SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama MOHAMMAD GHANI AR RAFI NIK 3510171801040005 Tempat, Tgl.Lahir : Kabupaten Banyuwangi, 18 Januari 2004 Alamat Rumah JI. Brawijaya Gg. Tribuana No. 5 Kab. Banyuwangi Prov. Jawa Timur 68425 Asal Sekolah Sman 1 Glagah Kabupaten Banyuwangi NISN 0043550274 adalah Calon Mahasiswa Universitas Jember yang lolos Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi Negeri (SBMPTN) Tahun 2022 pada Program Studi Manajemen - Kampus Jember dengan ini menyatakan: bahwa selama menjadi Mahasiswa Universitas Jember 1. Akan mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di Universitas Jember; 2. Tidak akan mengkonsumsi/mengedarkan/menjual Minuman Keras, Narkotika, dan Obat-obatan ‘Terlarang; 3. Tidak akan melakukan tindakan asusila dan perbuatan melanggar hukum; dan 4, Tidak akan menjadi simpatisan, anggota, dan pengurus Organisasi yang dilarang oleh Pemerintah Republik Indonesia. Demikian pernyataan ini saya buat dalam kondisi sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Menyetujui, Jember, 05 Juli 2022 Orang Tua / Wali Yang Menyatakan, Matera Rp.10.000,- 507-2022 11:07 SISTER - Copyright (c) 2022 UPT Halaman 171 Teknologi Informasi Universitas Jember