MUSHOLLA NURUL HIDAYAH

DUSUN TANJUNG SARI RT.27

DESA HARAPAN BARU

Harapan baru 31 januari 2012

Kepada yth :
No : Bapak bupati bengkalis
Lamp : 1 (satu) berkas Di
Perihal : Mohon bantuan dana Bengkalis

Dengan hormat,
Do’a dan harapan kami semoga bapak dalam keadaan sehat wal’afiat dan sukses melaksanakan
tugas sehari -hari. Amin.
Kami selaku pengurus Musholla Nurul Hidayah Dusun Tanjung Sari Rt.27 Desa Harapan Baru
Kec.Mandau Kab.Bengkais dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak agar sudi kiranya
memberi bantuan dana untuk membuat MCK / Ruang berwudhu dan bangunan teras MUSHOLLA
NURUL HIDAYAH DI WILAYAH RT.27.
Sebagai bahan pertimbangan dari bapak,bersama ini kami lampirkan bahan sebagai berikut :
-Berita acara pembentukan pengurus MUSHOLLA NURUL HIDAYAH dan susunan pengurus.
-Daftar hadir pembentukan daftar hadir musholla
-Foto copy ktp pengurus
-Alokasian dana
Demikianlah yang dapat kami ajukan , besar harapan kami kiranya bapak berkenan
mengabulkan.
Atas perhatiannya dan bantuannya yang dierikan kami ucapkan terima kaih.

PENGURUS
MUSHOLLA NURUL HIDAYAH

ketua Sekretaris Bendahara

(SYAMSUDIN) (SUMARDI) (KASIMIN)

Diketahui oleh :
Camat mandau kua mandau kepala desa harapan baru

RUSLI.A.MP CARLES,M.A M.MUCHRIM.J

Nip.196303211987021001 Nip.19731206199903 1 001
 BERITA ACARA
HASIL MUSYAWARAH PEMBENTUKAN
PENGURUS MUSHOLLA NURUL HIDAYAH
TANJUNG SARI RT 27 RW 07
DESA HARAPAN BARU – MANDAU

Pada hari ini rabu tanggal 18 januari 2012 , bertempat dijalan tanjung sari desa harapan baru
kec.mandau kab.bengkalis para masyarakat di wilayah Rt 27 Rw 07 seperti daftar terlampir telah sepakat
dan menyetujui hal hal sebagai berikut :

1.telah sepakat di bentuk susunan pengurus MUSHOLLA NURUL HIDAYAH

2.telah sepakat menunjuk pengurus musholla nurul hidayah seagai berikut :

- SYAMSUDIN : sebagai ketua musholla

- SUMARDI : sebagai sekretaris

- KASIMIN : sebagai bendahara

Demikianlah berita acara hasil musyawarah pembentukan ketua pengurus musholla nurul hidayah
ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat diketahui an digunakan seperlunya.

Di buat di : Harapan Baru

Pada tanggal : 18 januari 2012

Pengurus
MUSHOLLA NURUL HIDAYAH

Ketua Sekretaris Bendahara

(SYAMUDIN) (SUMARDI) (KASIMIN)

Mengetahui
Kua mandau kepala desa harapan baru

CARLES,M.A M.MUCHRIM.J
Nip.19731206199903 1 001