PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI
Jalan WR Supratman Nomor 07. Pasuruan (67125) Jawa Timur
Telepon (0343) 427040. E-mail :pkm.kandangsapi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

NOMOR : 440/065/SK/423.104.05/2017
TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas diperlukan penulisan rekam
medis yang sesuai standar;
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai
standar perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang
digunakan dalam rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
maka perlu ditetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas
Kandangsapi tentang pembakuan singkatan yang
digunakan dalam rekam medis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Pasuruan Nomor
440/06 /423.104/2016 tentang Penetapan Pelaksanaan
Kegiatan Akreditasi di Puskesmas Se Kota Pasuruan
Tahun Anggaran 2016;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN
DALAM REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI.

KESATU : Singkatan yang digunakan dalam rekam medis seperti terlampir

dalam keputusan ini;
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pasuruan
Pada tanggal : 21 JANUARI 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

KOTA PASURUAN

dr. AHMAD SHOHIB, MM

NIP. 19680327 200212 1 005
LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN
NOMOR : 440/065/SK/423.104.05/2017
TENTANG :
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM
REKAM MEDIS UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1 Hasil pemeriksaan KU Keadaan Umum
PF Pemeriksaan Fisik
BB Berat Badan
TB TinggiBadan
TD Tekanan Darah
S Suhu
N Nadi
R Respirasi
dbn Dalam batas normal
aps Atas permintaan sendiri
Presbo Presentasi bokong
Presmuk Presentasi muka
Preskep Presentasi kepala
2 Diagnosis
1. BP umum/Lansia DM Diabetes Mellitus
Non Insulin Dependen Diabetes
NIDDM Mellitus
Insulin Dependen Diabetes
IDDM Mellitus
AFP Akut Flacid Paralisis
DHF Dengue Haemoragic Fever
ISK Infeksi Saluran Kemih
IMS Infeksi Menular Seksual
HIV Human Immunodefisiensi Virus
GNA Glomerulonefritis Akut
GNK Glomerulonefritis Kronik
GGK GagalGinjalKronik
GGA GagalGinjalAku
TBC Tuberculosis
PB MH Pauci Basiler Morbus Hansen
MB MH Multi Basiler Morbus Hansen
DC Decompensasi Cordis
ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Atas
CC Commond Cold
OA Osteoarthritis
RA Rheumatoid Arthritis
AMI Akut Myocard Infark
OMA Otitis Media Akut
OMPA Ottitis Media Perforate Akut
 OMPK Otitis Media Perforate Kronik
SN Sindrom Nefrotik
HT Hipertensi
THA Tension Head Ache
TIA Transient Ischemic Attack
CKR Cedera Kepala Ringan
CKB Cedera Kepala Berat

2. KIA PER Pre Eklampsi Ringan

PEB Pre Eklampsi Berat
HAP Hemorrhagic Ante Partum
HPP Hemorrhagic Post Partum
KET Kehamilan Ektopik Terganggu
KPD Ketuban Pecah Dini
SC Sectio Caesaria

3. Poli Gigi IP Iritasi Pulpae

HP Hiperemie Pulpae
HPP Hiperemie Pulpae Profunda
Pulp Pulpitis
GP Ganggrena Pulpae
GR Ganggrena Radix
Abs Abses
Period Periodontitis
Period Act Periodontitis Acut
Period Chr Periodontitis Chronis

4. Laboratorium DL Darah Lengkap

Hb Hemoglobin
Hct Hematokrit
LED Laju Endap Darah
Plt Platelet
GDA Gula Darah Acak
GDP Gula Darah Puasa
PP Post Prandium
AU Asam Urat
Tg Trigliserida

5. Farmasi TM Tetes Mata

SK Salep Kulit
SM Salep Mata
Syr Syrup
AC Ante Cunam
PC Post Cunam
Supp Supositoria
Gtt Tetes
IM Intra Muscular
SC Sub Cutan
IV Intra Venous
 PEMBAKUAN SINGKATAN NAMA OBAT YANG DIGUNAKAN
DALAM REKAM MEDIS
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

Acyclovir krim Acyckrim

Albendazol 400 mg Alben
Allopurinol 100 mg Allop
Ambroxol tablet 30 mg Ambrox
Aminofilin 200 mg Amino
Amitriptilin tab.25 mg Amitriptilin
Amlodipin 5 mg Amlo
Amoksisilin 500 mg Amox
Amoksisilinsirupkering 125 mg/ml Amoxsyr
Antalgin 500 mg Gin
Antasida DOEN Kombinasi Antasid
Anti Bakteri DOEN
Bacitrasin
salepkombinasi
Anti Hemoroid DOEN Anti Hem
Antifungi DOEN kombinasi Antifungi
Antimigrain DOEN tab.kombinasi Antimigrain
AsamAskorbat 250 mg vit c
AsamAskorbat 50 mg vit c
AsamFolat 1 mg As folat
AsamMefenamat 500 mg As Mef
BetahistineMesilat 6 mg Betahistin
Betametazonkrim Beta krim
Bromhexin tablet 8 mg Brom, bromhex
Deksametason 0,5 mg Deksa, dexa
Diazepam 5 mg Diaz
DifenhidraminHCl inj.10 mg/ml-1
Difen
ml
Digoksin tab.0,25 mg Digoksin
Dimenhidrinat 50 mg Dimen
Doksisiklin 100 mg Doksi
Domperidon tablet 10 mg Domp
Dormicompositum tablet Buscopan
EkstrakBelladon tab.10mg Eksbel
Erythromycin 500 mg Erythro
Erythromycin Sirup Erythrosyr
FenitoinNatrium kap.100 mg Fenitoin
Fenobarbital tablet 100 mg Feno
FenolGliseroltetestelinga FenolGliserol
Fitomenadion (Vit K) tab.10 mg Vit K
Furosemida tab.40 mg Furo
GaramOralituntuk 200 ml air Oralit
Gentamycin tetesmata 0,3 % Genta
Gentian Violet Gentian
Glibenklamid tab. 5 mg Gliben
Glimepiride 1 mg Glimepirid
GliserilGuayakolat tab.100 mg GG
Griseofulvin tab.125 mg Griseo
Haloperidol tablet 5 mg Halo
Hidroklorotiazid tab.25 mg HCT
Hidrokortisonkrim 2,5% Hidrokrim
Ibuprofen tab.200 mg Ibu
Isoniazid 100 mg INH
IsosorbidDinitrattab.sublingual 5
ISDN
mg
Kalsiumlaktat tab.500 mg Kalk
Kaptopril 12,5 mg Capto, Capt
Karbamazepin tab.200 mg Karbamazepin
Ketoconazol tab.200 mg Keto
Klobazam Tablet 10 mg Clobazam
Kloramfenikolkapsul 250 mg Kloram 250
Kloramfenikoltetestelinga 3% Kloramttstelinga
KlorfeniraminMaleat(CTM) tab.4
CTM
mg
Klorpromazin tablet 100 mg CPZ
Klozapine 25 mg Clozapin
Kotrimoksazoldewasa tablet Kotrim
Lidokainkomposituminjeksi Lido
Meloxicam 7,5 mg Melox
MetilErgometrinMaleat
Metergin
inj.0,200mg-1ml
Metronidazol tab 250 mg Metro250
Mikonazolkrim Mikokrim
NatriumDiklofenac tab. 25 mg,
Nadic 25, Nadic 50
50mg
Nifedipin tablet 10 mg Nifed
Nistatin 500.000IU/g tab salut Nistatinvag
Obat anti tuberkulosis FDC, OAT
ObatBatukHitam (OBH) cairan OBH
OksitetrasiklinHclsalep 3% Oxy slp, Oxy SK
Papaverin 40 mg tab. Papav
Parasetamolsirup Pamolsyr
Parasetamol tab.500 mg Pamol 500, PCT
Piracetam 800 mg Piracetam 800 mg
PirantelPamoat tab.125 mg Pirantel tab.125 mg
PiridoksinHcl tab.10 mg B6
Piroxicam kap.20 mg Pirox
Prednison tab.5 mg Pred
Ranitidin 150 mg Ranitidin, Ranit
Retinol 100.000 IU Vit A 100.000 IU
Retinol kap.200.000IU Vit A 200.000IU
Ringer Laktatlar.infusSteril RL
Risperidon 2 mg Risperidon 2 mg
Salbutamol tab.2 mg Salbut
Salep 2-4 kombinasi Salep 2-4
SalepMinyakikan Levertran
Salisilbedak 2% Salisil
Sefadroksil 500 mg Cefad
Sefixime 200 mg Cefixim
Serum Anti Tetanus 1500
ATS
IU/amp (ATS)
Sianokobalamin (Vit.B12)
Vit.B12 inj
inj.500mcg/ml
Simetidin tablet 200 mg Cimet
Simvastatin 10 mg tab Simvas
Siprofloxacin tablet 500 mg Cipro
Sulfasetamidtts.mata 15% Sulfa TM
Tablet tambahdarahkombinasi Fe
Tetrasiklin 250 mg Tetra 250
Tetrasiklin 500 mg Tetra 500
Thiamphenicol 500 mg Thiam
TiaminHcl (Vit.B1) tab.50 mg B1
TriheksiFenidil tab. 2 mg THD
Vitamin B Kompleks tablet BC
Vitamin B12 tablet 50 mcg B12
Zinc Tablet Zinc
Aditusin tablet Aditusin
Adona F Injeksi Adona F Injeksi
Antiza Tablet Antiza
Aspilets tab.80 mg Aspilets
Atarax 0,5 mg Atarax
Becefort tablet Becefort
Bekarbon tablet Bekarbon
Bioneuron tablet Bioneuron
Bioplasenton jelly Bioplasenton
Bravoderm N Krim Bravoderm
Bufacomb IOB Bufacomb
CendoXitrolTetesmata CendoXitrol TM
ClorpromazineInj 50mg / 2ml CPZ
Demacolin tablet Dema
Depoprogestininjeksi Depo
Dextrofen Syrup Dextrofen
Diaform tablet Diaform
DulcolaxSupositoria DulcolaxSupp
Dulcolax tablet Dulcolax tab
Grotavit Syrup GrotavitSyr
Haloperidol injeksi (Lodomer) Haldol injeksi
Larutan H2O2 3 % Lar H2O2 3 %
Mecodiar tablet Mecodiar tablet
Methergininjeksi Methergininj
Microlax Enema MicrolaxSupp
Neo K Injeksi (Vit K1 Inj) Neo K Inj
Pehatrim Forte tab Pehatrim F
Pehavral tab Pehavral
Piridoksin B6
Procurma Plus Syrup ProcurmaSyr
StesolidInjeksi (10 mg/2 ml) StesolidInj
Stesolid Rectal Tube StesolidSupp
StolaxSuppositoria StolaxSupp
SuperhoidSuppositoria SuperhoidSupp
Visine Tetes Mata Visine TM

PASURUAN, 21 JANUARI 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI
KOTA PASURUAN

dr. AHMAD SHOHIB, MM

NIP. 19680327 200212 1 005