Perihal: Permohonan Rekomendasi Sigli, 2 November 2022

Kepada Yth,
PJ Bupati Kabupaten Pidie
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Dengan Hormat
Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr. Mohd. Caesar Tursina

Tempat / Tanggal Lahir : Sigli, 20 Maret 1994
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : Dokter
Agama : Islam
Kewarganegaraan / Suku : Indonesia / Aceh
Alamat : Tijue Kec. Pidie Kab. Pidie
No. Hp : 0852 7764 8565
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada PJ Bupati Kabupaten Pidie untuk memberikan
rekomendasi guna melanjutkan Pendidikan Dokter Spesialis Radiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Syiah
Kuala. Bersama ini saya lampirkan :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy Ijazah yang telah dilegalisir
3. Foto copy Transkrip Nilai yang telah dilegalisir
4. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR)
5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)

Setelah Lulus Pendidikan nanti, saya bersedia mengabdi tenaga dan ilmu pengetahuan saya di Kabupaten
Pidie Jaya khususnya di RSUD Kabupaten Pidie. Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas
kebijaksanaannya, saya ucapakan terima kasih.

Hormat Saya,
Pemohon

(dr. Mohd. Caesar Tursina)