—_ v Tama 1 WR BEOOTS Vg ss Fe SABIE, Medik ‘Tel Lahir SEN \Se RS, TANDUN- PT. NUSA LIMA MEpIKA. | PRAT OHO | Ds, Talang Danto Kec. Tapung Hulu-Kampar | No RM RIZAL AHMAD 2eiee PENGKAJIAN KEPERAWATAN HEMODIALISA. (pengkajian dalam waktu 2 jam setelah pasien selesat diperiksa ) Tanggal : .28.:..03:.202) Jam : ....0%:..32..WB........ No. Mesin HD : .... 02 HDke :........ Frekuensi HD a 3xseminggu (1 2x seminggu 0 Lain-lain Dialiser fi sineate we O Reuse (R1/R2/R3) -HbsAG:+/- O HIV rcv Pemeriksaan Fisik 1. Keluhan Utama O Gatal O Mual © Muntah 0 Sesak Nafas OF Lain ain 2. Keadaan Umum Baik © Sedang O Buruk © Laindain 3. Kesadaran 4A Kompos Mentis © Apatis © Samnolen 1) Sopor O Koma 4. Vital Sign Tekanan Darah :..!70..../,.(08...mmHg MAP Suh |... ASE Nadi @0_ximnt ZA Reguler C1 Inreguler Pemafasan 70 _.cxtont $A Normal 1 Ronkhi 1 Kusmanl 1 Dispnea 5._Nyeri o Tidak Ya Skala (bila ya lanjut ke Asesmen nyeri) “Asesmen Nyeri a eal Moe 98 OO O O @ ONRS O Comfort Scale ‘Untuk CS/FS merujukps Penyebab : CiTrauma tajam Karakter CSeperti ditarik seperti berdenyut form Penilaian Nyeri Metode Comfort Scale dan Flace Seale Trauma tumpul seperti dipukul —-OSepertidibakar Dseperti kram Lokasinyeri ‘Apakah nyeri berpindah-pin Oya OTidak Frekuensi_ : <3 bulan (akut)C> 3 bulan (kronik) Durst O1-2Jam 93-4 Jam, selma O<30menit O>30menit 6. Allergi = CITidak Da, jelaskan 7.Skrining Risiko Jatuh a. Perhatikan cara berjalan pasien saat duduk di kursi, apakah pasien tampak tidak seimbang/sempoyongan? OYa Oridek