Surabaya.

I5 Juli 2021

Lampiran 1 (satu)bendel Kepada

Yth. BAPAK BUPATI GRESIK
Perihal :Permohonan lamaran menjadi CPNS
di-
Pemerintah Kabupaten Gresik GRESIK
Formasi Tahun 2021

Dengan hormat yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Ananta Faxia Kusuma Wardani
Tempat Tanggal Lahir :Lamongan,01 Juli 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Lengkap :Tambak Wedi Baru 9 No. 57 Surabaya
No. Telp/Hp :082245145702
Agama Islam
Status :Belum Kawin
Mengajukan lamaran menjadi CPNS Dari Formasi Umum Pemerintah Kabupaten
Gresik Formasi Tahun 202luntuk kelompok formasi:
Tenaga Kesehatan
Jabatan yang dilamar Terampil Teknisi Elektromedis
Kualifikasi Pendidikan D-II Teknisi Elektromedis
Penempatan yang dituju RSUD Ibnu Sina Kab. Gresik

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman

https://sscasn.bkn.go.id/sebagai persyaratang yang terdiri dari

1. Surat lamaran;
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman
kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (format jpg/jpeg):
3. Pas foto berwama merah tampak depan terbaru berlatar belakang merah, rasio 3:4;
4. ljazah asli;
5. Transkip nilai asli;
6. Bukti akreditasi Program Studi pada saat lulus (termasuk yang dalam masa jeda pengajuan
akreditasi);
7. Surat Tanda Registrasi (STR) atau izin praktek sesuai dengan keahliannya/keprofesiannya
untuk tenaga kesehatan.

Demikian surat permohonan lamaran ini, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Hormat Saya,

c0294AJX20sbrs691

(Ananta Faxia Kusuma Wardani)