ELEMEN PENILAIAN PPI

1. PKM Menyusun rencana dan melaksanakan program PPI secara komprehensif dalam
penyelenggaraan pelayanan di PKM.
2. Dilakukan program dan tindak lanjut thd program PPI dengan menggunakan indicator yang
ditetapkan.
3. Dilakukan identifikasi dan kajian risiko yang terkait dengan penyelenggaraan pelayanan di PKM.
4. Disusun da……. untuk meminimalkan risiko infeksi …… penyelenggaraan pelayanan di PKM dan
dipastikan ketersediaan a)-g) di dalam pokok pikiran.
5. Terdapat bukti penerapan dan pemantauan prinsip kewaspadaan standar sesuai pokok pikiran i)
sesuai dengan prosedur yang diterapkan.
6. Bila ada pengelolaan f)-h) yang dilaksanakan oleh pihak ketiga harus memastikan standar mutu
sesuai peraturan perundang-undangan.
7. Dilakukan edukasi kebersihan tangan pada tenaga medis, tenaga Kesehatan, seluruh karyawan,
pasien, keluarga pasien.
8. Perlengkapan dan peralatan kebersihan tangan tersedia di tempat pelayanan.
9. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan kebersihan tangan.
10. Dilakukan identifikasi penyakit infeksi yang ditularkan melalui transmisi airborne dan
prosedur/Tindakan yang menimbulkan aerosolisasi yang dilakukan PKM, serta upaya pencegahan
penularan infeksi melalui tansmisi airborne dengan pemakaian APD< Penataan ruang periksa, dan
penempatan pasien
11. Dilakukan evaluasi dan hasil pemantauan terhadap pelaksanaan penggunaan APD, penempatan
pasien, transfer pasien,untuk mencegah transmisi infeksi.
12. Dilakukan identifikasi kemungkinan terjadinya outbreak infeksi baik yang terjadi di PKM atau di
wilayah kerja PKM.
13. Jika terdapat outbreak, pennaggulangan yang sesuai dengan kebijakan, panduan dan prosedur yang
disusun serta dilakukan tindak lanjut terhadap pelaksanaan penanggulangan regulasi yang disusun.

DOKUMEN PENILAIAN PPI

1. Dokumen perencanaan
2. Bukti pelaksanaan program PPI
3. Dokumen bukti monev
4. ICRA
5. SK
6. KAK
7. SOP 10 kewaspadaan standar
8. SOP Hand Hygiene
9. Tersedia banner/poster/leaflet ttg edukasi kebersihan tangan
10. Instrumen audit KKT
11. Instrumen monitoring kelengkapan fasilitas KKT
12. Bukti pelaksanaan audit KT yang dilakukan di PKM dan wil kerja PKM
13. Bukti hasil audit KT
14. Bukti identifikasi penyakit infeksi terutama saat penerimaan pasien di PKM
15. Alur penatalaksanaan pasien infeksius
16. Bukti monitoring dan tindak lanjut dari pemantauan transmisi infeksi
17. Dokumen identifikasi kejadian outbreak infeksi di PKM/wil kerja PKM
18. Bukti penatalaksanaan kejadian outbreak infeksi
19. Bukti monitoring dan tindak lanjut dari penanggulangan kejadian outbreak infeksi