Tugas Ujian Digestif

Nama : Rezah Vahlepi

NIM : 22040120310011

1. Jelaskan mengapa terjadi pengurangan rasa sakit setelah diawalnya pasien kesakitan
sekali ?
Awalnya pasien kesakitan sekali di awal terutama dirasakan di daerah
epigastrium karena rangsang peritoneum oleh asam lambung, empedu atau enzim
pankreas. Cairan lambung akan mengalir ke kelok parakolika kanan, menimbulkan
nyeri perut kanan bawah, kemudian menyebar ke seluruh perut menimbulkan nyeri
seluruh perut.
Pada awal perforasi, belum ada infeksi bakteria, fase ini disebut fase peritonitis
kimia.. reaksi peritoneum berupa pengenceran zat asam yang merangsang itu akan
mengurangi keluhan untuk sementara (terjadi pengurangan rasa sakit).sampai
kemudian terjadi peritonitis bakteria
Rangsangan peritoneum menimbulkan nyeri tekan dan defans muskuler.
Pekak hati bisa hilang karena adanya udara bebas di bawah diafragma. Peristaltis usus
menurun sampai menghilang akibat kelumpuhan sementara usus. bila telah terjadi
peritonitis bakteria, suhu badan penderita akan naik dan terjadi takikardia, hipotensi,
dan penderita tampak letargik karena syok toksik. Rangsangan peritoneum
menimbulkan nyeri pada setiap gerakan yang menyebabkan pergeseran peritoneum
dengan peritoneum.

Søreide, K., Thorsen, K., Søreide, J. A. 2014. Strategies to improve the outcome of
emergency surgery for perforated peptic ulcer. BJS. 101: c51-c64.
Surapaneni, S., Reddy, A. B. V. 2013. The perforation-operation time interval; an
important mortality indicator in peptic ulcer perforaton. J Clin Diagn Res. 7: 880-2.

2. Bagaimana Teknik operasi bila pasien mengalami perforasi lambung dan hernia
strangulate sekaligus ?
Pada pasien yang mengalami perforasi lambung dan hernia strangulate maka akan
dilakukan laparotomi untuk penutupan perforasi lambungnya dengan cellan jones atrau
graham patch.
Setelah itu dari laparotomi akan dilakukan pembebasan hernia. Insisi annulus inguinalis
internus yang terletak disebelah lateral vasa epigastrika inferior, menyusuri kanalis
inguinalis sehingga dapat dilebarkanm, lalu Kantong hernia bisa diinsisi, sehingga usus
yang terjepit dapat ditarik ke badomen.