BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA DALAM RANGKA

LAPORAN PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA SEMESTER I

Dalam rangka pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun Anggaran 2016 di

Desa ........................ Kecamatan .......... Kabupaten Malang Provinsi Jawa Timur
maka pada:

Hari dan Tanggal : ..............................

Jam : .................. s.d. ......................

Tempat : .............................

Telah diselenggarakan pertemuan Musyawarah Desa dalam rangka

Pertanggungjawaban Kegiatan yang dihadiri oleh wakil–wakil dari masyarakat desa
serta unsur lain yang terkait dengan pelaksanaan pembangunan sebagaimana
tercantum dalam lampiran Daftar Hadir.

Materi atau topik yang dibahas dalam Forum ini serta yang bertindak selaku unsur
pimpinan rapat dan narasumber adalah :

A. Materi Bahasan
Materi yang dibahas dalam musyawarah desa ini antara lain:

1. Laporan Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Desa Semester I ;

2. Tanggapan/ masukan masyarakat atas laporan pelaksanaan kegiatan;
3. Pembahasan tanggapan dan masukan masyarakat;
4. Merumuskan tindaklanjut tanggapan dan masukan masyarakat;

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pemimpin Rapat : ……………………………….. dari Kepala Desa

Sekretaris / Notulis : ……………………………….. dari Sekretaris TPK

Nara Sumber : 1. ……………………………….. dari Ketua TPK

2. ………………………….. dari Koordinator (PTPKD)

3. ……………………… dari Kepala Seksi (PTPKD)

4. ……………………… dari Bendahara Desa

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi bahasan sebagaimana tersebut di

atas, selanjutnya seluruh peserta musyawarah desa dalam rangka pelaksanaan
pembangunan Desa memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang berketetapan
menjadi Keputusan Akhir dari Musyawarah Desa ini, yaitu :
1. Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa

No Sumber Dana Anggaran Realisasi Smt I Saldo Ket

1 ADD

2 PBH

3 PAD

JUMLAH

- Terealisasi dengan baik

2. Bidang Pembangunan

No Sumber Dana Anggaran Realisasi Smt I Saldo Ket

1 DD

2 PBH

JUMLAH

- Jenis Kegiatan :
1) Pembangunan …………………………………. Rp. ……………..,-
Sumber Dana : DD
2) Pembangunan …………………….. Rp. ……………..,-
Sumber Dana : DD
3) Pembangunan ………………………… Rp. ……………..,-
Sumber Dana : DD
4) Dst …

- Terealisasi dengan baik

3. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan

No Sumber Dana Anggaran Realisasi Smt I Saldo Ket

1 PBH 2016

JUMLAH

- Akan direalisasikan pada Semester II

4. Bidang Pemberdayaan Masyarakat

No Sumber Dana Anggaran Realisasi Smt I Saldo Ket

 1 DD

2 PBH 2015

3 PBH 2016

4 BH UPK

5 PAD

6 SWADAYA

JUMLAH

Jenis Kegiatan :
1) Kegiatan …………………………….. Rp. ……………..,-
Sumber Dana : DD
2) Kegiatan …………………………….. Rp. ……………..,-
Sumber Dana : DD
3) Kegiatan …………………………….. Rp. ……………..,-
Sumber Dana : DD
4) Dst…….

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………., ………………….. 20…..

Mengetahui, Ketua BPD

Kepala Desa …………..

( ……………………… ) ( ……………………. )

Wakil Masyarakat

( ……………………. )
Tanggapan/ Masukan Masyarakat atas Laporan Pelaksanaan Kegiatan;

1. Untuk pelaksanaan pembangunan, mohon semua Ketua RT di wilayah

dilibatkan baik sebagai pelaksana atau pekerja, mengingat peran mereka
sangat besar bagi pembangunan di desa.
2. …………………………………..
3. ………………………………….
4. Dst
Tanggapan dan Masukan Masyarakat;
1. Tidak semua Ketua RT dapat dilibatkan karena jumlah kegiatan
pembangunan di desa terbatas sedangkan jumlah Ketua RT di Desa sangat
banyak, namun untuk mewakili telah diambil beberapa Ketua RT dalam
pelaksanaan pembangunan terutama sebagai pekerja atau sub pelaksana.
2. …………………………….
3. ……………………………
4. dst
 Merumuskan Tindaklanjut Tanggapan dan Masukan Masyarakat;

1. Peran serta semua unsur masyarakat diperlukan dalam rangka pelaksanaan

pembangunan di desa tidak terkecuali Ketua RT / Ketua RW atau komponen
masyarakat yang lain.

2. .....................................................

3. ................................................

4. Dst

..............., ........................ 20.......

1. ............. (Ketua TPK) ............................................

2. ................... (Sekretaris TPK) ............................................

3. ................ (Bendahara TPK) ............................................

Mengetahui,

Kepala Desa ................. Ketua BPD ................

........................... ....................