Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR KONFIRMASI

SERTIFIKASI PENGAWAS DOKUMEN HASIL ANDALALIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : Ismunandar, S.T., M.T.
2. Jenis Kelamin : Laki-Laki
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Banda Aceh, 24 April 1968
4. NIP. : 19680424 199703 1 003
5. Pangkat Golongan : Pembina Utama Muda / IV.c
6. Jabatan : Kepala Dinas Perhubungan Kabupaten Bireuen
7. Instansi : Dinas Perhubungan Kabupaten Bireuen
8. Alamat Instansi : JL. Medan – B. Aceh Km. 210 Blang Bladeh
Kecamatan Jeumpa Kabupaten Bireuen
9. Nomor Telpon Kantor : (0644) 22421
10. Nomor Handphone : 082160163697
11. Alama Email : dishub@bireuenkab.go.id

Menyatakan kesediaan mengikuti Kegiatan Sertifikasi Pengawas Dokumen hasil


Andalalin Tahun 2022 dari tanggal 22 sampai 24 Juni 2022.
Peseta menyetujui dan menerima untuk biaya harian, serta perjalanan dari daerah asal
ke lokasi kegiatan ditanggung oleh instasi pengirim

Demikian komfirmasi menjadi peserta Kegiatan sertifikasi Pengawas Dokumen Hasil


Andalalin ini, dibuat dengan sebenarnya.

Bireuen, Juni 2022

Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan


Bupati Bireuen

Dr. H. Muzakkar A. Gani, S.H., M.Si. Ismunandar, S.T., M.T.


NIP. 19680424 199703 1 003

Anda mungkin juga menyukai