PENGUMUMAN
NOMOR : 810 / 8183 / 415.41 / 2022
TENTANG
PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK)
UNTUK JABATAN FUNGSIONAL GURU
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG TAHUN 2022
V. DOKUMEN PERSYARATAN
Semua scan dokumen yang digunakan dalam pendaftaran seleksi harus sesuai ketentuan
berikut:
1. Scan harus dokumen asli bukan dokumen hasil foto copy yang dilegalisir (khusus untuk
dokumen asli yang hilang wajib disertai laporan kehilangan dari pihak kepolisian yang
disertai legalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai ketentuan yang berlaku).
2. Scan harus berwarna (sesuai dokumen asli) bukan mode greyscale/hitam putih.
3. Scan terbaca dengan jelas dan tidak kabur (scan dokumen menggunakan alat scanner
bukan dari aplikasi camscan android / foto hp).
4. Scan dokumen diunggah (diupload) melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ dengan
format dan ukuran sesuai dengan ketentuan yang terdapat pada aplikasi pendaftaran.
No Kegiatan Jadwal
10 Pengolahan Hasil Penilaian Kesesuaian (untuk P2 dan P3) 3 s.d. 13 Desember 2022
ALOKASI
NO JABATAN NPSN UNIT PENEMPATAN WILAYAH KECAMATAN
PPPK
Jumlah 893
1 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504015 SD NEGERI BANDARKEDUNGMULYO 2 BANDAR KEDUNGMULYO
2 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504038 SD NEGERI BANJARSARI BANDAR KEDUNGMULYO
3 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504031 SD NEGERI BARONGSAWAHAN 1 BANDAR KEDUNGMULYO
4 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504030 SD NEGERI BARONGSAWAHAN 2 BANDAR KEDUNGMULYO
5 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503975 SD NEGERI BRANGKAL 2 BANDAR KEDUNGMULYO
6 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503974 SD NEGERI BRODOT 1 BANDAR KEDUNGMULYO
25 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503447 SMP NEGERI 2 GUDO GUDO
33 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503245 SD NEGERI JOMBATAN 5 JOMBANG JOMBANG
43 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503148 SD NEGERI PULO LOR 1 JOMBANG
46 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503473 SMP NEGERI 5 JOMBANG JOMBANG
65 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 2 20503468 SMP NEGERI 2 MOJOAGUNG MOJOAGUNG
70 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503486 SMP NEGERI 1 MOJOWARNO MOJOWARNO
82 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503467 SMP NEGERI 1 NGORO NGORO
83 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 2 20503485 SMP NEGERI 2 NGORO JOMBANG NGORO
91 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503466 SMP NEGERI 1 PERAK PERAK
100 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503177 SD NEGERI PELABUHAN 1 PLANDAAN
101 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503174 SD NEGERI PLANDAAN PLANDAAN
102 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503194 SD NEGERI POJOKKLITIH 1 PLANDAAN
103 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 2 20503482 SMP NEGERI 2 PLANDAAN PLANDAAN
104 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20548671 SMP NEGERI SATU ATAP JIPURAPAH PLANDAAN
105 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503342 SD NEGERI KEBONAGUNG PLOSO
106 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503088 SD NEGERI PAGERTANJUNG 1 PLOSO
107 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503162 SD NEGERI REJOAGUNG PLOSO
108 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504118 SD NEGERI BADAS SUMOBITO
109 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504043 SD NEGERI BAKALAN SUMOBITO
110 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503972 SD NEGERI BRUDU SUMOBITO
111 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504117 SD NEGERI CURAHMALANG 1 SUMOBITO
112 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504100 SD NEGERI GEDANGAN 1 SUMOBITO
113 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20504080 SD NEGERI GEDANGAN 3 SUMOBITO
114 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503361 SD NEGERI KEDUNGPAPAR SUMOBITO
115 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503354 SD NEGERI KENDALSARI 2 SUMOBITO
116 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503189 SD NEGERI PLEMAHAN 2 SUMOBITO
ALOKASI
NO JABATAN NPSN UNIT PENEMPATAN WILAYAH KECAMATAN
PPPK
117 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20551920 SD NEGERI SUMOBITO 3 SUMOBITO
118 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 2 20503480 SMP NEGERI 2 SUMOBITO SUMOBITO
119 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503247 SD NEGERI JATIWATES 1 TEMBELANG
120 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503363 SD NEGERI KEDUNGOTOK TEMBELANG
121 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503350 SD NEGERI KEPUHDOKO TEMBELANG
122 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503566 SD NEGERI SENTUL 1 TEMBELANG
123 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20503525 SD NEGERI SUMBERJO 2 WONOSALAM
124 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KRISTEN 1 20504075 SD NEGERI GROGOL 2 DIWEK
125 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KRISTEN 1 20503635 SD NEGERI WONOSALAM 1 WONOSALAM
126 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503513 SMP NEGERI 1 BARENG BARENG
127 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503512 SMP NEGERI 1 DIWEK DIWEK
128 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503447 SMP NEGERI 2 GUDO GUDO
129 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503445 SMP NEGERI 2 JOMBANG JOMBANG
130 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503477 SMP NEGERI 3 JOMBANG JOMBANG
131 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503474 SMP NEGERI 4 JOMBANG JOMBANG
132 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503508 SMP NEGERI 1 KABUH KABUH
133 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503507 SMP NEGERI 1 KESAMBEN KESAMBEN
134 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503470 SMP NEGERI 1 KUDU KUDU
135 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503506 SMP NEGERI 1 MEGALUH MEGALUH
136 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503487 SMP NEGERI 1 MOJOAGUNG MOJOAGUNG
137 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503476 SMP NEGERI 3 MOJOAGUNG MOJOAGUNG
138 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503486 SMP NEGERI 1 MOJOWARNO MOJOWARNO
139 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503469 SMP NEGERI 2 MOJOWARNO MOJOWARNO
140 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503467 SMP NEGERI 1 NGORO NGORO
141 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503485 SMP NEGERI 2 NGORO JOMBANG NGORO
142 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503466 SMP NEGERI 1 PERAK PERAK
143 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503484 SMP NEGERI 2 PERAK PERAK
144 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503465 SMP NEGERI 1 PETERONGAN PETERONGAN
145 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503475 SMP NEGERI 3 PETERONGAN PETERONGAN
146 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503464 SMP NEGERI 1 PLANDAAN PLANDAAN
147 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503482 SMP NEGERI 2 PLANDAAN PLANDAAN
148 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20548671 SMP NEGERI SATU ATAP JIPURAPAH PLANDAAN
149 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503463 SMP NEGERI 1 PLOSO PLOSO
150 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503481 SMP NEGERI 2 PLOSO PLOSO
151 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20554362 SMP NEGERI 1 SUMOBITO SUMOBITO
152 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 2 20503461 SMP NEGERI 1 TEMBELANG TEMBELANG
153 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503479 SMP NEGERI 2 TEMBELANG TEMBELANG
154 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 1 20503460 SMP NEGERI 1 WONOSALAM WONOSALAM
155 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INGGRIS 1 20503445 SMP NEGERI 2 JOMBANG JOMBANG
156 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 1 20503471 SMP NEGERI BANDARKEDUNGMULYO BANDAR KEDUNGMULYO
ALOKASI
NO JABATAN NPSN UNIT PENEMPATAN WILAYAH KECAMATAN
PPPK
157 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 1 20503513 SMP NEGERI 1 BARENG BARENG
158 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 2 20503512 SMP NEGERI 1 DIWEK DIWEK
159 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 1 20503511 SMP NEGERI 1 GUDO GUDO
160 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 3 20503474 SMP NEGERI 4 JOMBANG JOMBANG
161 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 1 20503465 SMP NEGERI 1 PETERONGAN PETERONGAN
162 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 1 20574770 SMP NEGERI JARAK 1 SATU ATAP WONOSALAM
163 AHLI PERTAMA - GURU IPS 2 20503471 SMP NEGERI BANDARKEDUNGMULYO BANDAR KEDUNGMULYO
164 AHLI PERTAMA - GURU IPS 4 20503512 SMP NEGERI 1 DIWEK DIWEK
165 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503448 SMP NEGERI 2 DIWEK DIWEK
166 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503445 SMP NEGERI 2 JOMBANG JOMBANG
167 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503477 SMP NEGERI 3 JOMBANG JOMBANG
168 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503443 SMP NEGERI 2 KABUH KABUH
169 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503507 SMP NEGERI 1 KESAMBEN KESAMBEN
170 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503506 SMP NEGERI 1 MEGALUH MEGALUH
171 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503469 SMP NEGERI 2 MOJOWARNO MOJOWARNO
172 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503467 SMP NEGERI 1 NGORO NGORO
173 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503440 SMP NEGERI NGUSIKAN NGUSIKAN
174 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503465 SMP NEGERI 1 PETERONGAN PETERONGAN
175 AHLI PERTAMA - GURU IPS 2 20503464 SMP NEGERI 1 PLANDAAN PLANDAAN
176 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503482 SMP NEGERI 2 PLANDAAN PLANDAAN
177 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503463 SMP NEGERI 1 PLOSO PLOSO
178 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20554362 SMP NEGERI 1 SUMOBITO SUMOBITO
179 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503480 SMP NEGERI 2 SUMOBITO SUMOBITO
180 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 20503460 SMP NEGERI 1 WONOSALAM WONOSALAM
181 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 3 20504038 SD NEGERI BANJARSARI BANDAR KEDUNGMULYO
182 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20504031 SD NEGERI BARONGSAWAHAN 1 BANDAR KEDUNGMULYO
183 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20504030 SD NEGERI BARONGSAWAHAN 2 BANDAR KEDUNGMULYO
184 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503976 SD NEGERI BRANGKAL 1 BANDAR KEDUNGMULYO
185 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 2 20503975 SD NEGERI BRANGKAL 2 BANDAR KEDUNGMULYO
186 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503974 SD NEGERI BRODOT 1 BANDAR KEDUNGMULYO
187 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 2 20504048 SD NEGERI GONDANGMANIS BANDAR KEDUNGMULYO
188 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 2 20503365 SD NEGERI KAYEN BANDAR KEDUNGMULYO
189 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503131 SD NEGERI MOJOKAMBANG 2 BANDAR KEDUNGMULYO
190 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503150 SD NEGERI PUCANGSIMO 1 BANDAR KEDUNGMULYO
191 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503149 SD NEGERI PUCANGSIMO 2 BANDAR KEDUNGMULYO
192 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503652 SD NEGERI TINGGAR BANDAR KEDUNGMULYO
224 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20504113 SD NEGERI DUKUH PUNDONG 2 DIWEK
241 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503970 SD NEGERI BUGASUR KEDALEMAN 1 GUDO
256 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20504216 SD NEGERI ALANG-ALANG CARUBAN 1 JOGOROTO
257 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20504215 SD NEGERI ALANG-ALANG CARUBAN 2 JOGOROTO
284 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503266 SD NEGERI JOMBATAN 3 JOMBANG JOMBANG
286 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503245 SD NEGERI JOMBATAN 5 JOMBANG JOMBANG
287 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503225 SD NEGERI JOMBATAN 6 JOMBANG JOMBANG
294 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503148 SD NEGERI PULO LOR 1 JOMBANG
295 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503147 SD NEGERI PULO LOR 2 JOMBANG
296 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503146 SD NEGERI PULO LOR 3 JOMBANG
297 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503145 SD NEGERI PULO LOR 4 JOMBANG
2
337 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 20503196 SD NEGERI PODOROTO KESAMBEN
376 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 2 20503992 SD NEGERI CATAK GAYAM 1 MOJOWARNO
377 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20503991 SD NEGERI CATAK GAYAM 2 MOJOWARNO
537 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503513 SMP NEGERI 1 BARENG BARENG
538 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 2 20503512 SMP NEGERI 1 DIWEK DIWEK
539 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503446 SMP NEGERI 2 JOGOROTO JOGOROTO
540 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503445 SMP NEGERI 2 JOMBANG JOMBANG
541 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 2 20503477 SMP NEGERI 3 JOMBANG JOMBANG
542 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 2 20503507 SMP NEGERI 1 KESAMBEN KESAMBEN
543 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503487 SMP NEGERI 1 MOJOAGUNG MOJOAGUNG
544 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 2 20503486 SMP NEGERI 1 MOJOWARNO MOJOWARNO
545 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503467 SMP NEGERI 1 NGORO NGORO
546 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503466 SMP NEGERI 1 PERAK PERAK
547 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503465 SMP NEGERI 1 PETERONGAN PETERONGAN
548 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20548671 SMP NEGERI SATU ATAP JIPURAPAH PLANDAAN
549 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503463 SMP NEGERI 1 PLOSO PLOSO
550 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503479 SMP NEGERI 2 TEMBELANG TEMBELANG
551 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 20503460 SMP NEGERI 1 WONOSALAM WONOSALAM
552 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20504031 SD NEGERI BARONGSAWAHAN 1 BANDAR KEDUNGMULYO
553 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20503243 SD NEGERI KARANGDAGANGAN BANDAR KEDUNGMULYO
576 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20503970 SD NEGERI BUGASUR KEDALEMAN 1 GUDO
593 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20503145 SD NEGERI PULO LOR 4 JOMBANG
625 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20503992 SD NEGERI CATAK GAYAM 1 MOJOWARNO
647 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20503465 SMP NEGERI 1 PETERONGAN PETERONGAN
668 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 1 20503509 SMP NEGERI 1 JOMBANG JOMBANG
669 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 2 20503474 SMP NEGERI 4 JOMBANG JOMBANG
670 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 1 20503473 SMP NEGERI 5 JOMBANG JOMBANG
671 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 1 20503508 SMP NEGERI 1 KABUH KABUH
672 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 1 20547824 SMP NEGERI SATU ATAP PENGAMPON KABUH
673 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 1 20503475 SMP NEGERI 3 PETERONGAN PETERONGAN
674 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 1 20548671 SMP NEGERI SATU ATAP JIPURAPAH PLANDAAN
675 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 1 20503513 SMP NEGERI 1 BARENG BARENG
676 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 1 20503446 SMP NEGERI 2 JOGOROTO JOGOROTO
Jombang, November 2022
Kepada
Yth. Bupati Jombang
di-
Jombang
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..................................................................................................
Tempat, tanggal lahir : .................................................. Usia: ..... tahun ..... bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Formasi yang dilamar : PPPK Guru
Jabatan yang dilamar : ..................................................................................................
Kualifikasi Pendidikan : ..................................................................................................
Alamat sesuai KTP : ..................................................................................................
..................................................................................................
Nomor HP : ..................................................................................................
Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bupati Jombang untuk ditetapkan
menjadi PPPK Guru di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Jombang. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan scan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/
terdiri dari:
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik/Surat Keterangan telah melakukan rekaman
kependudukan yang dikeluarkan Dispendukcapil wilayah setempat
2. Pas Foto Close Up berwarna, latar belakang merah menghadap kedepan tampak wajah
3. Ijazah asli
4. Transkrip nilai asli
5. Surat pernyataan sebagai syarat kelengkapan berkas pendaftaran PPPK Guru
6. Surat keterangan disabilitas (khusus formasi disabilitas)
Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Materai
10.000
( Nama Lengkap )
Keterangan:
*) coret yang tidak perlu
SURAT PERNYATAAN
Hormat Saya,
Yang membuat pernyataan,
Materai
10.000
(Nama Lengkap)