BIMBEL BSM

created by L2BM
PREMIUM nebul 2x pasien masih merasa sesak dan
1. Pasien usia 74 tahun, datang dengan wheezing masih terdengar.
keluhan sesak sejak 7 bulan namun sesak
dirasakan memberat sejak 4 hari yang lalu. Tatalaksana selanjutnya ?
Pasien perokok berat sejak usia muda. Pada a. Aminophilin IV
pemeriksaan fisik ditemukan barrel chest, b. Dexamethasone IV
kulit memerah, sela iga melebar, c. Dilanjutkan nebul 1x lagi
hipersonor seluruh lapang paru. Pada
d. Adrenalin IV
pemeriksaan foto thoraks didapatkan
e. Observasi 1 hari, rawat MRS
gambaran diafragma mendatar, tear drop
heart (+), hyperaerated lung. Diagnosis
4. seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh
kasus ini adalah ?
kaki dan tangan terasa kebas-kebas dan
a. Emfisema pulmonum
geringgingan. Pernah di diagnosis TB dan
b. Bronkhitis Kronis
sudah pengobatan selama 4 bulan. Obat
c. TB paru
apa yang diberikan pada pasien?
d. Pneumonia
a. Thiamin
e. Asma bronchial
b. Riboflavin

C. Pyridoxin
2. Seorang pasien datang dengan keluhan
d. Cyanocobalamin
mata kuning. Pasien sebelumnya batuk
e. Asam Folat
lama dan diberikan pengobatan OAT. Obat
OAT manakah yang dapat menyebabkan
5. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke
gejala pada pasien?
UGD RS dengan keluhan batuk hilang
a. Rifampicin, INH, etambutol
timbul sejak 2 bulan terakhir, disertai
b. Pirazinamid dan INH
demam yang tidak terlalu tinggi. Pasien
c. Streptmisin dan etambutol
sudah berobat ke puskesmas 3 minggu
d. Streptomisin, etambutol dan INH
yang lalu, serta dilakukan pemeriksaan
e. Pirazinamid, streptomisin, dan etambutol
dahak dan foto rontgent dan didiagnosis
TB dan pengobatannya selama 6 bulan.
3. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan Evaluasi sputum yang paling tepat ?
sesak nafas, riwayat asma (+). setelah di a. Awal diagnosis

b. Sebelum pengobatan dan akhir pengobatan

 BIMBEL BSM

created by L2BM
PREMIUM
C. Sebelum pengobatan, akhir fase intensif, akhir teraba lunak, nyeri tekan (+). Apakah
pengobatan
komplikasi yang sering terjadi?
d. Sebelum pengobatan dan tiap 1 bulan a. Orchitis
e. Sebelum dan setelah pengobatan serta jika ada b. Cystitis
perburukan
c. Meningitis

d. Ensefalitis
6. Anak manok umur 7 tahun dibawa ibunya
e. Rhinitis
ke IGD dengan keluhan bercak merah di
seluruh tubuh. Keluhan awalnya mulai dari
belakang telinga, kening kemudian 8. Bayi perempuan berusia 8 minggu datang

menyebar ke seluruh tubuh. Pasien ke IGD RS dengan keluhan kuning sejak 3

mengalami demam tinggi sejak 4 hari yang hari yang lalu. Bayi lahir cukup bulan

lalu. Demam tidak disertai keluhan lain. dengan BBL 2900 gram dan menangis saat

Nadi 98x/m, RR 24x/m, Suhu 37.8C. lahir. Bayi hingga saat ini memperoleh ASI

Pemeriksaan fisik didapatkan eksklusif saja. Dari pemeriksaan fisik

limfadenopati coli. Apakah kemungkian didapatkan bayi ikterik, letargis, dan

diagnosa pasien ini? menangis lemah. Dari pemeriksaan lab

a. Kawasaki disease didapatkan Hb 11 g/dl, leukosit

12.000/mm3, trombosit 400.000/mm3,
b. Rubella
SGOT 51 U/L, SGPT 78 U/L, GGT 778
c. Roseola
U/L, bilirubin total 6,4 mg/dl, bilirubin
d. Measles
direk 3,2 mg/dl. Pada usg didapatkan
s. Demam scarlet
triangular cord sign (+). Pada pemeriksaan
feses diperoleh feses pucat.
7. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa a. Pneumonia
ibunya berobat dengan keluhan demam
b. MAS
sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek.
c. Atelektasis
Pasien juga dikeluhkan bengkak di depan
d. Atresia Esofagus
telinga hingga rahang bawah kanan. Pasien
e. Atresia bilier
mengeluh merasa nyeri jika memakan
makanan yang masam. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu febris, edema pada daerah 9. Seorang bayi laki2, usia 3 bulan, dibawa ke

pre aurikular hingga submandibula kanan, RS dengan keluhan batuk ngik-ngik, batuk
disertai sesak napas dan demam sejak 3
 BIMBEL BSM

hari yg
created by L2BM

lalu.
PREMIUM
Pemeriksaan thorax demam sejak 3 hari ini. Anak menangis
didapatkan suara tambahan sesaat setelah kejang kemudian tertidur.
bronkovesikuler, wheezing dan stridor Tidak ada riwayat kejang sebelumnya.
inspirasi, hasil CT-Scan ditemukan Pemeriksaan fisik didapatkan Nadi 120x.m,
gambaran centrolobular. Diagnosis yang RR 30x.m, Suhu 39OC, pemeriksaan lain
paling mungkin pada kasus ini? dalam batas normal. BB: 9 kg. Apakah
a. Croup tatalaksana yg tepat?
b. Pneumonia A. Diazepam rectal 5 mg

c. Bronkhitis Akut B. Diazepam rectal 10 mg

d. Bronkhiolitis Akut C. Diazepam IV 5 mg

e. Asma Bronkhiale D. Diazepam IV 10 mg

E. Diazepam oral 5 mg

10. Anak laki-laki 4 tahun datang dibawa ke

IGD oleh ibunya dengan keluhan batuk
berat sejak dua minggu. Batuk terus-
menerus hingga sulit bernapas dan saat
batuk terjadi wajah pasien menjadi merah
kebiruan. Disaat tidak batuk, keadaaan
pasien biasa saja. Tanda vital TD 130/80
mmHg, HR 120 x/menit
x/menit,Suhu 37.2OC. Riwayat imunisasi
tidak diketahui. Apakah tatalaksana yang
tepat untuk pasien adalah?
A. Cefixime
12. Anak laki laki usia 6 tahun dibawa ibunya
karena tidak bisa makan. Ia memuntahkan
kembali makanannya dan sering berliur.
Riwayat lahir prematur dengan BBLR.
Pasien juga mengalami kesulitan bicara.
Didapatkan tangan dan kaki kaku seperti
RR: 30 menggenggam. Pemeriksaan neurologi
tonus otot meningkat, reflek fisiologis (+),
babinzky (+), reflek Moro (+). Apakah
kemungkinan diagnosis?
A. Autisme

B. Cefepime B. ADHD

C. Eritromisin C. Retardasi mental

D. Salbutamol D. Cerebral palsy

E. Prednison E. Bell’s Palsy

11. Anak laki-laki usia 11 bulan datang ke IGD 13. Seorang anak umur 5 tahun datang bersama
dengan kejang 30 menit yang lalu. Kejang ibunya ke Puskesmas karena berat badan
sekitar kurang dari lima menit. Didahului sulit naik. Ayah pasien baru meninggal 2
 BIMBEL BSM

created by L2BM
PREMIUM
bulan yg lalu dan ibu pasien hanya seorang a. Rencana terapi A ditambah zink, antibiotik dan
edukasi
buruh serabutan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan rambut tipis mudah rontok, b. Rencana terapi B ditanbah zink, antibiotik dan
edukasi
mata cowong, otot atrofi, asites pada perut
c. RencanaterapiCditambahzink,antibiotikdanedukasi
dan edema pada kedua kaki. Apakah d. Rencana terapi A ditambah zink dan edukasi
diagnosis pasien tersebut?
e. Rencana terapi A dan rujuk
a. Marasmus

b. Kwashiokor
16. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan
c. Marasmus kwashiokor
keluhan bicara pelo tiba-tiba saat bangun
d. Gizi kurang
tidur pagi tadi. Setelah dilakukan
e. Malnutrisi perawatan di IGD keluhan menghilang. TD
140/90, Nadi: 80x/ menit, RR: 20 x, T:
14. Seorang anak dibawa ke IGD dengan 36,5, tidak ditemui kelainan neurologis lain
keluhan diare sejak 10 hari kurang lebih 5- maupun kelemahan pada ekstrermitas.
6x/hari. Diare tidak berdarah dan berlendir. Apakah terapi pencegahan pada pasien ini?
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tidak A. Warfarin
mau minum, somnolen, dan turgor kembali B. Heparin
sangat lambat. Apakah diagnosis pasien? C. r-TPA
a. Diare akut dehidrasi ringan
D. Aspirin
b. Diare akut dehidrasi ringan sedang
E. Gabapentin
c. Diare akut dehidrasi sedang

d. Diare akut dehidrasi berat

17. Laki-laki 62 tahun ke UGD dikeluhkan
e. Diare kronik dehidrasi berat tiba-tiba kesadarannya menurun 2 jam
sebelum masuk rumah sakit. Keluhan
15. Pasien bayi umur 3 bulan dibawa ke IGD disertai dengan mual muntah dan kejang-
karena diare sejak 2 hari dengan frekuensi kejang. Riwayat Hipertensi dan Diabetes
4-5 kali sehari. Diare berlendir dan Mellitus sejak 5 tahun yang lalu.
bercampur darah. Pemeriksaan fisik pasien Pemeriksaan fisik didapatkan GCS <8, TD:
masih mau meyusui, air mata (+), mata 210/110 mmHg. Kemungkinan yang
cowong (-), ubun-ubun datar, turgor kulit diderita oleh pasien tersebut?
baik. Apakah terapi yang tepat? A. Epidural Hematome

B. Subdural hematome
 BIMBEL BSM

C. Subarachnoid Hematome
created by L2BM
PREMIUM D. Afasia transkortikal

D. Haemorrhagic stroke E. Afasia global

E. Ensefalitis

20. Laki-laki 18 tahun datang dengan keluhan

18. Seorang perempuan 30 tahun datang nyeri yang bersifat tajam pada pipi kanan
dengan keluhan pusing berputar sudah 5 dalam 3 hari ini. Nyeri dipicu saat pasien
hari. Pusing semakin memberat dengan menggosok gigi dan mengunyah. Tanda
perubahan posisi. Penurunan pendengaran vital dalam batas normal. Pilihan
disangkal, telinga berdenging tidak farmakoterapi pada pasien tersebut
dijumpai. Tanda vital dalam batas normal. adalah...
Diagnosis pasien ini adalah? A. Carbamazine

A. Meniere disease B. Diazepam

B. Tension type headache C. Gabapentin

C. Vertigo Perifer D. Tegretol

D. Verigo sentral E. Sertraline

E. Labirinitis

21. Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan

19. Pasien perempuan usia 55 tahun datang ke nyeri dan kaku di leher yang menjalar ke
UGD dengan keluhan tidak bisa bicara bahu, lengan dan sampai ke jempol tangan
sejak 1 jam yg lalu. Pasien tidak bisa bicara kanan. Dijumpai hipestesi. Radiks yang
dan tidak mengerjakan apa yg mengalami gangguan pada pasien tersebut
diperintahkan anaknya. Anaknya menilai adalah..
gerakan bagian kanan kurang aktif A. CTS

dibanding kiri. TD kanan : 150/100, TD B. CRS

kiri : 150/100 RR:20 Nadi :90. Status C. TTS
general dalam batas normal. Status D. HNP
neurologi : parese n.vii dan n. xii dextra E. BSS
central. Kesan hemiparese dextra dan
babinski +/-. Apakah diagnosanya :
22. Keluhan lemah dan kesemutan tungkai
A. Afasia motorik
bawah selama 4 hari SMRS, menjalar ke
B. Afasia sensori
tangan, riwayat keluarga (-), batuk pilek
C. Afasia anomik
selama 2 hari, PF: CM, TTV normal, reflex
 BIMBEL BSM

created by L2BM
PREMIUM
fisiologis menurun, motoric 3/3, hipestesi. c. Sindrom Kolumna Posterior
Pemeriksaan penunjang yang paling tepat? d. Sindrom Kolumna Central
A. GDP + HbA1C e. Sindrom transeksi medulla spinalis total
B. X ray femur dan cruris

C. CT kepala 25. Laki-laki usia 75 tahun dibawa

D. MRI tulang belakang keluarganya karena jika berjalan sepetak-
E. Pemeriksaan Cerebrospinal petak serta wajah yang "datar" tanpa
ekspresi. Pada pemeriksaan didapatkan

23. Laki-laki 60,5 tahun datang ke poli, KU rigiditas roda pedati. Pasien juga dirasakan

jalan lambat dan susah memulai jalan sejak tremor pada tangan kanan dan kirinya.

6 bulan yll, 1 tahun yll tangan kanan kiri Pasien sehari- hari hanya bisa berada

gemetaran, riwayat HT dan DM -. ditempat tidur dan sudah tidak dapat

Pemeriksaan fisik dan general dbn, beraktivitas lagi. Apakah diagnosis yang

pemeriksaan neurologi bradikinesia (+), tepat untuk pasien ini?

cogwheel phenomen (+). Terapi? A. Parkinson Grade 6

A. Levodopa B. Parkinson Grade 5

B. THD C. Parkinson Grade 4

C. Selegiline D. Parkinson Grade sedang

D. Diazepam E. Parkinson Grade ringan

E. Agonis dopamine

24. Super maops Usia 36 tahun datang diantar

istrinya kepraktik dokter dengan
mengeluhkan kebas-kebas sejak beberapa
hari lalu mengalami kecelakaan lalu lintas.
Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan
kedua tungkai lumpuh, penurunan
modalitas sensoris proprioseptif setinggi
segmen Thoracal VII ke bawah. Apakah
kondisi yang dialami pasien?
a. Brown Sequard Syndrome

b. Sindrom Kolumna Anterior