasaran 0 0 bulan - 0 0 0 bulan - #DIV/0!
ilmiah. pemrasaran
Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan makalah

b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah. 0 0 makalah pemrasaran 0 0 bulan - 0 pemrasaran 0 0 bulan - #DIV/0!
2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada

bidang pendidikan formal.
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk
buku ber ISBN da diedarkan secara nasional atau telah lulus dari 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 Buku bulan - #DIV/0!
penilaian BNSP.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang

pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam Karya tulis dalam Karya tulis dalam
0 0 majalah/jurnal ilmiah 0 0 bulan - 0 bulan - #DIV/0!
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi. majalah/jurnal ilmiah
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang

pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam 0 0
Karya tulis dalam
0 0 bulan - 0
Karya tulis dalam
bulan - #DIV/0!
majalah/jurnal ilmiah majalah/jurnal ilmiah
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah Karya tulis dalam Karya tulis dalam
0 0 0 0 bulan - 0 bulan - #DIV/0!
ilmiah tingkat kabupaten/kota. majalah/jurnal ilmiah majalah/jurnal ilmiah
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang

pendidikan di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di
0 0 Laporan 0 0 bulan - 0 0 Laporan bulan - #DIV/0!
perpustakaan.
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak 0 0 Makalah 0 0 bulan - 0 0 Makalah bulan - #DIV/0!
diterbitkan, disimpan di perpustakaan.
Membuat tulisan ilmiah di bidang pendidikan formal dan
g.
pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di media masa
0 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan - 0 Artikel Ilmiah bulan - #DIV/0!
tingkat nasional.

tingkat provinsi (koran daerah).
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan

h.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat

pembelajaran pada satuan pendidikannnya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang tidak terakreditasi/tingkat provinsi.
3)
pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat 1 1 Artikel Ilmiah 100 6 bulan - 1 1 Artikel Ilmiah 85 6 bulan - 261.00 87.00
lokal (kabupaten/kota/sekolah/madrasah).
Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan
2.3.
pedoman guru.
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BNSP 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!

1) Digunakan di tingkat provinsi dengan pengesahan dari Dinas
Pendidikan Provinsi 0 0 Modul/diktat 0 0 bulan - 0 0 Modul/diktat bulan - #DIV/0!

0 0 Modul/diktat 0 0 bulan - 0 0 Modul/diktat bulan - #DIV/0!
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat. 1 2 Modul/diktat 100 6 bulan - 1 2 Modul/diktat 85 6 bulan - 261.00 87.00

1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit belum ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!
sekolah/madrasah tiap karya. 0 0 Karya hasil terjemahan 0 0 bulan - 0 0 Karya hasil terjemahan bulan - #DIV/0!
e. Membuat buku pedoman guru. 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!

a. Kategori Kompleks 0 0 Hasil Karya 0 0 bulan - 0 0 Hasil Karya bulan - #DIV/0!
b. Kategori Sederhana 0 0 Hasil Karya 0 0 bulan - 0 0 Hasil Karya bulan - #DIV/0!


1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - #DIV/0!
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - #DIV/0!

1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Peraga 0 0 bulan - 0 0 Alat Peraga 0 0 bulan - #DIV/0!
2) Kategori Sederhana 1 1 Alat Peraga 100 6 bulan - 1 1 Alat Peraga 85 6 bulan - 261.00 87.00

1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan - 0 Alat Praktik bulan - #DIV/0!
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan - 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan - #DIV/0!
3.4. Mengikuti pengembangan penyusunan standar, pedoman, soal, dan se

a. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan
sejenisnya pada tingkat nasional. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 SK bulan - #DIV/0!
b. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan

sejenisnya pada tingkat provinsi. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 0 SK 0 0 bulan - #DIV/0!

a. Doktor (S3) 0 0 Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah bulan - #DIV/0!
b. Pascasarjana (S-2) 0 0 Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah bulan - #DIV/0!
c. Sarjana (S1)/Diploma IV 0 0 Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah bulan - #DIV/0!

a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik 0 0 SK 0 0 bulan - 0 0 SK 0 0 bulan - #DIV/0!
b. industri/ekstrakurikuler
Sebagai pengawas ujiandan yang sejenisnya.
penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
1) hasil belajar tingkat:
Sekolah. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 SK bulan - #DIV/0!
2) Nasional. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 SK bulan - #DIV/0!

1) Pengurus aktif. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 SK bulan - #DIV/0!
2) Anggota aktif. 0.75 1 Kartu 100 5 bulan - 0.75 1 SK 85 5 bulan - 261.00 87.00

1) Pengurus aktif. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 0 SK bulan - #DIV/0!
2) Anggota aktif. 0.75 1 Kartu 100 5 bulan - 0.75 1 Kartu 85 5 bulan - 261.00 87.00
e. Menjadi tim penilai angka kredit. 0 0 DUPAK 0 0 bulan - 0 DUPAK bulan - #DIV/0!
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur. 0 0 2 Jam Pelajaran 0 0 bulan - 0 2 Jam Pelajaran bulan - #DIV/0!

a. 30 (tiga puluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam bulan - #DIV/0!
b. 20 (dua puluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam bulan - #DIV/0!
c. 10 (sepuluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam bulan - #DIV/0!
3.2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa. 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam bulan - #DIV/0!

Jumlah Angka Kredit 29.665 29.665
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Tugas tambahan 0.00
b. Kreativitas 0.00
87.15
Baik
Pejabat Penilai, Lebaksiu, 30 Juni 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP. 196510041991031006 NIP. 16907092007012031
UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
4.
a. Sasaran Kerja Pegawai ATAS KEBERATAN
87.15 x 60% 52.29
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 82 (Baik)
2. Integritas 81 (Baik)
3. Komitmen 81 (Baik)
4. Disiplin 83 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 83 (Baik)
6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 410
8. Nilai rata – rata 82.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
9. Nilai Perilaku PENILAI ATAS KEBERATAN
82.00 x 40% 32.80
Kerja
85.09
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA

Kementrian ../Dinas Pendidikan JANGKA WAKTU PENILAIAN

MTs N 1 Tegal BULAN : Januari s/d 30 Juni 2021
YANG DINILAI
1.
a. N a m a Yuli Haryanti, S.Pd
b. N I P 16907092007012031
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Juni 2021
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk I (III/d)
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya/Guru Mapel
e. Unit Organisasi MTs N 1 Tegal

Drs. H. Mukhlasin, M.Pd
NIP. 196510041991031006 PEJABAT PENILAI
2.
a. N a m a Drs. H. Mukhlasin, M.Pd

10. DITERIMA TANGGAL, 1 Juli 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P 196510041991031006
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina TK I(IV/b)
d. Jabatan Kepala Madrasah

Yuli Haryanti, S.Pd
NIP. 16907092007012031 e. Unit Organisasi MTs N 1 Tegal
ATASAN PEJABAT PENILAI

11.DITERIMA TANGGAL, 5 Juli 2021 3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a Drs. H. Sukarno, MM
b. N I P 19651019 198603 1 001
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I / IV b

Drs. H. Sukarno, MM
NIP. 19651019 198603 1 001 d. Jabatan Pengawas Madya
e. Unit Organisasi Kantor Kementerian Agama Kab. Tegal
Ke Depan
PENILAIN PRESTAI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama Drs. H. Mukhlasin, M.Pd Nama Yuli Haryanti, S.Pd
NIP 196510041991031006 NIP 16907092007012031
Pangkat / Gol. Ruang Pembina TK I(IV/b) Pangkat / Gol. Ruang Penata Tk I (III/d)
Jabatan Kepala Madrasah Jabatan Guru Madya/Guru Mapel
Unit Kerja MTs N 1 Tegal Unit Kerja MTs N 1 Tegal
Tanggal
Penilaian 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 87.15
b. Prilaku Kerja Pegawai 82.00
NILAI PRESTASI KERJA
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) PNS 85.09
Lebaksiu, 30 Juni 2021


NIP. 196510041991031006 NIP. 16907092007012031
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Drs. H. Mukhlasin, M.Pd 1 Nama Yuli Haryanti, S.Pd
2 NIP 196210041991031006 2 NIP 196907092007012031
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina TK I (IV/b) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I (III/d)
4 Jabatan Kepala Madrasah 4 Jabatan Guru Madya/Guru Mapel
5 Unit Kerja MTs N 1 Tegal 5 Unit Kerja MTs N 1 Tegal
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
AK KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu

1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
Laporan Penilaian
hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 19.5 1 Kinerja Guru (PKG)
100 6 bulan -
lanjut hasil penilaian.

2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan mengevaluasi dan menilai
hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan.
3.1. Menjadi kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -

3.2. Menjadi wakil kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.3. Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.4. Menjadi kepala perpustakaan 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.5. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi, atau sejenisnya. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau sejenisnya.
3.7. Menjadi wali kelas. 0.975 1 Laporan PKG 100 6 bulan -
3.8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.9. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 0.39 1 Laporan PKG 100 1 bulan -
3.10 Membimbing guru pemula dalam program induksi. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler/induksi. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovatif. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -
3.13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya
(khusus guru kelas).

a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat

b. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat

c. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat

d. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat
e. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat

f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 0 0 deskripsi hasil pelatihan 0 0 bulan -
3.Sertifikat
1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian

guru.
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (KKG) untuk penyusunan perangkat Surat Keterangan dan
0 0 0 0 bulan -
kurikulum atau perangkat pembelajaran. Laporan per kegiatan
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi panel).
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah. 0 0

0 0 bulan -
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah. 0.1 1
100 6 bulan -
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan kewajiban guru. Surat Keterangan dan
0.5 5 Laporan per kegiatan 100 6 bulan -

a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya ilmiah. 0 0 pemrasaran 0 0 bulan -
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah. 0 0 pemrasaran 0 0 bulan -
2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada bidang
pendidikan formal.
a.
di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN da 0 0 Buku 0 0 bulan -
diedarkan secara nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
Karya tulis dalam
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
Karya tulis dalam
provinsi.
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan
Karya tulis dalam
di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat 0 0 majalah/jurnal ilmiah
0 0 bulan -
kabupaten/kota.
e.
0 0 Laporan 0 0 bulan -
di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di perpustakaan.
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di 2 1 Makalah 100 6 bulan -
perpustakaan.
g. Membuat tulisan ilmiah di bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya.
pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat nasional.
0 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -

pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat provinsi (koran 0 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -
daerah).
h.
pada satuan pendidikannya.

pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang 0 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -
terakreditasi.

pada satuan pendidikannnya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang tidak 0 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -
terakreditasi/tingkat provinsi.
3)
pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal 0 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan -
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah).
2.3. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman
guru.
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BNSP 0 0 Buku 0 0 bulan -
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan -
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan -
1) Digunakan di tingkat provinsi dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan
Provinsi 0 0 Modul/diktat 0 0 bulan -

0 0 Modul/diktat 0 0 bulan -
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat. 1 2 Modul/diktat 100 6 bulan -
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan -
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit belum ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan -
sekolah/madrasah tiap karya. 0 0 Karya hasil terjemahan 0 0 bulan -
e. Membuat buku pedoman guru. 0 0 Buku 0 0 bulan -

1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan -
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Pelajaran 0 6 bulan -
1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Peraga 0 0 bulan -
2) Kategori Sederhana 2 2 Alat Peraga 100 6 bulan -
1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan -
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan -
3.4. Mengikuti pengembangan penyusunan standar, pedoman, soal, dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada
tingkat nasional. 0 0 SK 0 0 bulan -
b. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada

tingkat provinsi. 0 0 SK 0 0 bulan -
a. Doktor (S3) 0 0 Ijazah 0 0 bulan -
b. Pascasarjana (S-2) 0 0 Ijazah 0 0 bulan -
c. Sarjana (S1)/Diploma IV 0 0 Ijazah 0 0 bulan -

a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik industri/ekstrakurikuler

dan yang sejenisnya. 0 0 SK 0 0 bulan -
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
belajar tingkat: 0
1) Sekolah. 0 0 SK 0 0 bulan -
2) Nasional. 0 0 SK 0 0 bulan -
2) Anggota aktif. 0.75 1 SK 100 5 bulan -
e. Menjadi tim penilai angka kredit. 0 0 DUPAK 0 0 bulan -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur. 0 0 2 Jam Pelajaran 0 0 bulan -
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan -
b. 20 (dua puluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan -
c. 10 (sepuluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan -
3.2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa. 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan -
Jumlah Angka Kredit 27.965

a. Tugas tambahan
b. Kreativitas
Pejabat Penilai, Lebaksiu, 1 Juli 2021

Kepala Madrasah Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP. 196210041991031006 NIP. 196907092007012031
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian 1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
TARGET REALISASI
PENGHITU-
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ Angka KUAL/ NGAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
Kredit MUTU Kredit MUTU
1.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan Laporan
Laporan Penilaian
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 19.5 1 Kinerja Guru (PKG) 100 6 bulan - 19.5 1 Penilaian Kinerja 85 6 bulan - 261.00
Guru (PKG)
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.
2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan mengevaluasi dan
menilai hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan bulan
- 0.00 0 Laporan PKG - #DIV/0!
melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan.

3.1. Menjadi kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
3.2. Menjadi wakil kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
3.3. Menjadi ketua program keahliah/program studi atau yang sejenisnya 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
3.4. Menjadi kepala perpustakaan 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
3.5. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi, atau sejenisnya. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!

menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
sejenisnya.
3.7. Menjadi wali kelas. 0.975 1 Laporan PKG 100 6 bulan - 0.98 1 Laporan PKG 85 6 bulan - 261.00
3.8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil

3.9. 0.39 1 Laporan PKG 100 1 bulan - 0.39 1 Laporan PKG 85 1 bulan - 261.00
belajar.
3.10 Membimbing guru pemula dalam program induksi. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler/induksi. 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.000 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya

3.12 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG 0 0 bulan - #DIV/0!
inovatif.
3.13
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung
0 0 Laporan PKG 0 0 bulan - 0.00 0 Laporan PKG bulan - #DIV/0!
jawabnya (khusus guru kelas).

1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 0 deskripsi hasil bulan - #DIV/0!
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
b. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 deskripsi hasil bulan - #DIV/0!
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
c. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 deskripsi hasil bulan - #DIV/0!
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
d. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 deskripsi hasil bulan - #DIV/0!
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
e. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 deskripsi hasil bulan - #DIV/0!
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1. Surat Tugas
1. Surat Tugas
2.Laporan
2.Laporan deskripsi
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 0 0 hasil pelatihan 0 0 bulan - 0 0 deskripsi hasil bulan - #DIV/0!
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat
1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau

keprofesian guru.
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (KKG) untuk penyusunan Surat Keterangan dan
Surat Keterangan
0 0 Laporan per kegiatan 0 0 bulan - 0 0 dan Laporan per 0 0 bulan - #DIV/0!
perangkat kurikulum atau perangkat pembelajaran. kegiatan
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi
panel).
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah. Surat Keterangan
0 0 Laporan per kegiatan 0 0 bulan - 0 dan Laporan per bulan - #DIV/0!
kegiatan
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah. Surat Keterangan

0.1 1 Laporan per kegiatan 100 6 bulan - 0.1 1 dan Laporan per 85 6 bulan - 261.00
kegiatan
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan kewajiban Surat Keterangan
guru. 0.5 5 Laporan per kegiatan 100 6 bulan - 0.5 5 dan Laporan per 85 6 bulan - 261.00
kegiatan

Surat Keterangan
Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya Surat Keterangan dan
a. 0 0 makalah pemrasaran 0 0 bulan - 0 dan makalah 0 0 bulan - #DIV/0!
ilmiah. pemrasaran
Surat Keterangan
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah. 0 0 makalah pemrasaran 0 0 bulan - 0 dan makalah bulan - #DIV/0!
pemrasaran
2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada

bidang pendidikan formal.
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk
buku ber ISBN da diedarkan secara nasional atau telah lulus dari 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 Buku bulan - #DIV/0!
penilaian BNSP.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang Karya tulis
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam Karya tulis dalam dalam
0 0 majalah/jurnal ilmiah 0 0 bulan - 0 bulan - #DIV/0!
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi. majalah/jurnal
ilmiah
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang Karya tulis
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam 0 0 Karya tulis dalam
0 0 bulan - 0
dalam
bulan - #DIV/0!
majalah/jurnal ilmiah majalah/jurnal
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.
ilmiah
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang Karya tulis
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah Karya tulis dalam dalam
0 0 0 0 bulan - 0 bulan - #DIV/0!
ilmiah tingkat kabupaten/kota. majalah/jurnal ilmiah majalah/jurnal
ilmiah
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan di
0 0 Laporan 0 0 bulan - 0 Laporan bulan - #DIV/0!
perpustakaan.
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak 2 1 Makalah 100 6 bulan - 2 1 Makalah 85 6 bulan - #DIV/0!
diterbitkan, disimpan di perpustakaan.
Membuat tulisan ilmiah di bidang pendidikan formal dan
g.
tingkat nasional.

tingkat provinsi (koran daerah).

h.
pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat

pembelajaran pada satuan pendidikannnya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang tidak terakreditasi/tingkat provinsi.
3)
pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat 0 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan - 0 0 Artikel Ilmiah 0 0 bulan - #DIV/0!
lokal (kabupaten/kota/sekolah/madrasah).
Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan
2.3.
pedoman guru.
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BNSP 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!

1) Digunakan di tingkat provinsi dengan pengesahan dari Dinas
Pendidikan Provinsi 0 0 Modul/diktat 0 0 bulan - 0 0 Modul/diktat bulan - #DIV/0!

0 0 Modul/diktat 0 0 bulan - 0 0 Modul/diktat bulan - #DIV/0!
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat. 1 2 Modul/diktat 100 6 bulan - 1 2 Modul/diktat 85 6 bulan - 261.00

1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit belum ber-ISBN 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala Karya hasil
sekolah/madrasah tiap karya. 0 0 Karya hasil terjemahan 0 0 bulan - 0 0 terjemahan bulan - #DIV/0!
e. Membuat buku pedoman guru. 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!



1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - #DIV/0!
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Pelajaran 0 6 bulan - 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - #DIV/0!

1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Peraga 0 0 bulan - 0 0 Alat Peraga 0 0 bulan - #DIV/0!
2) Kategori Sederhana 2 2 Alat Peraga 100 6 bulan - 2 2 Alat Peraga 85 6 bulan - 261.00

1) Kategori Kompleks 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan - 0 Alat Praktik bulan - #DIV/0!
2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan - 0 0 Alat Praktik 0 0 bulan - #DIV/0!
3.4. Mengikuti pengembangan penyusunan standar, pedoman, soal, dan se

a. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan
sejenisnya pada tingkat nasional. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 SK bulan - #DIV/0!
b. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan

sejenisnya pada tingkat provinsi. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 0 SK 0 0 bulan - #DIV/0!

a. Doktor (S3) 0 0 Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah bulan - #DIV/0!
b. Pascasarjana (S-2) 0 0 Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah bulan - #DIV/0!
c. Sarjana (S1)/Diploma IV 0 0 Ijazah 0 0 bulan - 0 Ijazah bulan - #DIV/0!

a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik 0 0 SK 0 0 bulan - 0 0 SK 0 0 bulan - #DIV/0!
b. industri/ekstrakurikuler
Sebagai pengawas ujian dan yang sejenisnya.
penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
hasil belajar tingkat:
1) Sekolah. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 0 SK 0 0 bulan - #DIV/0!
2) Nasional. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 SK bulan - #DIV/0!

1) Pengurus aktif. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 0 SK 0 0 bulan - #DIV/0!
2) Anggota aktif. 0.75 1 Kartu 100 5 bulan - 0.75 1 SK 85 5 bulan - 261.00

1) Pengurus aktif. 0 0 SK 0 0 bulan - 0 SK bulan - #DIV/0!
2) Anggota aktif. 0.75 1 SK 100 5 bulan - 0.75 1 SK 85 5 bulan - 261.00
e. Menjadi tim penilai angka kredit. 0 0 DUPAK 0 0 bulan - 0 DUPAK bulan - #DIV/0!
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur. 0 0 2 Jam Pelajaran 0 0 bulan - 0 2 Jam Pelajaran bulan - #DIV/0!

a. 30 (tiga puluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam bulan - #DIV/0!
b. 20 (dua puluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam bulan - #DIV/0!
c. 10 (sepuluh) tahun 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam bulan - #DIV/0!
3.2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa. 0 0 Sertifikat/Piagam 0 0 bulan - 0 Sertifikat/Piagam bulan - #DIV/0!

Jumlah Angka Kredit 27.965 27.965
a. Tugas tambahan
b. Kreativitas
71.18
Cukup
Pejabat Penilai, Karanganyar, 31 Desember 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP. 196210041991031006 NIP. 196907092007012031
Ke Depan
NILAI
CAPAIAN
SKP
87.00
87.00
87.00
2
87.00
3
87.00
4
87.00 5
87.00 6
87.00 7
8
87.00 9
0.00
0.00
71.18
Cukup
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI
Drs. H. Mukhlasin, M.Pd

NIP. 196210041991031006
10. DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2022

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Yuli Haryanti, S.Pd

NIP. 196907092007012031
11.DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI
Drs. H. Sukarno
NIP. 19651019 198603 1 001
PENILAIN PRESTAI KERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

NIP 196210041991031006 NIP 196907092007012031
Pangkat / Gol. Ruang Pembina TK I (IV/b) Pangkat / Gol. Ruang Penata Tk I (III/d)
Tanggal
Penilaian 31 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 71.18
b. Prilaku Kerja Pegawai 82.00
NILAI PRESTASI KERJA PNS
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 75.51
c. Ide Baru
NILAI AKHIR
(Nilai Kiner PNS + Ide Baru) 75.51
Karangnayar, 31 Desember 2021


NIP. 196210041991031006 NIP. 196907092007012031
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

NIP 196210041991031006 NIP 196907092007012031
Pangkat / Gol. Ruang Pembina TK I (IV/b) Pangkat / Gol. Ruang Penata Tk I (III/d)
Tanggal Integrasi Kerja
Penilaian 31 Desember 2021
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS

Januari - Juni 51.2
Juli - Desember 37.75
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 88.94
PREDIKAT
PREDIKAT Cukup
88. tidak ada 88.tidak ada
Lebaksiu, 31 Desember 2021


NIP. 196210041991031006 NIP. 196907092007012031

SKP Terbaru 2021 Menpanrb Nomor 03 Tahun 2021 - JFT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP Terbaru 2021 Menpanrb Nomor 03 Tahun 2021 - JFT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMAT SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU (GURU) Format Sasaran Kerja Pegawai

Jenis Guru Guru Kelas/Mapel

SKP JAN-JUN 21 SKP Ju

ada akhir tahun

pada akhir tahun

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.

2. Melaksanakan Proses Bimbingan

3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah 0

3.1. Menjadi kepala sekolah/madrasah per tahun 0 0 Laporan PKG 0 0 bulan -

3.13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya

III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).

1. Melaksanakan Pengembangan Diri

1.1. Mengikuti Diklat Fungsional

1. Surat Tugas 2.Laporan

1. Surat Tugas 2.Laporan

1. Surat Tugas 2.Laporan

1. Surat Tugas 2.Laporan

1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian

b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi panel).

1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah. 0 0

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

2) Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan pembelajaran

1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran

2) Digunakan di tingkat kabupaten/kota dengan pengesahan dari Dinas

e. Membuat buku pedoman guru. 0 0 Buku 0 0 bulan -

b. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada

III. Penunjang Tugas Guru

1. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya.

a. Doktor (S3) 0 0 Ijazah 0 0 bulan -

b. Pascasarjana (S-2) 0 0 Ijazah 0 0 bulan -

c. Sarjana (S1)/Diploma IV 0 0 Ijazah 0 0 bulan -

a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik industri/ekstrakurikuler

Jumlah Angka Kredit 29.665

Pejabat Penilai, Lebaksiu, 1 Juli 2021

Drs. H. Mukhlasin, M.Pd Yuli Haryanti, S.Pd

3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

3.6. Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil

Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya

III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).

1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.

Surat Keterangan dan Surat Keterangan dan makalah

2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan pada

b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang

c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang

e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang

f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan

2) Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan

Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan

2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan

b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester.

2) Digunakan di tingkat kabupaten/kota dengan pengesahan dari Dinas

c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:

e. Membuat buku pedoman guru. 0 0 Buku 0 0 bulan - 0 0 Buku bulan - #DIV/0!

3 Melaksanakan Karya Inovatif.

b. Kategori Sederhana 0 0 Hasil Karya 0 0 bulan - 0 0 Hasil Karya bulan - #DIV/0!

3.2. Menemukan/menciptakan karya seni:

b. Kategori Sederhana 0 0 Hasil Karya 0 0 bulan - 0 0 Hasil Karya bulan - #DIV/0!

3.3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:

2) Kategori Sederhana 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - 0 0 Alat Pelajaran 0 0 bulan - #DIV/0!