PENGURUS MASJID BAITURRAHMAN

DESA KEMUNING MUDA

Kecamatan Kemuning Kabupaten Indragiri Hilir
Alamat: Jalan Penunjang Desa Kemuning Muda Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir Kode Pos 29274

Kemuning Muda, 9 Desember 2016

Kepada Yth,

Nomor : 05 /Mjd-BR/KM/XII/2016 BAPAK BUPATI INDRAGIRI HILIR

Lampiran : 1 (satu) berkas c/q. Kabag Kesra Setda Kab. INHIL
Perihal : Proposal permohonan dana di-
untuk Imam dan Gharim Tembilahan

Dengan hormat,
Kami dari pengurus Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda Kecamatan Kemuning
Kabupaten Indragiri Hilir Riau bermaksud mengajukan permohonan dana untuk Imam dan Gharim.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak dapat kami lampirkan hal-hal sebagai berikut:
1. Surat keputusan pengurus mesjid tentang penetapan nama petugas mesjid termasuk Imam dan
Gharim
2. Foto copy KTP Imam dan Gharim

Demikianlah permohonan ini disampaikan, semoga Bapak dapat untuk mengabulkannya, atas
perkenannya diucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Pemohon

PENGURUS MASJID BAITURRAHMAN

Ketua, Sekretaris,

SABLI, S. Pd.I AFRISON

Diketahui oleh:

Camat Kemuning Ka. KUA Kemuning Kepala Desa Kemuning Muda

H. DWI BUDIYANTO, S.Sos, M.Si MARSIDI, S,Ag ARDI MUKHLIS

NIP. 19740916 199311 1 001 NIP. 19740403 200604 1 002
 PENGURUS MASJID BAITURRAHMAN
DESA KEMUNING MUDA
Kecamatan Kemuning Kabupaten Indragiri Hilir
Alamat: Jalan Penunjang Desa Kemuning Muda Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir Kode Pos 29274

SURAT KEPUTUSAN
KETUA PENGURUS MASJID BAITURRAHMAN
Nomor : 02 /MJD-BR/KM/I/2022

Tentang

PENUNJUKAN IMAM DAN GHARIM

MASJID BAITURRAHMAN

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KETUA PENGURUS MASJID BAITURRAHMAN

Membaca : Hasil Musyawarah Pengurus masjid pada tanggal 17 Januari 2022 dihadiri oleh Kepala Desa
Kemuning Muda serta Tokoh Masyarakat.

Menimbang : 1. Bahwa untuk melaksanakan kegiatan Ibadah di Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda
Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir
2. Bahwa untuk ikut berperan dalam mensukseskan pembangunan keagamaan, menunjang
pembangunan mental dan spiritual masyarakat untuk menuju masyarakat yang agamis dan
gemilang di masa mendatang.
3. bahwa untuk poin 1 dan 2 di atas di tetapkan nama Imam dan Gharim Masjid Baiturrahman
Kemuning Muda dengan Surat Keputusan Ketua Pengurus Masjid.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia No. 01 Tahun 1988 Tentang Pedoman
Organisasi dan Tata Kerja Badan Kesejahteraan Masjid.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Mengangkat yang namanya tersebut dalam lampiran keputusan ini sebagai Imam dan Gharim
Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir
Kedua : Imam dan Gharim yang namanya tersebut pada lampiran surat keputusan ini di anggap mampu dan
cakap dalam melaksanakan tugasnya
Ketiga : Terhitung mulai tanggal 17 Januari 2022 diangkat dan di tetapkan sebagai Imam dan Gharim pada
Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan jika terdapat kekeliruan
dalam SK ini akan diadakan perbaikan seperlunya.

DITETAPKAN DI : KEMUNING MUDA

PADA TANGGAL : 17 Januari 2022

Ketua Pengurus Masjid,

HERNALIS ABJ
 Lampiran : Surat Keputusan Ketua Pengurus Masjid Baiturrahman
Desa Kemuning Muda Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir
Nomor : 02/Mjd-BR/KM/XII/2016
Tanggal : 4 Desember 2016

NO NAMA JABATAN KETERANGAN

1. BASRI IMAM MASJID
2. SENANG GHARIM MASJID

Ketua Pengurus masjid

SABLI, S.Pd. I

Diketahui oleh:

Camat Kemuning Ka. KUA Kemuning Kepala Desa Kemuning Muda

H. DWI BUDIYANTO, S.Sos, M.Si MARSIDI, S,Ag ARDI MUKHLIS

NIP. 19740916 199311 1 001 NIP. 19740403 200604 1 002
 PENGURUS MASJID BAITURRAHMAN
DESA KEMUNING MUDA
Kecamatan Kemuning Kabupaten Indragiri Hilir
Alamat: Jalan Penunjang Desa Kemuning Muda Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir Kode Pos 29274

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 06 /Mjd-BR/KM/XII/2016

Pengurus Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir dengan ini
menyatakan :
1. Nama : BASRI
Tempat Tgl. Lahir : Awin Jambi, 12-07-1984
Alamat : RT/RW.002/002 Desa Kemuning Muda
Jabatan : Imam Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda

2. Nama : SENANG
Tempat Tgl. Lahir : Rantau Prapat, 06-12-1973
Alamat : RT/RW.001/001 Desa Kemuning Muda
Jabatan : Gharim Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda

Bahwa nama-nama tersebut di atas adalah masih aktif menjalankan tugasnya selaku Imam dan
Gharim.
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Kemuning Muda, 9 Desember 2016

PENGURUS MASJID BAITURRAHMAN

Ketua, Sekretaris,

SABLI, S. Pd.I AFRISON

Diketahui oleh:

Camat Kemuning Ka. KUA Kemuning Kepala Desa Kemuning Muda

H. DWI BUDIYANTO, S.Sos, M.Si MARSIDI, S,Ag ARDI MUKHLIS

NIP. 19740916 199311 1 001 NIP. 19740403 200604 1 002
 MASJID BAITURRAHMAN
DESA KEMUNING MUDA
Kecamatan Kemuning Kabupaten Indragiri Hilir
Alamat: Jalan Pemuda Desa Kemuning Muda Kec. Kemuning Kab. Indragiri Hilir Kode Pos 29276

SURAT KETERANGAN
Nomor : 016 /SK-MB/KMD/XII/2022

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

1. Nama : BASRI
Tempat Tgl. Lahir : Awin Jambi, 12-07-1984
Alamat : RT/RW.002/002 Desa Kemuning Muda
Jabatan : Imam Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda

2. Nama : SENANG
Tempat Tgl. Lahir : Rantau Prapat, 06-12-1973
Alamat : RT/RW.001/001 Desa Kemuning Muda
Jabatan : Gharim Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda

Bahwa nama-nama tersebut di atas adalah benar Imam dan Gharim Masjid Baiturrahman Desa
Kemuning Muda yang sampai saat ini (akhir desember 2022) masih aktif bertugas sebagai Imam dan
Gharim Masjid Baiturrahman Desa Kemuning Muda.

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

PENGURUS MASJID BAITURRAHMAN

Ketua, Sekretaris,

HERNALIS, ABJ SABLI, S.Pd.I

Mengetahui,

Kepala Desa Kemuning Muda

NANANG AIRI
Lampiran : Surat Keputusan Ketua Pengurus Masjid Baitirrahman
No : 02/MJD-BR/KM/I/2022

Imam Ghorim

Basri Senang
 KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN KEMUNING
DESA KEMUNING MUDA

KEPUTUSAN KEPALA DESA KEMUNING MUDA

Nomor : 140/Skep/PEM-KMD/I/2022/01a

TENTANG
PENETAPAN PENGURUSAN MASJID DESA KEMUNING MUDA
KECAMATAN KEMUNING KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

KEPALA DESA KEMUNING MUDA,

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung pelaksanaan kegiatan ibadah serta kegiatan pembangunan, kebersihan
di lingkungan masjid maka perlu ditetapkan pengurus masjid di Desa Kemuning Muda Kecamatan
Kemuning Kabupaten Indragiri Hilir;
b. Bahwa kepengurusan masjid Desa Kemuning Muda sangat diperlukan sesuai dengan kebutuhan
masjid;
c. Bahwa untuk memenuhi maksud poin a dan b di atas perlu dibentuk dan ditetapkan kepengurusan
masjid.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia No. 01 Tahun 1988 Tentang Pedoman Organisasi dan
Tata kerja Badan Kesejahteraan Masjid;
2. Hasil Keputusan Rapat/Musyawarah Pengurus Masjid pada hari jum’at Tanggal 05 september 2014 di
Kantor Desa Kemuning Muda.

Menetapkan :

Pertama : Mengangkat yang namanya tersebut dalam lampiran keputusan ini sebagai pengurus Masjid Desa
Kemuning Muda Kecamatan Kemuning Kabupaten Indragiri Hilir
Kedua : Pengurus yang namanya tersebut pada lampiran Surat Keputusan Ini dianggap mampu dan cakap dalam
melaksanakan tugasnya
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.

Ditetapkan di Kemuning Muda

Pada tanggal 02 Januari 2022

KEPALA DESA KEMUNING MUDA

NANANG AIRI

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA KEMUNING MUDA

 TENTANG PEMBERHENTIAN DAN
PENGANGKATAN PLH PERANGKAT DESA
KEMUNING MUDA KECAMATAN KEMUNING
KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
NOMOR : 140/Skep/PEM-KMD/I/2022/01a
TANGGAL : 02 JANUARI 2022

JABATAN DALAM NAMA MASJID/

NO NAMA ALAMAT KET
PENGURUS MUSHALLA
1 2 3 4 5 6

1 NANANG AIRI Penanggung Jawab Masjid Baiturrahman Kemuning Muda

2 HERNALIS, ABJ Ketua Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
3 SABLI, S.Pd.I Wakil Ketua Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
4 APRISON Sekretaris Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
5 SABLI, S.Pd.I Bendahara Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
6 BASRI Imam Tetap Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
7 SENANG Gharim Tetap Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
8 BASRI Seksi Ibadah/Dakwah Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
9 AFRISON Seksi Ibadah/Dakwah Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
10 SAHRIZAL Seksi Pendidikan Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
11 SABLI, S.Pd.I Seksi Pendidikan Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
12 RIFA’I, S.Pd Seksi Pembangunan Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
13 SARIFUDIN Seksi Pembangunan Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
14 NANANG AIRI Seksi Penggalian Dana Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
15 INDRA JULI, S.Psi Seksi Penggalian Dana Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
16 SENANG Seksi Sarpras/Kebersihan Masjid Baiturrahman Kemuning Muda
17 SAMSUL Seksi Sarpras/Kebersihan Masjid Baiturrahman Kemuning Muda

Kemuning Muda 02 Januari 2022

KEPALA DESA KEMUNING MUDA

NANANG AIRI