Fraktur tulang 

(kadang-kadang disingkat FRX atau Fx , Fx , atau # ) adalah kondisi medis di

mana ada istirahat parsial atau lengkap dalam kontinuitas tulang . Dalam kasus yang lebih parah,
tulang dapat dipecah menjadi beberapa bagian. [1] Fraktur tulang mungkin disebabkan
oleh benturan atau tekanan gaya tinggi, atau cedera trauma minimal akibat kondisi medis tertentu
yang melemahkan tulang, seperti osteoporosis , osteopenia , kanker tulang , atau osteogenesis
imperfecta , di mana fraktur tersebut terjadi. kemudian secara tepat disebut fraktur patologis . [2]

TANDA DAN GEJALA

Meskipun jaringan tulang itu sendiri tidak mengandung nosiseptor , patah tulang menyakitkan
karena beberapa alasan: [3]
 Memecah kontinuitas periosteum , dengan atau tanpa diskontinuitas serupa di endosteum ,
karena keduanya mengandung beberapa reseptor rasa sakit.
 Edema dan hematoma dari jaringan lunak di dekatnya yang disebabkan oleh sumsum tulang
yang pecah menyebabkan nyeri tekan.
 Kejang otot tak sadar mencoba menahan fragmen tulang di tempatnya.

Kerusakan pada struktur yang berdekatan seperti saraf, otot atau pembuluh darah, sumsum tulang
belakang, dan akar saraf (untuk patah tulang belakang), atau konten kranial (untuk patah tulang
tengkorak) dapat menyebabkan tanda dan gejala spesifik lainnya.

Buka menu utama









Fraktur tulang
Community-created content on this topic is also available

 Automatic translation
 Contribute
"Patah tulang" dialihkan ke sini. Untuk kegunaan lain, lihat Patah Tulang .
Fraktur tulang (kadang-kadang disingkat FRX atau Fx , Fx , atau # ) adalah kondisi medis di
mana ada istirahat parsial atau lengkap dalam kontinuitas tulang . Dalam kasus yang lebih parah,
tulang dapat dipecah menjadi beberapa bagian. [1] Fraktur tulang mungkin disebabkan
oleh benturan atau tekanan gaya tinggi, atau cedera trauma minimal akibat kondisi medis tertentu
yang melemahkan tulang, seperti osteoporosis , osteopenia , kanker tulang , atau osteogenesis
imperfecta , di mana fraktur tersebut terjadi. kemudian secara tepat disebut fraktur patologis . [2]
 Fraktur tulang

Nama lain patah tulang, patah tulang

Pandangan internal dan eksternal lengan dengan fraktur

majemuk, baik sebelum dan sesudah operasi

Keistimewaan Ortopedi

Isi
 

Tanda dan gejala

Meskipun jaringan tulang itu sendiri tidak mengandung nosiseptor , patah tulang menyakitkan
karena beberapa alasan: [3]
 Memecah kontinuitas periosteum , dengan atau tanpa diskontinuitas serupa di endosteum ,
karena keduanya mengandung beberapa reseptor rasa sakit.
 Edema dan hematoma dari jaringan lunak di dekatnya yang disebabkan oleh sumsum tulang
yang pecah menyebabkan nyeri tekan.
 Kejang otot tak sadar mencoba menahan fragmen tulang di tempatnya.

Kerusakan pada struktur yang berdekatan seperti saraf, otot atau pembuluh darah, sumsum tulang
belakang, dan akar saraf (untuk patah tulang belakang), atau konten kranial (untuk patah tulang
tengkorak) dapat menyebabkan tanda dan gejala spesifik lainnya.
Komplikasi
 Fraktur lama dengan nonunion fragmen fraktur

Beberapa patah tulang dapat menyebabkan komplikasi serius termasuk kondisi yang dikenal
sebagai sindrom kompartemen . Jika tidak diobati, pada akhirnya, sindrom kompartemen
mungkin memerlukan amputasi anggota tubuh yang terkena. Komplikasi lain mungkin termasuk
non-penyatuan, di mana tulang yang patah gagal untuk menyembuhkan atau mal-penyatuan, di
mana patah tulang sembuh dengan cara cacat. Salah satu bentuk malunion adalah malrotasi
tulang, yang biasanya terjadi setelah fraktur femur dan tibialis.
Komplikasi fraktur dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok besar, tergantung pada waktu
terjadinya. Ini adalah sebagai berikut -
1. Komplikasi langsung - terjadi pada saat fraktur.
2. Komplikasi awal - terjadi pada beberapa hari awal setelah fraktur.
3. Komplikasi terlambat - terjadi lama setelah fraktur.

Komplikasi langsung Komplikasi awal Komplikasi terlambat

Sistemik
Syok hipovolemik
ARDS - Sindrom gangguan Penyatuan fraktur yang tidak
pernapasan dewasa sempurna
Sistemik Sindrom emboli lemak Serikat pekerja yang tertunda
Syok hipovolemik Trombosis vena dalam Non serikat
Sindrom paru Serikat pekerja
Demam traumatis aseptik Persatuan lintas
Sepsis (fraktur terbuka)
Menghancurkan sindrom

Lokal Lokal Lainnya

Cidera pada pembuluh Infeksi Nekrosis avaskular
 Memendekkan
darah besar Kekakuan sendi
Cedera pada otot dan Distrofi Sudeck
tendon Sindrom kompartemen Osteomielitis
Cidera pada persendian Kontraktur iskemik
Cedera visera Myositis ossificans
Osteoartritis

Patofisiologi
Artikel utama: Penyembuhan tulang
Proses alami penyembuhan fraktur dimulai ketika tulang yang terluka dan jaringan di sekitarnya
berdarah, membentuk hematoma fraktur. Darah menggumpal untuk membentuk gumpalan darah
yang terletak di antara fragmen yang rusak. Dalam beberapa hari, pembuluh darah
tumbuh menjadi matriks jeli seperti gumpalan darah. Pembuluh darah baru membawa fagosit ke
daerah tersebut, yang secara bertahap menghilangkan bahan yang tidak layak. Pembuluh darah
juga membawa fibroblast di dinding pembuluh dan ini berkembang biak dan menghasilkan
serat kolagen . Dengan cara ini, bekuan darah digantikan oleh matriks kolagen. Konsistensi karet
kolagen memungkinkan fragmen tulang hanya bergerak dalam jumlah kecil kecuali jika
diberikan gaya yang keras atau persisten.
Pada tahap ini, beberapa fibroblas mulai meletakkan matriks tulang dalam bentuk monomer
kolagen. Monomer ini secara spontan berkumpul untuk membentuk matriks tulang, dimana
kristal tulang ( kalsium hidroksiapatit ) disimpan di antaranya, dalam bentuk kristal yang tidak
larut. Mineralisasi matriks kolagen ini menegang dan mengubahnya menjadi tulang. Faktanya,
tulang adalah matriks kolagen mineral; jika mineral dilarutkan dari tulang, itu menjadi
kenyal. Penyembuhan kalus tulang rata-rata cukup mineral untuk muncul pada X-ray dalam 6
minggu pada orang dewasa dan kurang pada anak-anak. Tulang "anyaman" awal ini tidak
memiliki sifat mekanik yang kuat dari tulang dewasa. Dengan proses renovasi, tulang anyaman
diganti dengan tulang "pipih" yang matang. Keseluruhan proses mungkin memakan waktu
hingga 18 bulan, tetapi pada orang dewasa, kekuatan tulang penyembuhan biasanya 80% normal
pada 3 bulan setelah cedera.
Beberapa faktor dapat membantu atau menghambat proses penyembuhan tulang . Sebagai
contoh, merokok tembakau menghalangi proses penyembuhan tulang, [4] dan nutrisi yang cukup
(termasuk asupan kalsium ) akan membantu proses penyembuhan tulang. Stres yang menahan
beban pada tulang, setelah tulang sembuh cukup untuk menahan beban, juga membangun
kekuatan tulang.
Meskipun ada kekhawatiran teoritis tentang NSAID memperlambat laju penyembuhan, tidak ada
cukup bukti untuk menahan penggunaan analgesik jenis ini dalam fraktur sederhana. [5]
Efek merokok
Perokok umumnya memiliki kepadatan tulang yang lebih rendah daripada bukan perokok,
sehingga mereka memiliki risiko patah tulang yang jauh lebih tinggi. Ada juga bukti bahwa
merokok menunda penyembuhan tulang. [6]
Diagnosis
 
Radiografi untuk mengidentifikasi kemungkinan patah tulang setelah cedera lutut
 Patah tulang dapat didiagnosis berdasarkan riwayat yang diberikan dan pemeriksaan fisik
dilakukan. Pencitraan radiografi sering dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dalam
keadaan tertentu, pemeriksaan radiografi dari sendi terdekat diindikasikan untuk mengecualikan
dislokasi dan dislokasi fraktur. Dalam situasi di mana radiografi proyeksi saja tidak
cukup, Computed Tomography (CT) atau Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat
diindikasikan.
Klasifikasi
"Compound Fracture" dialihkan ke sini. Untuk film horor 2013, lihat Compound Fracture (film) .
 
Bandingkan tulang sehat dengan berbagai jenis patah tulang:
(a) fraktur tertutup
(B) fraktur terbuka
(c) fraktur transversal
(D) fraktur spiral
(E) fraktur kominuted
(f) fraktur impaksi
(g) fraktur greenstick
(h) fraktur miring

 
Buka fraktur pergelangan kaki dengan luxation

 
Fraktur periprostetik dari tulang paha kiri

Dalam kedokteran ortopedi , patah tulang diklasifikasikan dalam berbagai cara. Secara historis

mereka dinamai dokter yang pertama kali menggambarkan kondisi fraktur, namun, ada
klasifikasi yang lebih sistematis juga.
Mereka dapat dibagi menjadi stabil versus tidak stabil tergantung pada kemungkinan bahwa
mereka dapat bergeser lebih jauh.
Mekanisme
 Fraktur traumatis - Ini adalah fraktur karena trauma yang berkelanjutan. misalnya, patah tulang
yang disebabkan oleh jatuh, kecelakaan lalu lintas, perkelahian, dll.
 Fraktur patologis - Fraktur melalui tulang yang telah dibuat lemah oleh beberapa penyakit yang
mendasarinya disebut fraktur patologis. misalnya, fraktur melalui tulang yang melemah oleh
metastasis. Osteoporosis adalah penyebab paling umum dari fraktur patologis.
 Fraktur periprostetik - Ini adalah fraktur pada titik kelemahan mekanik pada akhir implan

Keterlibatan jaringan lunak

 Fraktur tertutup adalah fraktur di mana kulit atasnya utuh
 Fraktur terbuka / majemuk melibatkan luka yang berhubungan dengan fraktur, atau ketika
fraktur hematoma terpapar, dan karenanya dapat menyebabkan tulang terkontaminasi . Cidera
terbuka membawa risiko infeksi yang lebih tinggi.
o Bersihkan fraktur
o Fraktur terkontaminasi

Pemindahan
 Non-pengungsi
 Terlantar
 o Diterjemahkan, atau latus iklan , dengan perpindahan samping. [7]
o Angulated
o Diputar
o Dipersingkat

pola fraktur
 Fraktur linear: Fraktur yang sejajar dengan sumbu panjang tulang
 Fraktur transversal: Fraktur yang berada pada sudut kanan terhadap sumbu panjang tulang
 Fraktur miring: Fraktur yang diagonal ke sumbu panjang tulang (lebih dari 30 °)
 Fraktur spiral : Fraktur di mana setidaknya satu bagian tulang telah dipelintir
 Fraktur kompresi / fraktur irisan : biasanya terjadi pada vertebra, misalnya ketika bagian
depan vertebra di tulang belakang runtuh akibat osteoporosis (kondisi medis yang menyebabkan
tulang menjadi rapuh dan rentan patah, dengan atau tanpa trauma)
 Fraktur impaksi: Fraktur yang disebabkan ketika fragmen tulang saling mendorong
 Fraktur avulsi : Fraktur di mana fragmen tulang dipisahkan dari massa utama

Fragmen
 Fraktur tidak lengkap: Adalah fraktur di mana fragmen tulang masih bergabung sebagian, dalam
kasus seperti itu, ada celah di jaringan tulang yang tidak sepenuhnya melintasi lebar tulang.
 Fraktur Lengkap: Adalah fraktur di mana fragmen tulang terpisah sepenuhnya.
 Fraktur comminuted: Adalah fraktur di mana tulang telah pecah menjadi beberapa bagian.

lokasi anatomi
Klasifikasi anatomi dapat dimulai dengan menentukan bagian tubuh yang terlibat, seperti kepala
atau lengan, diikuti dengan lokalisasi yang lebih spesifik. Fraktur yang memiliki kriteria definisi
tambahan dari sekadar pelokalan sering dapat diklasifikasikan sebagai subtipe fraktur, seperti
fraktur Holstein-Lewis yang menjadi subtipe fraktur humerus . Contoh paling khas dalam
klasifikasi ortopedi yang diberikan pada bagian sebelumnya tidak dapat diklasifikasikan dengan
tepat ke bagian spesifik dari klasifikasi anatomi, karena mereka dapat diterapkan ke beberapa
lokasi fraktur anatomi.
 Fraktur tengkorak
o Fraktur tengkorak Basilar
o Fraktur semburan - fraktur dinding atau lantai orbit
o Fraktur mandibula
o Fraktur hidung
o Fraktur Le Fort dari tengkorak - fraktur wajah yang melibatkan tulang maksila dan struktur
sekitarnya dengan cara bilateral, horizontal, piramidal, atau transversal.
 Fraktur tulang belakang
o Fraktur serviks
 Fraktur C1 , termasuk fraktur Jefferson
 Fraktur C2 , termasuk fraktur Hangman
 Fraktur teardrop fleksi - fraktur aspek anteroinferior vertebra servikal
o Fraktur Clay-shoveler - fraktur melalui proses spinosus vertebra yang terjadi pada vertebra
toraks servikal bawah atau atas
o Fraktur Burst - di mana tulang belakang patah dari beban aksial berenergi tinggi
 o Fraktur kompresi - kolapsnya vertebra, sering dalam bentuk fraktur irisan karena kompresi
yang lebih besar di bagian anterior
o Chance fracture - cedera kompresi pada bagian anterior tubuh vertebral dengan cedera
pengalihan perhatian yang terjadi pada elemen posterior
o Fraktur Holdsworth - dislokasi fraktur yang tidak stabil
dari persimpangan thoraco lumbar tulang belakang
 Tulang rusuk
 Fraktur sternum
 Fraktur bahu
o Fraktur klavikula
o Fraktur skapular
 Fraktur lengan
o Fraktur humerus (fraktur lengan atas)
 Fraktur supracondylar
 Fraktur Holstein-Lewis - fraktur sepertiga distal humerus yang
mengakibatkan terperangkapnya saraf radialis.
o Fraktur lengan bawah
 Fraktur ulnaris
 Fraktur Monteggia - fraktur sepertiga proksimal ulna dengan dislokasi kepala jari-jari
 Fraktur Hume - fraktur olecranon dengan dislokasi anterior kepala radial yang terkait
 Fraktur jari-jari
 Fraktur Essex-Lopresti - fraktur kepala radial dengan dislokasi bersamaan dari sendi
radio-ulnar distal dengan gangguan membran interoseus [8]
 Fraktur radius distal
 Fraktur Galeazzi - fraktur jari-jari dengan dislokasi sendi radioulnar distal
 Fraktur Colles - fraktur distal jari-jari dengan perpindahan dorsal (posterior)
pergelangan tangan dan tangan
 Fraktur Smith - fraktur distal jari-jari dengan perpindahan volar (ventral) pergelangan
tangan dan tangan
 Fraktur Barton - fraktur intra-artikular dari jari-jari distal dengan dislokasi sendi
radiokarpal
 Fraktur tangan
o Fraktur skafoid
o Fraktur Rolando - fraktur intra-artikular kominut melalui pangkal tulang metakarpal pertama
o Fraktur Bennett - fraktur dasar tulang metacarpal pertama yang meluas ke sendi
carpometacarpal (CMC) [9]
o Fraktur Boxer - fraktur di leher metacarpal
 Fraktur panggul
o Fraktur tulang pinggul
o Fraktur duverney - fraktur panggul terisolasi yang hanya melibatkan sayap iliaka
 Fraktur femur
o Fraktur pinggul (secara anatomi merupakan fraktur tulang femur dan bukan tulang pinggul )
 Patella patah
 Fraktur crus
o Fraktur tibia
 Fraktur pilon
  Fraktur dataran tinggi tibialis
 Fraktur bemper - fraktur dataran tibialis lateral yang disebabkan oleh valgus paksa yang
diaplikasikan pada lutut
 Fraktur Segond - fraktur avulsi dari kondilus tibialis lateral
 Fraktur Gosselin - fraktur plafond tibialis menjadi fragmen anterior dan posterior [10]
 Fraktur Balita - fraktur spiral yang tidak bergeser dari sepertiga bagian distal hingga
setengah bagian tibia [11]
o Fraktur fibula
 Fraktur Maisonneuve - fraktur spiral sepertiga proksimal fibula yang berhubungan dengan
robekan syndesmosis tibiofibular distal dan membran interoseus
 Fraktur Le Fort pergelangan kaki - fraktur vertikal
bagian antero - medial fibula distal dengan avulsi ligamentum tibiofibular anterior [10]
 Fraktur Bosworth - fraktur dengan dislokasi posterior tetap terkait fragmen fibula distal
yang menjadi terperangkap di belakang tuberkulum tibialis posterior ; cedera tersebut
disebabkan oleh rotasi eksternal yang parah pada pergelangan kaki [12]
o Gabungan fraktur tibia dan fibula
 Fraktur trimalleolar - melibatkan lateral malleolus , medial malleolus , dan aspek posterior
distal tibia
 Fraktur bimalleolar - melibatkan malleolus lateral dan medial malleolus
 Fraktur Pott
 Patah kaki
o Fraktur Lisfranc - di mana satu atau semua metatarsal dipindahkan dari tarsus [13]
o Fraktur Jones - fraktur ujung proksimal dari metatarsal kelima
o Fraktur Maret - fraktur sepertiga distal dari salah satu metatarsal yang terjadi karena stres
berulang
o Fraktur Calcaneal - fraktur calcaneus (tulang tumit)

klasifikasi OTA / AO
Artikel utama: Müller AO Klasifikasi patah tulang
Komite Asosiasi Trauma Ortopedi untuk Pengkodean dan Klasifikasi menerbitkan sistem
klasifikasinya [14] pada tahun 1996, mengadopsi sistem yang mirip dengan sistem AO
Foundation 1987. [15] Pada tahun 2007, mereka memperluas sistem mereka, [16] menyatukan dua
sistem mengenai patah tulang pergelangan tangan, tangan, kaki, dan pergelangan kaki.
Klasifikasi dinamai setelah orang
Kategori utama: Klasifikasi ortopedi
Sejumlah klasifikasi diberi nama sesuai nama orang ( eponim ) yang mengembangkannya.
 "Klasifikasi Denis" untuk patah tulang belakang [17]
 " Klasifikasi Frykman " untuk fraktur lengan bawah (fraktur radius dan ulna )
 " Klasifikasi fraktur terbuka Gustilo " [18]
 "Letournel and Judet Classification" untuk fraktur Acetabular [19]
 "Klasifikasi Neer" untuk patah tulang humerus [20] [21]
 Klasifikasi Seinsheimer , klasifikasi Evans-Jensen , klasifikasi Pipkin , dan klasifikasi
Garden untuk patah tulang pinggul

Pencegahan
Baik trauma kekuatan tinggi maupun rendah dapat menyebabkan cedera patah
tulang. [22] [23] Upaya pencegahan untuk mengurangi kecelakaan kendaraan bermotor, penyebab
paling umum dari trauma gaya tinggi, termasuk mengurangi gangguan saat
mengemudi. [24] Gangguan yang umum terjadi adalah mengemudi di bawah pengaruh dan
mengirim pesan atau menelepon saat mengemudi, yang keduanya mengarah pada perkiraan
peningkatan kecelakaan 6 kali lipat. [24] Mengenakan sabuk pengaman juga bisa mengurangi
kemungkinan cedera saat bertabrakan. [24]
Penyebab umum trauma ringan adalah kejatuhan di rumah. [22] [23] Ketika mempertimbangkan
upaya pencegahan, National Institute of Health (NIH) meneliti cara untuk mengurangi
kemungkinan jatuh, kekuatan jatuh, dan kerapuhan tulang. [25] Untuk mencegah jatuh di rumah,
mereka menyarankan agar kabel tidak keluar dari area lalu lintas tinggi tempat seseorang dapat
melakukan perjalanan, memasang pegangan tangan dan menjaga tangga dengan penerangan
yang baik, dan memasang bilah bantuan di dekat bathtub di kamar mandi untuk mendapatkan
dukungan. [25] Untuk mengurangi dampak jatuh, NIH merekomendasikan untuk mencoba jatuh
langsung ke bokong atau ke tangan Anda. [25] Akhirnya, mengonsumsi suplemen vitamin D
kalsium dapat membantu memperkuat tulang Anda. [25]
Perawatan
 
X-ray menunjukkan bagian proksimal tibia fraktur dengan kuku intramedulla

 
Perawatan bedah fraktur sudut mandibula ; fiksasi fragmen tulang oleh lempeng, prinsip-prinsip osteosintesis adalah
stabilitas (imobilitas fragmen yang menciptakan kondisi untuk penggabungan tulang) dan fungsionalitas

 
Paku femur proksimal dengan sekrup pengunci dan stabilisasi untuk perawatan fraktur femur paha kiri

Perawatan patah tulang secara luas diklasifikasikan sebagai bedah atau konservatif, yang terakhir
pada dasarnya mengacu pada prosedur non-bedah, seperti manajemen nyeri, imobilisasi atau
stabilisasi non-bedah lainnya. Klasifikasi yang serupa adalah perawatan terbuka versus tertutup ,
di mana pengobatan terbuka mengacu pada setiap perawatan di mana lokasi fraktur dibuka
secara operasi, terlepas dari apakah fraktur tersebut merupakan fraktur terbuka atau tertutup .
Manajemen nyeri
Pada fraktur lengan pada anak-anak, ibuprofen telah ditemukan sama efektifnya dengan
kombinasi acetaminophen dan kodein . [26]
Imobilisasi
Karena penyembuhan tulang adalah proses alami yang paling sering terjadi, perawatan patah
tulang bertujuan untuk memastikan fungsi terbaik dari bagian yang cedera setelah
penyembuhan. Patah tulang biasanya dirawat dengan mengembalikan potongan-potongan tulang
yang patah ke posisi alami mereka (jika perlu), dan mempertahankan posisi-posisi itu sementara
tulang sembuh. Seringkali, meluruskan tulang, yang disebut reduksi , dalam posisi yang baik dan
memverifikasi keselarasan yang ditingkatkan dengan sinar-X adalah semua yang
diperlukan. Proses ini sangat menyakitkan tanpa anestesi , sekitar menyakitkan seperti
mematahkan tulang itu sendiri. Untuk tujuan ini, anggota tubuh yang patah biasanya
diimobilisasi dengan plester atau gips atau belat fiberglass yang menahan tulang pada posisi dan
melumpuhkan sendi di atas dan di bawah patah. Ketika edema pasca-fraktur awal atau
pembengkakan turun, fraktur dapat ditempatkan di brace atau ortosis dilepas. Jika dirawat
dengan pembedahan, paku bedah , sekrup, pelat, dan kabel digunakan untuk menahan tulang
yang patah secara lebih langsung. Atau, tulang yang patah dapat dirawat dengan metode
Ilizarov yang merupakan bentuk fixator eksternal.
Kadang-kadang tulang yang lebih kecil, seperti phalang dari jari kaki dan jari , dapat dirawat
tanpa gips, dengan membungkus buddy , yang memiliki fungsi yang sama dengan membuat
gips. Perangkat yang disebut rangka Suzuki dapat digunakan dalam kasus fraktur dalam intra-
artikular yang dalam dan kompleks. [27] Dengan hanya mengizinkan gerakan terbatas, imobilisasi
membantu menjaga keselarasan anatomi sekaligus memungkinkan pembentukan kalus , menuju
target mencapai penyatuan.
Belat menghasilkan hasil yang sama seperti casting pada anak-anak yang memiliki fraktur radius
distal dengan sedikit pergeseran. [28]
Pembedahan
Metode bedah untuk mengobati patah tulang memiliki risiko dan manfaatnya sendiri, tetapi
biasanya pembedahan dilakukan hanya jika pengobatan konservatif gagal, sangat mungkin gagal,
atau cenderung menghasilkan hasil fungsional yang buruk. Dengan beberapa patah tulang seperti
patah tulang pinggul (biasanya disebabkan oleh osteoporosis ), pembedahan ditawarkan secara
rutin karena perawatan non-operatif menghasilkan imobilisasi yang berkepanjangan, yang
umumnya mengakibatkan komplikasi termasuk infeksi dada, luka tekanan, dekondisi, deep vein
thrombosis (DVT), dan emboli paru , yang lebih berbahaya daripada operasi. Ketika permukaan
sendi rusak oleh fraktur , pembedahan juga biasanya direkomendasikan untuk membuat
pengurangan anatomi yang akurat dan mengembalikan kehalusan sendi.
Infeksi sangat berbahaya pada tulang, karena sifat infeksi tulang yang berulang. Jaringan tulang
didominasi oleh matriks ekstraseluler , bukan sel-sel hidup, dan beberapa pembuluh darah
yang dibutuhkan untuk mendukung metabolisme yang rendah ini hanya mampu membawa
sejumlah sel imun ke cedera untuk melawan infeksi. Untuk alasan ini, fraktur terbuka
dan osteotomi memerlukan prosedur antiseptik yang sangat hati-hati dan penggunaan
antibiotik profilaksis .
Kadang-kadang, pencangkokan tulang digunakan untuk mengobati patah tulang.
Terkadang tulang diperkuat dengan logam. Implan ini harus dirancang dan dipasang dengan hati-
hati. Stress shielding terjadi ketika pelat atau sekrup membawa terlalu besar porsi tulang,
menyebabkan atrofi . Masalah ini berkurang, tetapi tidak dihilangkan, dengan menggunakan
bahan modulus rendah, termasuk titanium dan paduannya. Panas yang dihasilkan oleh gesekan
memasang perangkat keras dapat menumpuk dengan mudah dan merusak jaringan tulang ,
mengurangi kekuatan koneksi. Jika logam yang berbeda dipasang dalam kontak satu sama lain
(yaitu, pelat titanium dengan paduan kobalt - kromium atau sekrup stainless
steel ), korosi galvanik akan terjadi. Ion logam yang dihasilkan dapat merusak tulang secara lokal
dan dapat menyebabkan efek sistemik juga.
Lainnya
Ulasan Cochrane tentang ultrasonografi berdenyut rendah untuk mempercepat penyembuhan
pada tulang yang baru saja patah menemukan bukti yang tidak cukup untuk membenarkan
penggunaan rutin. [29] Ulasan lain menemukan bukti tentatif mengenai manfaat. [30] Ini bisa
menjadi alternatif pembedahan untuk nonunion yang sudah mapan. [31]
Suplemen vitamin D yang dikombinasikan dengan tambahan kalsium sedikit mengurangi risiko
patah tulang pinggul dan jenis patah tulang lainnya pada orang dewasa yang lebih tua; Namun,
suplementasi vitamin D saja tidak mengurangi risiko patah tulang. [32]
 Anak-Anak
Artikel utama: Patah tulang anak
Pada anak-anak, yang tulangnya masih berkembang, ada risiko cedera pada plat pertumbuhan
atau fraktur greenstick .
 Fraktur greenstick terjadi karena kegagalan mekanis pada sisi tegangan. Itu karena tulang tidak
begitu rapuh seperti pada orang dewasa, itu tidak sepenuhnya patah, melainkan menunjukkan
membungkuk tanpa gangguan korteks tulang di permukaan yang berlawanan dengan kekuatan
yang diberikan.
 Cedera lempeng pertumbuhan, seperti pada fraktur Salter-Harris , membutuhkan perawatan yang
cermat dan pengurangan yang akurat untuk memastikan bahwa tulang terus tumbuh secara
normal.
 Deformasi plastis tulang, di mana tulang menekuk secara permanen, tetapi tidak pecah, juga
mungkin terjadi pada anak-anak. Cedera ini mungkin memerlukan osteotomi (pemotongan
tulang) untuk meluruskan kembali tulang jika diperbaiki dan tidak dapat disesuaikan dengan
metode tertutup.
 Fraktur tertentu terutama terjadi pada anak-anak, termasuk fraktur klavikula dan fraktur
suprakondilaris humerus . [ rujukan? ]

Lihat juga
 Fraktur stres
 Osteogenesis gangguan
 Rakhitis
 Katagmatik
 H. Winnett Orr , ahli bedah Angkatan Darat AS yang mengembangkan gips ortopedi

Referensi
1. ^ Katherine, Abel (2013). Panduan Studi Sertifikasi CPC Resmi .Asosiasi Medis
Amerika. hal. 108.
2. ^ Witmer, Daniel K .; Marshall, Silas T .; Browner, Bruce D. (2016). "Perawatan Darurat
Cedera Musculoskeletal" . Di Townsend, Courtney M .; Beauchamp, R. Daniel; Evers, B.
Mark;Mattox, Kenneth L. (eds.). Sabiston Textbook of Surgery (edisi ke-20). Elsevier. hlm. 462–
504. ISBN 978-0-323-40163-0 .
3. ^ MedicineNet - Fraktur Diarsipkan 2008-12-21 di Wayback Machine Medical Author:
Benjamin C. Wedro, MD, FAAEM.
4. ^ Sloan, A .; Hussain, aku.; Maqsood, M .; Eremin, O .; El-Sheemy, M. (2010). "Efek merokok
pada penyembuhan patah tulang". Dokter Bedah . 8 (2): 111–6. doi : 10.1016 /
j.surge.2009.10.014 . PMID 20303894 .
5. ^ Pountos, Ippokratis; Georgouli, Theodora; Calori, Giorgio M .;Giannoudis, Peter V.
(2012). "Apakah Obat Antiinflamasi Nonsteroid Mempengaruhi Penyembuhan Tulang? Analisis
Kritis" . Jurnal Dunia Ilmiah . 2012 : 1–14. doi : 10.1100 /
2012/606404 . PMC 3259713 . PMID 22272177 .
6. ^ Kanis, JA; Johnell, O .; Oden, A .; Johansson, H .; De Laet, C .;Eisman, JA; Fujiwara,
S .; Kroger, H .; McCloskey, EV; Mellstrom, D .; Melton, LJ; Pols, H .; Reeve, J .; Silman,
A .; Tenenhouse, A. (2004). "Risiko merokok dan patah tulang: Sebuah meta-
 analisis". Osteoporosis Internasional . 16 (2): 155-62. doi : 10.1007 / s00198-004-1640-
3 . PMID 15175845 .
7. ^ Roberto Schubert. "Fraktur ekstremitas (aturan umum dan
nomenklatur)" . Radiopaedia . Diperoleh 2018-02-21 .
8. ^ Essex Lopresti fraktur Diarsipkan 2009-10-01 di Wayback Machine at Wheeless 'Textbook of
Orthopaedics online
9. ^ "Sublokasi-subluksasi Bennett" . GPnotebook .
10. ^ a b Hunter, Tim B .; Peltier, Leonard F .; Lund, Pamela J. (2000)."Pameran Sejarah
Radiologis". RadioGraphics . 20 (3): 819–36.doi : 10.1148 /
radiographics.20.3.g00ma20819 . PMID10835130 .
11. ^ Mellick, Larry B .; Milker, Laura; Egsieker, Erik (1999). "Fraktur spiral tibialis spiral (CAST)
pada anak". Perawatan Darurat Anak .15 (5): 307–9. doi : 10.1097 / 00006565-199910000-
00001 .PMID 10532655 .
12. ^ Perry, CR; Beras, S; Rao, A; Burdge, R (1983). "Posterior fraktur-dislokasi bagian distal
fibula. Mekanisme dan pementasan cedera" . Jurnal Bedah Tulang dan Sendi. Volume
Amerika . 65 (8): 1149–57. doi : 10.2106 / 00004623-198365080-
00016 . PMID 6630259 . [ tautan mati permanen ]
13. ^ TheFreeDictionary Fraktur Lisfranc Mengutip: Kamus Kedokteran Mosby, edisi ke-8. Hak
Cipta 2009
14. ^ "Kompendium fraktur dan dislokasi. Komite Asosiasi Trauma Ortopedi untuk Pengkodean dan
Klasifikasi". Jurnal Trauma Ortopedi . 10 Suppl 1: v – ix, 1–154. 1996. PMID 8814583 .
15. ^ Müller ME, Nazarian S, Koch P (1987). Klasifikasi AO des fraktur. Tome I. Les os
Longs . Berlin: Springer-Verlag.[ halaman dibutuhkan ]
16. ^ Marsh, JL; Slongo, TF; Agel, J; Broderick, JS; Creevey, W;Decoster, TA; Prokuski, L; Sirkin,
MS; Ziran, B; Henley, B; Audigé, L (2007). "Kompendium klasifikasi fraktur dan dislokasi -
2007: Klasifikasi Asosiasi Trauma Ortopedi, database dan komite hasil". Jurnal Trauma
Ortopedi . 21 (10 Suppl): S1–133. doi : 10.1097 / 00005131-200711101-
00001 . PMID 18277234 .
17. ^ "Klasifikasi Denis fraktur tulang belakang" . GPnotebook .
18. ^ Rüedi, dll. Semua; Thomas P. Rüedi; Richard E. Buckley;Christopher G. Moran
(2007). Prinsip-prinsip AO manajemen fraktur, Volume 1 . Thieme. hal. 96. ISBN 978-3-13-
117442-0 .
19. ^ "Fraktur Acetabulum" . wheelessonline.com . Diarsipkandari yang asli pada 2009-09-26.
20. ^ Mourad, L (1997). + Msgstr "Klasifikasi yang lebih baru dari fraktur humerus
proksimal". Perawatan Ortopedi . 16 (2): 76. PMID 9155417 .
21. ^ Fraktur Humerus Proksimal di eMedicine
22. ^ a b "Fraktur Terbuka - OrthoInfo - AAOS" . Diakses 2018-12-03 .
23. ^ a b Court-Brown, Charles M .; Bugler, Kate E.; Clement, Nicholas D.; Duckworth, Andrew
D .; McQueen, Margaret M. (Juni 2012). "Epidemiologi fraktur terbuka pada orang dewasa.
Tinjauan 15 tahun". Cidera . 43 (6): 891-897. doi : 10.1016 / j.injury.2011.12.007 . ISSN 1879-
0267 . PMID 22204774 .
24. ^ a b c Sidwell, Richard; Matar, Maher M .; Sakran, Joseph V. (2017-10-01). "Pendidikan dan
Pencegahan Trauma". Klinik Bedah Amerika Utara . 97 (5): 1185–1197. doi : 10.1016 /
j.suc.2017.06.010 . ISSN 0039-6109 . PMID 28958365 .
25. ^ a b c d "Mencegah Falls dan Fraktur Terkait | NIH Osteoporosis dan Penyakit Tulang Terkait
Pusat Sumber Daya Nasional" .www.bones.nih.gov . Diakses 2018-12-03 .
26. ^ Drendel, Amy L .; Gorelick, Marc H .; Weisman, Steven J .; Lyon, Roger; Brousseau, David
C .; Kim, Michael K. (2009). "Sebuah Percobaan Klinis Acak Ibuprofen Versus Acetaminophen
dengan Codeine untuk Nyeri Fraktur Lengan Pediatrik Akut". Annals of Emergency
Medicine . 54 (4): 553–60. doi : 10.1016 / j.annemergmed.2009.06.005 . PMID 19692147 .
27. ^ Keramidas EG, Miller G (Oktober 2005). "Rangka Suzuki untuk fraktur ibu jari yang kompleks
intraartikular". Bedah Plastik dan Rekonstruksi . 116 (5): 1326–31. doi : 10.1097 /
01.prs.0000181786.39062.0b . PMID 16217475 .
28. ^ Boutis, K .; Willan, A .; Babyn, P .; Goeree, R .; Howard, A. (2010). "Dilemparkan versus
belat pada anak-anak dengan fraktur angulasi minimal dari jari-jari distal: Sebuah uji coba
terkontrol secara acak" . Jurnal Asosiasi Medis Kanada . 182(14): 1507-12. doi : 10.1503 /
cmaj.100119 . PMC 2950182 .PMID 20823169 .
29. ^ Griffin, XL; Parsons, N; Costa, ML; Metcalfe, D (23 Juni 2014)."Terapi USG dan gelombang
kejut untuk fraktur akut pada orang dewasa". The Cochrane Database of Systematic Reviews(6):
CD008579. doi : 10.1002 / 14651858.CD008579.pub3 .PMID 24956457 .
30. ^ Lou, S .; Lv, H.; Li, Z .; Zhang, L.; Tang, P (1 September 2017)."Efek ultrasonik berdenyut
intensitas rendah pada fraktur baru: Sebuah meta-analisis" . Medince . 96 (39):
e8181. doi : 10.1097 / MD.0000000000008181 . PMC 5626319 . PMID 28953676.
31. ^ Leighton, R .; Watson, JT; Giannoudis, P .; Papakostidis, C .;Harrison, A .; Steen, RG (Mei
2017). "Penyembuhan nonunion fraktur yang diobati dengan ultrasound berdenyut intensitas
rendah (LIPUS): Tinjauan sistematis dan meta-analisis". Cidera .48 (7): 1339–
1347. doi : 10.1016 / j.injury.2017.05.016 . PMID28532896 .  
32. ^ Avenell, Alison; Mak, Jenson CS; O'Connell, Dianne (2014-04-14). "Vitamin D dan analog
vitamin D untuk mencegah patah tulang pada wanita pasca-menopause dan pria yang lebih
tua".The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD000227.doi : 10.1002 /
14651858.CD000227.pub4 . ISSN 1469-493X .PMID 24729336 .

Tautan eksternal
Klasifikasi D
 ICD - 10 : S x 2 (di mana x = 0–
9 tergantung pada lokasi fraktur)
 ICD - 9-CM : 829
 MeSH : D050723
 DiseasesDB : 4939

Sumber  MedlinePlus : 000001
daya
eksternal

Wikimedia Commons memiliki media yang terkait dengan patah tulang .

 Informasi resmi dalam bedah ortopedi American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS)
 Atlas Fraktur Radiografi

Last edited 9 days ago by NinjaRobotPirate

 Konten tersedia di bawah CC BY-SA 3.0 kecuali dinyatakan sebaliknya.
 Syarat Penggunaan 
 Pribadi