BADAN PUSAT STATISTIK

KABUPATEN BENGKALIS

BERITA ACARA SERAH TERIMA

DOKUMEN HASIL PENDATAAN REGISTRASI SOSIAL EKONOMI DARI PETUGAS
PENDATAAN LAPANGAN (PPL) KE PETUGAS PEMERIKSA LAPANGAN (PML)

NOMOR : B-.........../BPS/1408/PL.714/11/2022

Pada hari ini .................., tanggal ..............................., bulan ................................, tahun dua ribu
dua puluh dua, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

I Nama : ......................................................
NIP./NIK. : ......................................................
Jabatan : Petugas Pendataan Lapangan (PPL) Kel/Desa.................................,
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II Nama : ......................................................
NIP./NIK. : ......................................................
Jabatan : Petugas Pemeriksa Lapangan (PML) Kec. ......................................,
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah melakukan serah terima barang berupa Dokumen Hasil
Pendataan Registrasi Sosial Ekonomi dengan ketentuan sebagaimana disebutkan
dalam pasal-pasal di bawah ini:

Pasal 1
PIHAK PERTAMA menyerahkan dan PIHAK KEDUA menerima hak atas Barang sebagaimana
terlampir

Pasal 2

Dengan ditandatanganinya Berita Acara Serah Terima ini, maka tanggung jawab atas pengurusan dan
pengelolaan Barang sebagaimana tersebut dalam Pasal 1 beralih dari PIHAK PERTAMA kepada
PIHAK KEDUA.
 -2-

Pasal 3
Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat sebagai bukti yang sah dalam rangkap 2 (dua) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Petugas Pemeriksa Lapangan (PML) Petugas Pendataan Lapangan
Kec. ................................................................ Kel/Desa ........................................................

..................................................................... .....................................................................
NIP./NIK. ..................................................... NIP./NIK. .....................................................

Jl. Antara, Senggoro, Kec. Bengkalis, Kabupaten Bengkalis Telp/Fax. (0766) 21062
Website.bps.go.id Email : bps1408@bps.go.id