Lampiran :

Perihal : Permohonan mengikuti seleksi

Anggota Badan Baitul Mal
Kabupaten Aceh Besar………….

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dara Duwana

Tempat/Tgl. Lahir : Aceh Besar, 20 MEI 1995
NIK : 1106126005950005
Alamat : Dusun paseh jaya, lampisang, sibreh

Pendidikan Terakhir : S1 Pendidikan Bahasa Arab

Nomor Handphone : 081248728248

Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi calon keanggotaan
Badan Baitul Mal Kabupaten Aceh Besar masa jabatan 2023-2028. Sebagai bahan pertimbangan
berikut saya lampirkan :

a. Pasfoto terbaru berwarna latar biru ukuran 3 x 4 cm 3 lembar;

b. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP);
c. Fotocopy Kartu Keluarga
d. Fotocopy Ijazah terakhir yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
e. Daftar Riwayat Hidup (Curruculum Vitae);
f. Makalah Tentang Pengelolaan ZISWAF (Zakat, Infak, Sedekah dan Wakaf) oleh
Baitul Mal;
g. Surat pernyataan tidak sedang merangkap jabatan struktural pada lingkungan
Pemerintah atau Pemerintah Kabupaten/Kota;
h. Surat pernyataan tidak terlibat dengan partai politik;
i. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Instansi Berwenang;
j. Surat Keterangan Kesehatan dari Dokter Pemerintah
k. Surat pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman pidana penjara karena melakukan
kejahatan dan/atau ‘uqubat karena melakukan jarimah berdasarkan putusan
Pengadilan/Mahkamah Syar’iyah yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap.

Demikian surat permohonan ini saya buat sebagaimana mestinya. Besar harapan saya
agar permohonan dapat diterima. Atas perhatian saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Dara Duwana

Materai