Form Perincian Perjadin - Umum-Disdik Format

NO NAMA NIP PANGKAT
1 H. DEDI SUPANDI, S.STP., M.Si. 19760612 199603 1 005 Pembina Utama Madya
2 Ir. H. YESA SARWEDI HAMI SENO, M.Pd 19651223 199002 1 001 Pembina Tingkat I
3 ANDRI PRAMANA, S.STP 19881104 201010 1 001 Penata
4 SITI HADIJAH, SE 19690129 199012 2 001 Penata Tingkat I
5 LIA YULIANINGSIH, A.K.S 19710702 200901 2 001 Penata Tingkat I
6 TATANG HARIS NATAPRAWIRA, S.Pd 19720409 200901 1 001 Penata
7 RIDLWAN HIDAYAT, SST., MM 19771130 200701 1 007 Penata
8 MUHAMMAD AKBAR, SE 19810407 201101 1 001 Penata
9 JAJANG YUSUP RISWANDI, SE 19780720 200701 1 006 Penata Muda Tingkat I
10 ERWIN, SST 19810716 200901 1 005 Penata Muda Tingkat I
11 ARIEP RACHMAN, SE., MM 19781201 200901 1 003 Penata Muda Tingkat I
12 IRPAN TRIPANI, SE 19850813 201001 1 004 Penata Muda
13 YANWAR HORIJON 19780110 201001 1 002 Penata Muda
14 MOCH ROCHMAT FARMANSJAH, SE 19710425 201001 1 001 Penata Muda
15 YAYAT SUPRIATNA, SE 19751225 200901 1 001 Penata Muda
16 DANI PERMADI, SE 19760630 201001 1 002 Penata Muda
17 DEDE ENDE ABDUL ROHMAN HIDAYAT, S.Pd 19791114 201001 1 001 Penata Muda
18 ARI NURDIANSYAH, SE 19710525 201001 1 007 Penata Muda
19 LAMSIHAR JOHN ENRICO, S.Tr.IP. 19981231 202208 1 001 Penata Muda
20 DEDE SUHENDI 19791020 200901 1 001 Pengatur Tingkat I
21 DADANG SUTOYO 19791229 201410 1 001 Pengatur
22 DEDE AHMAD SATIBI 19801201 201001 1 001 Pengatur
23 ALMA DWI LESTARI, A.MD. Ak. 19980527 202102 2 001 Pengatur
24 DEWA SATRIA RACHMAN LUBIS, A.Md.Ak. 19990320 202102 1 001 Pengatur
25 AMMAR GALIH GUMILANG, A.Md.Ak. 19990424 202102 1 001 Pengatur
26 AMRI ALHUDA, A.Md.Ak. 19991118 202102 1 001 Pengatur
27 ASKAR IKHTIAR AL-ASJA, A.Md.Ak. 20000308 202202 1 001 Pengatur
28 M. ALFAN FAUZAN, A.Md.Ak. 20000726 202202 1 001 Pengatur
29 YADI RUCHIADI 19740624 201410 1 002 Pengatur Muda Tingkat I
30 ARIEF RAHMAN AS 19800226 201409 1 001 Pengatur Muda Tingkat I
31 ZENY DACHLAN, SE 19820928 201412 1 001 Pengatur Muda Tingkat I
32 TAUFIK MUNAWAR, SE 19831211 201410 1 001 Pengatur Muda Tingkat I
33 HERBA DWI LAKSONO, SE 19860122 201412 1 001 Pengatur Muda Tingkat I
34 BILKIS PRAMESTI, S.Par. - -
35 IRWAN FACHRI, SE. - -
36 IRVAN MAULANA, SAB. - -
37 ABDUL AZIZ H., ST. - -
38 LALAN SADIKIN, S.Pd. - -
39 YANA MULYANA - -
40 FERI RAHAYU - -
41 PANDU RIZKI KURNIAWAN, S.Kom. - -
42 ADE SUPRIATNA - -
43 SATRIA RAMDHANI K., S.Si. - -
44 ABUDIAR SIDIK - -
45
GOL GOL ESELON Tingkat Biaya JABATAN
IV IV-c II A Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
IV IV-b III A Sekretaris Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
III III-c IV B Kepala Sub Bagian Keuangan dan Aset
III III-d non D Verifikator Keuangan
III III-d non D Penyusun Laporan Keuangan
III III-c non D Verifikator Keuangan
III III-c non D Penyusun Laporan Keuangan
III III-c non D Penyusun Laporan Keuangan
III III-b non D Verifikator Keuangan
III III-b non D Verifikator Keuangan
III III-b non D Pengelola Keuangan
III III-a non D Penyusun Laporan Keuangan
III III-a non D Pengelola Keuangan
III III-a non D Verifikator Keuangan
III III-a non D Pengelola Keuangan
III III-a non D Pengelola Gaji
III III-a non D Pengelola Gaji
III III-a non D Verifikator Keuangan
III III-a non D Pelaksana Subbagian Keuangan dan Aset
II II-d non D Pengadministrasi Keuangan
II II-c non D Pengadministrasi Keuangan
II II-c non D Pengadministrasi Keuangan
II II-c non D Pengolah Data Aplikasi dan Pengelolaan Data Sistem Keuangan
II II-c non D Verifikator Keuangan
II II-c non D Verifikator Keuangan
II II-b non D Pengadministrasi Keuangan
- - non ASN - Operator
UANG HARIAN UANG SAKU
NO KAB/KOTA
GOL.I GOL.II GOL.III GOL.IV GOL.I GOL.II
0 DKI Jakarta
1 Kabupaten Bandung
2 Kabupaten Bandung Barat
3 Kabupaten Bekasi
4 Kabupaten Bogor
5 Kabupaten Ciamis
6 Kabupaten Cianjur
7 Kabupaten Cirebon
8 Kabupaten Garut
9 Kabupaten Indramayu
10 Kabupaten Karawang
11 Kabupaten Kuningan
12 Kabupaten Majalengka
13 Kabupaten Pangandaran
14 Kabupaten Purwakarta
15 Kabupaten Subang
16 Kabupaten Sukabumi
17 Kabupaten Sumedang
18 Kabupaten Tasikmalaya
19 Kota Bandung
20 Kota Banjar
21 Kota Bekasi
22 Kota Bogor
23 Kota Cimahi
24 Kota Cirebon
25 Kota Depok
26 Kota Sukabumi
27 Kota Tasikmalaya
UANG SAKU NO PROVINSI BIAYA TAXI
GOL.III GOL.IV 1 NANGRO ACEH DARUSALAM
2 SUMATERA UTARA
3 RIAU
4 KEPULAUAN RIAU
5 JAMBI
6 SUMATERA BARAT
7 SUMATERA SELATAN
8 LAMPUNG
9 BENGKULU
10 BANGKA BELITUNG
11 BANTEN
12 JAWA BARAT
13 BANDUNG
14 DKI Jakarta
15 JAWA TENGAH
16 YOGYAKARTA
17 JAWA TIMUR
18 BALI
19 NUSA TENGGARA BARAT

20 NUSA TENGGARA TIMUR
21 KALIMANTAN BARAT
22 KALIMATAN TENGAH
23 KALIMANTAN SELATAN
24 KALIMANTAN TIMUR
25 KALIMANTAN UTARA
26 SULAWESI UTARA
27 GORONTALO
28 SULAWESI BARAT
29 SULAWESI SELATAN
30 SULAWESI TENGAH
31 SULAWESI TENGGARA
32 MALUKU
33 MALUKU UTARA
34 PAPUA
35 PAPUA BARAT
PA/KPA NAMA PA/KPA NIP
Sekretaris Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Ir. H. YESA SARWEDI HAMI SE 19651223 199002 1 001
Kepala Sub Bagian Keuangan dan Aset ANDRI PRAMANA, S.STP 19881104 201010 1 001
NAMA BPP NIP BIAYA PENGINAPAN DALAM DAERAH
ARIEP RACHMAN, SE., MM 19781201 200901 1 003
No. Kabupaten /Kota
ARIEP RACHMAN, SE., MM 19781201 200901 1 003
0 DKI Jakarta
1 Kota Bandung
2 Kota Cimahi
3 Kab. Bandung
4 Kab. Bandung Barat
5 Kab. Sumedang
6 Kab. Subang
7 Kab. Purwakarta
8 Kab. Majalengka
9 Kab. Karawang
10 Kab. Cianjur
11 Kab. Garut
12 Kab. Bekasi
13 Kota Bekasi
14 Kota Bogor
15 Kota Sukabumi
16 Kab. Bogor
17 Kab. Kuningan
18 Kab. Cirebon
19 Kota Cirebon
20 Kab. Ciamis
21 Kota Banjar
22 Kab. Indramayu
23 Kab. Sukabumi
24 Kab. Tasikmalaya
25 Kota Tasikmalaya
26 Kota Depok
27 Kab. Pangandaran
N DALAM DAERAH
Pejabat Negara/Pejabat
Eselon I/PimpinanDPRD/ Pejabat Pejabat
Anggota Eselon II Eselon III/PNS Gol.IV
DPRD/Sekda
Pejabat PNS Gol. II/
Eselon IV/PNS Gol. III PNS Gol. I/(D3 kebawah)
SURAT PERINTAH WARNA BIRU UNTUK INPUT DAN PILIH
DATA
Nomor Surat :
Tanggal Surat :
Dasar :
Pengguna Anggaran/Kuasa PA :
1 Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :
Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
2 Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :
3 Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :
4 Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :
5 Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :
S 6 Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
P Jabatan :
7 Nama :
P Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :
D Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
8 Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :
9 Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :
10 Nama : SRI ROHAYATI, S.Pd.
Pangkat/Gol : Penata Tk. I / III-d
NIP : 19710327 199403 2 004
Jabatan : Analis Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : D 0
4 Maksud Perjalanan Dinas :
5 Alat angkut yang dipergunakan : Angkutan Darat
6 a.Tempat berangkat : Bandung
b.Tempat tujuan :
7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 2 Akomodasi Hotel 2 Kamar
b.Tanggal berangkat : 24 Agustus 2022
c.Tanggal harus kembali : 25 Agustus 2022 Bandung
9 Instansi : Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
Akun : 5.1.02.04.01
dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 25 Agustus 2022
UH Ke
pada tanggal
: Saturday, December 30, 1899
:
ISIAN KWITANSI :
K
W 0
I
T
A Koordinator :
N : #N/A
S BPP : #N/A
I NIP : #N/A
PA/KPA : #N/A
NIP : #N/A
NO URAIAN SPD-1 SPD-2 SPD-3 SPD-4 SPD-5

1 PA/KPA : 0 0 0 0 0
2 Nama Pelaksana SPD :
NIP Pelaksana SPD :
3 a.Pangkat dan Gol :
b.Jabatan :
c.Tingkat Biaya PD :
4 Maksud Perjalanan Dinas : 0 0 0 0 0
5 Alat angkut yang dipergunakan : Angkutan Darat Angkutan Darat Angkutan Darat Angkutan Darat Angkutan Darat
6 a.Tempat berangkat : Bandung Bandung Bandung Bandung Bandung
b.Tempat tujuan : 0 0 0 0 0
7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari
b.Tanggal berangkat : 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022
c.Tanggal harus kembali : 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022
9 Instansi : Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
Akun : 5.1.02.04.01 5.1.02.04.01 5.1.02.04.01 5.1.02.04.01 5.1.02.04.01
dikeluarkan di : Bandung Bandung Bandung Bandung Bandung
Tanggal : 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022
NO URAIAN SPD-6 SPD-7 SPD-8 SPD-9 SPD-10
1 PA/KPA : 0 0 0 0 0
2 Nama Pelaksana SPD : SRI ROHAYATI, S.Pd.
NIP Pelaksana SPD : 19710327 199403 2 004
3 a.Pangkat dan Gol : Penata Tk. I / III-d
b.Jabatan :
Analis Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
c.Tingkat Biaya PD : D
4 Maksud Perjalanan Dinas : 0 0 0 0 0
5 Alat angkut yang dipergunakan : Angkutan Darat Angkutan Darat Angkutan Darat Angkutan Darat Angkutan Darat
6 a.Tempat berangkat : Bandung Bandung Bandung Bandung Bandung
b.Tempat tujuan : 0 0 0 0 0
7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari
b.Tanggal berangkat : 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022
c.Tanggal harus kembali : 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022
9 Instansi : Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
Akun : 5.1.02.04.01 5.1.02.04.01 5.1.02.04.01 5.1.02.04.01 5.1.02.04.01
dikeluarkan di : Bandung Bandung Bandung Bandung Bandung
Tanggal : 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022 25 Agustus 2022
SURAT PERMOHONAN PEMBAYARAN PANJAR
BIAYA PERJALANAN DINAS
Nomor :.......................................
Bandung, ...............................
Kepada,
Yth : ....................................................
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran
di Tempat
Dengan Hormat
Dipermaklumkan dengan hormat, dalam rangka Konsultasi terkait Dana Perimbangan
dalam Penyusunan Perubahan APBD TA 2018 dan menyampaikan Surat Laporan
Realisasi Penggunaan DID Tahap I Tahun 2108 pada tanggal 30 s.d 31 Agustus 2018
ke DJPK Kementerian Keuangan RI di Jakarta, bersama ini kami mengajukan
permohonan biaya perjalanan dinas tersebut sebesar Rp.11.410.000,- (sebelas juta
empat ratus sepuluh ribu rupiah) agar di transfer ke Bank Jabar Banten Cabang
Bandung No. Rek : .............................................. an. .............................................,
dengan rincian sebagai berikut:
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Uang Harian 0 Orang x 2 Hari Rp 5,140,000
2 Akomodasi Hotel 2 Kamar Rp 2,822,000
3 Tiket KA 4 orang (PP) Rp 760,000
4 Biaya Taxi (di Bandung dan di Jakarta) Rp 2,688,000
Jumlah Rp 11,410,000
#NAME?
Demikian agar menjadi maklum, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Koordinator Pelaksana,
.............................................. ..............................................
NIP. ................................................ NIP. ................................................
SURAT PENGEMBALIAN KELEBIHAN UANG
BIAYA PERJALANAN DINAS
Nomor :.......................................
Bandung, ...............................
Kepada,
Yth : ....................................................
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran
di Tempat
Dengan Hormat
a Perimbangan Sehubungan telah dilaksanakannya perjalanan dinas dalam rangka Konsultasi terkait
Surat Laporan Dana Perimbangan dalam Penyusunan Perubahan APBD TA 2018 dan menyampaikan
1 AgustusSurat 2018 Laporan Realisasi Penggunaan DID Tahap I Tahun 2108 pada tanggal 30 s.d 31
mi mengajukan Agustus 2018 ke DJPK Kementerian Keuangan RI di Jakarta, bersama ini kami
- (sebelas juta
mengembalikan kelebihan biaya perjalanan dinas tersebut dengan jumlah sebesar
Banten Cabang Rp.502.000 (lima ratus dua ribu rupiah) yang kami kembalikan secara tunai kepada
.........................,
....................................., dengan rincian sebagai berikut :
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Di Tetapkan Sejumlah / Rampung Rp 6,860,000
2 Yang Telah di Bayarkan Semula / Panjar Rp 11,410,000
3 Sisa / Lebih Rp 4,550,000
#NAME?
Demikian agar menjadi maklum, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Koordinator Pelaksana,
.............................................. ..............................................
NIP. ................................................ NIP. ................................................
a perjalanan dinas dalam rangka Konsultasi terkait
unan Perubahan APBD TA 2018 dan menyampaikan
an DID Tahap I Tahun 2108 pada tanggal 30 s.d 31
erian Keuangan RI di Jakarta, bersama ini kami
perjalanan dinas tersebut dengan jumlah sebesar
upiah) yang kami kembalikan secara tunai kepada
cian sebagai berikut :
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPPD Nomor : 0

Tanggal : 30 Desember 1899
BKU :
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Perjalanan Dinas ke Kabupaten Bogor, selama 2 hari Mengikuti Kegiatan Pemutakhiran Data Tindak Lanjut
Hasil Pemeriksaan Inspektorat Daerah Provinsi Jawa Barat
1 Uang Harian :
430,000 x 2 hari Rp 860,000 Terlampir
0 x hari Rp - Terlampir
x hari Rp - Terlampir
Jumlah Uang Harian Rp 860,000
2 Akomodasi :
2,500,000 x 1 malam Rp 2,500,000 Terlampir
2,500,000 x 1 malam Rp 2,500,000
Jumlah Biaya Akomodasi Rp 5,000,000
3 Transportasi :
BBM 12,500 x 80 liter Rp 1,000,000 Terlampir
Jumlah Biaya Transportasi Rp 1,000,000
JUMLAH TOTAL Rp 6,860,000
Empat Belas Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Bandung, 25 Agustus 2022

Telah dibayar sejumlah : Telah menerima jumlah uang sebesar :
Rp 6,860,000 Rp 6,860,000
Bendahara Pembantu/
Bendahara Pengeluaran Pembantu, Yang Menerima,
#N/A 0
#N/A #N/A
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan sejumlah Rp 6,860,000

Yang telah dibayar semula Rp 14,600,000
Sisa kurang/lebih Rp 7,740,000
Kuasa Pengguna Anggaran,
#N/A
#N/A
DAFTAR PEMBAYARAN UANG HARIAN BELANJA PERJALANAN DINAS
ke 0, pada tanggal 0
LAMA JUMLAH YANG

NO NAMA PANGKAT/GOL TARIF (HARI) DITERIMA TANDA TANGAN PENERIMA
1 430,000 2 860,000
2 430,000 2 860,000
3 0 430,000 2 860,000
4 0 430,000 2 860,000
5 430,000 2 860,000
6 430,000 2 860,000
7 430,000 2 860,000
8 430,000 2 860,000
9 430,000 2 860,000
10 SRI ROHAYATI, S.Pd. Penata Tk. I / III-d 430,000 2 860,000

JUMLAH 8,600,000

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan
Bendahara Pengeluaran Pembantu Koordinator,
#N/A 0
#N/A #N/A
DAFTAR PEMBAYARAN UANG HARIAN BELANJA PERJALANAN DINAS
0
NO NAMA PANGKAT/GOL UANG HARIAN UANG TAKSI JUMLAH
1 1,360,000 672,000 2,032,000
2 1,260,000 672,000 1,932,000
3 1,260,000 672,000 1,932,000
4 1,260,000 672,000 1,932,000

JUMLAH 5,140,000 2,688,000 7,828,000
#NAME?
Mengetahui/Menyetujui
Bendaharan Pengeluaran Pembantu
#N/A
#N/A
NG HARIAN BELANJA PERJALANAN DINAS
0
YANG DITERIMA SAVING TANDA TANGAN PENERIMA
1,016,000 866,000
966,000 816,000
1,932,000 -
966,000 816,000
4,880,000 2,498,000

Yang Menyerahkan
Koordinator,
0
#N/A
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT I. Berangkat dari : Bandung
DINAS PENDIDIKAN (Tempat kedudukan)
Jalan Dr. Radjiman No. 6 Telp. (022) 4264813, Fax. (022) 4264881 Ke : 0
Website: http://disdik.jabarprov.go.id/ Pada Tanggal : 24 Agustus 2022
e-mail: disdik@jabarprov.go.id / sekretariatdisdikjabar@gmail.com II. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0
BANDUNG - 40171 Pada tanggal : 24 Agustus 2022 Ke : Bandung
Lembar Ke : Pada Tanggal : 25 Agustus 2022
Kode No : Direktorat Jenderal Perimbangan Keuangan Direktorat Jenderal Perimbangan Keuangan
Nomor : Kepala Seksi Alokasi DAK Non Fisik Kepala Seksi Alokasi DAK Non Fisik
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas , ARIS SOEDJATMIKO ARIS SEDJATMIKO
NIP. NIP. 19690420 199012 1 002 NIP. 19690420 099012 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan III. Tiba di : Berangkat dari :
b. Jabatan Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Pada Tanggal :
4 Maksud Perjalanan Dinas 0
5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

6 a. Tempat berangkat Bandung
b. Tempat tujuan 0 IV. Tiba di : Berangkat dari :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 2 hari Pada tanggal : Ke :
b. Tanggal berangkat 24 Agustus 2022 : Pada Tanggal :
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) 25 Agustus 2022 :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1. ……………… ………… …………
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
b. Akun 5.1.02.04.01 V. Tiba kembali di : Bandung
10 Keterangan lain-lain Pada tanggal : 25 Agustus 2022
*) coret yang tidak perlu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Dikeluarkan di : Bandung kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
PA/KPA yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
Nomor : Kepala Subbagian Pengelolaan Kinerja Kepala Subbagian Pengelolaan Kinerja
DIAN PUTRA DIAN PUTRA

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas ,
NIP. 19760522 200212 1 001 NIP. 19760522 200212 1 001
NIP.

1. ……………… ………… …………
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas , DIAN PUTRA DIAN PUTRA
NIP. NIP. 19760522 200212 1 001 NIP. 19760522 200212 1 001


1. ……………… ………… …………
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas , DIAN PUTRA DIAN PUTRA
NIP. NIP. 19760522 200212 1 001 NIP. 19760522 200212 1 001

c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) 25 Agustus 2022
1. ……………… ………… ………… :
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
Website: http://disdik.jabarprov.go.id/ Pada Tanggal : Wednesday, August 24, 2022
BANDUNG - 40171 Pada tanggal : ### Ke : Bandung
Lembar Ke : Pada Tanggal : Thursday, August 25, 2022
Kode No :
Nomor :

NIP.

b. Tanggal berangkat Wednesday, August 24, 2022 : Pada Tanggal :
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) Thursday, August 25, 2022
1. ……………… ………… …………
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
10 Keterangan lain-lain Pada tanggal : Thursday, August 25, 2022
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
Kode No :
Nomor :

NIP.

1. ……………… ………… ………… :
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
Kode No :
Nomor :

NIP.

1. ……………… ………… ………… :
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
Kode No :
Nomor :

NIP.

1. ……………… ………… ………… :
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
Kode No :
Nomor :

NIP.

1. ……………… ………… ………… :
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
Kode No :
Nomor :
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas SRI ROHAYATI, S.Pd.,

NIP. 19710327 199403 2 004
3 a. Pangkat dan Golongan Penata Tk. I / III-d III. Tiba di : Berangkat dari :
b. Jabatan Analis Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas D Pada Tanggal :

c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) 25 Agustus 2022
1. ……………… ………… ………… :
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
#N/A
#N/A #N/A
#N/A VI. PERHATIAN
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT I.
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH
Jalan Diponegoro No. 22 Telp./Fax. (022) 4205561 (Gedung A)
Website : www.bpkad.jabarprov.go.id
Bandung 40115 II. Tiba di :
Lembar Ke : Pada tanggal :
Kode No :
Nomor : Direktorat Jenderal Perimb
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) Kepala Seksi Alokasi D

NIP. ARIS SOEDJA
3 a. Pangkat dan Golongan NIP. 19690420 199
b. Jabatan III. Tiba di :
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Pada tanggal :
4 Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi terkait Dana Perimbangan pada Penyusunan
Perubahan APBD TA 2018 dan menyampaikan Surat Laporan
Realisasi Penggunaan DID Tahap I Tahun 2018

b. Tempat tujuan 0
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 2 hari IV. Tiba di :
b. Tanggal berangkat 24 Agustus 2022 Pada tanggal :
1. ……………… ………… …………
2. ……………… ………… …………
3. ……………… ………… …………
b. Akun 5.1.02.04.01
10 Keterangan lain-lain V. Tiba kembali di :
*) coret yang tidak perlu Pada tanggal :
Dikeluarkan di : Bandung Telah diperiksa dengan ke
Tanggal : 25 Agustus 2022 kepentingan jabatan dalam w
#N/A
#N/A
VI. PERHATIAN
PA/KPA yang menerbitkan S
tanggal berangkat/tiba, sert
Keuangan Negara apabila N
Berangkat dari : Bandung
(Tempat kedudukan)
Ke : 0
Pada Tanggal : 24 Agustus 2022
0 Berangkat dari : 0
24 Agustus 2022 Ke : Bandung
Pada Tanggal : 25 Agustus 2022
Direktorat Jenderal Perimbangan Keuangan Direktorat Jenderal Perimbangan Keuangan
Kepala Seksi Alokasi DAK Non Fisik Kepala Seksi Alokasi DAK Non Fisik
ARIS SOEDJATMIKO ARIS SEDJATMIKO

NIP. 19690420 199012 1 002 NIP. 19690420 099012 1 002
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
:
Bandung
25 Agustus 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
#N/A
#N/A
PERHATIAN
Kesatu / Kedua / Ketiga / Keempat
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Dr. Radjiman No. 6 Telp. (022) 4264813, Fax. (022) 4264881
Website: http://disdik.jabarprov.go.id
KAS POS
e-mail: disdik@jabarprov.go.id / sekretariatdisdikjabar@gmail.com Tgl. : ............................................
BANDUNG - 40171
Nomor : ............................................
Kode Rek. : ............................................
KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU
BANYAKNYA Empat Belas Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
6,860,000.00
Rp. .....................................................
0
Yaitu untuk : ..........................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
25 Agustus 2022
Bandung, ............................................................
Mengetahui / Menyutujui : Lunas dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima :
Pembantu
#N/A #N/A 0
#N/A #N/A #N/A
Kesatu / Kedua / Ketiga / Keempat
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA
DINASBARAT
PENDIDIKAN
Jalan Dr. Radjiman No. 6 Telp. (022) 4264813, Fax. (022) 4264881
Website: http://disdik.jabarprov.go.id
KAS POS
e-mail: disdik@jabarprov.go.id / sekretariatdisdikjabar@gmail.com
BANDUNG - 40171
Tgl. : ............................................
Nomor : ............................................
Kode Rek. : ............................................
KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)
SUDAH TERIMA DARI : KOORDINATOR KEGIATAN PERJALANAN DINAS DI BANDUNG
BANYAKNYA #NAME?
-
Rp. .....................................................
Pengembalian Biaya Perjalanan Dinas ke sebanyak 0 orang selama 2 hari pada tanggal dalam rangka ,
Yaitu untuk : ..........................................................................................................................................................................................
sebagaimana Rincian Biaya Perjalanan Dinas Terlampir.
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
25 Agustus 2022
Bandung, ............................................................
Mengetahui / Menyutujui : Yang Menerima
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Mengembalikan :
Pembantu
#N/A #N/A 0
#N/A #N/A #N/A

Form Perincian Perjadin - Umum-Disdik Format

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Perincian Perjadin - Umum-Disdik Format

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NO NAMA NIP PANGKAT

19 NUSA TENGGARA BARAT

NO URAIAN SPD-1 SPD-2 SPD-3 SPD-4 SPD-5

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH

Lampiran SPPD Nomor : 0

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Bandung, 25 Agustus 2022

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah Rp 6,860,000

Kuasa Pengguna Anggaran,

LAMA JUMLAH YANG

10 SRI ROHAYATI, S.Pd. Penata Tk. I / III-d 430,000 2 860,000

Bandung, 25 Agustus 2022

NO NAMA PANGKAT/GOL UANG HARIAN UANG TAKSI JUMLAH

1 1,360,000 672,000 2,032,000

2 1,260,000 672,000 1,932,000

3 1,260,000 672,000 1,932,000

4 1,260,000 672,000 1,932,000

YANG DITERIMA SAVING TANDA TANGAN PENERIMA

Bandung, 25 Agustus 2022

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

DIAN PUTRA DIAN PUTRA

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

3 a. Pangkat dan Golongan III. Tiba di : Berangkat dari :

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas ,

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas ,

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas ,

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas ,

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas ,

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas SRI ROHAYATI, S.Pd.,

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran 0

5 Alat angkutan / transpotasi yang digunakan Angkutan Darat

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

ARIS SOEDJATMIKO ARIS SEDJATMIKO

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

BANYAKNYA Empat Belas Juta Enam Ratus Ribu Rupiah

SUDAH TERIMA DARI : KOORDINATOR KEGIATAN PERJALANAN DINAS DI BANDUNG

Anda mungkin juga menyukai