Nama : Alamat : (Alamat Sesuai KTP) _ _ No. KTP : Telpon/HP : Jabatan*) : Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa” Dengan ini memberi kuasa kepada : Nama : _ Tanggal Lahir : _ Alamat : (Alamat Sesuai KTP) _ _ No. KTP : Telpon/HP : Jabatan*) : Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa” -------------------------------------------------------------- KHUSUS--------------------------------------------------------------- Mewakili pemberi kuasa dalam hal ini adalah konsumen sah PT. MEGA AUTO FINANCE / PT. MEGA CENTRAL FINANCE cabang Bandar Lampung , dengan nomor kontrak (NPP)N………………………..., untuk mengambil dengan cara serta memakai syarat-syarat yang dianggap baik oleh penerima kuasa atas 1 (satu) buah Buku Pemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB) atas nama, ………………………., sesuai dengan yang tertera di dalam BPKB dengan data sebagai berikut : Merk : Tipe/Jenis : Warna : Tahun :
Demikianlah surat kuasa ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.
Penerima Kuasa, Pemberi kuasa
Materai 10.000
( ) ( )
*)Diisi untuk konsumen Badan Hukum / Badan Usaha
# dokumen yang wajib dibawa : 1. KTP KONSUMEN YANG MEMBAYAR ANGSURAN (ASLI & FOTOCPPY) 2. KTP YANG MENGAMBIL BPKB (ASLI & FOTOCOPY) 3. KK KONSUMEN DAN KK PENGAMBIL BPKB (FOTOCOPY) 4. STNK MOTOR (ASLI & FOTOCOPY) 5. TTD KONSUMEN DI ATAS MATERAI 10.000