KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH LAUT

MADRASAH ALIYAH NEGERI INSAN CENDEKIA TANAH LAUT
Jalan A. Yani Km. 7 Desa Ambungan Kec. Pelaihari Kab. Tanah Laut
Website : ictala.sch.id

SURAT DISPENSASI

Kepada Yth:
1. Bapak/Ibu Guru Pengajar
2. Pembina Asrama

Yang bertandatangan di bawah ini memberikan dispensasi tidak masuk kegiatan

pembelajaran/kegiatan keasramaan pada:
Hari : Rabu s.d Jumat
Tanggal : 16 s.d 17 November 2022
Jam pelajaran ke : 1 s.d Selesai
Kepada nama-nama yang tersebut di bawah ini:
No Nama Kelas
1 Muhammad Hatta XII MIPA 1

Untuk melakukan persiapan dalam rangka megikuti Lomba Pidato yang

diselenggarakan oleh Badan KESBANGPOL Tanah Laut.

Demikian surat dispensasi ini dibuat dan untuk ditindaklanjuti.

Tanah Laut, 16 November 2022

Mengetahui Wakil Kepala Madrasah
Kepala Madrasah, Bidang Kesiswaan,

Hilal Najmi, S.Ag., M.Pd.I Akmad Rofi’ie, S.Ag., MA

NIP.197011081998031002 NIP. 1978080220050111005