PT.

BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk

KANTOR CABANG
Jalan Kapten A Rivai No 15 Tromol Pos :126, Palembang 30129
Telpon :313966, 310534, 313406, 312271, 364061, 364080
Facsimile :312271 Kawat : CABRI

BERITA ACARA

Pada hari ini Kamis tanggal sepuluh bulan april tahun dua ribu empat belas (10-04-2014) telah
terjadi pembukuan/ transaksi setoran iuran BPJS Kesehatan yang time out dengan data sebagai
berikut :

Nomor Rekening : 0059-01-078725-50-0

Nominal : Rp. 1.525.675,-
TellerID : Fitria

Akibat Transaksi Time Out Tersebut terjadi selisih Total Inqury Host (TTIH) dengan teller Total
inqury Local (TTIL) pada Teller an Fitria sebesar dengan rinciaan sebagai berikut :

TTIL : 347 trx = Rp. 7.304.354,-

TTIH : 307 trx = Rp. 5.778.679,- (-)
Selisih 40 trx = RP. 1.525.676

Akibatnya sisa kas fisik teller an fitria Lebih kecil Rp. 1.525.676 cash on hand.

Untuk penyelesaiannya maka dilakukan penambahan uang pribadi teller Fitria sebesar
Rp.1.525.676 sehingga kas fisik sama dengan cash on hand.

Dengan demikian maka selisih kas antara Vault Balance dengan Rekening Koran a.n Amo
Palembang akan menjadi cocok.

Demikian berita acara ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan seperlunya.

Palembang, 10 April 2014

Bambang Edy Priyono Rudy Epi Fitria

MO AMOL Teller
 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk
KANTOR CABANG
Jalan Kapten A Rivai No 15 Tromol Pos :126, Palembang 30129
Telpon :313966, 310534, 313406, 312271, 364061, 364080
Facsimile :312271 Kawat : CABRI

BERITA ACARA

Pada hari ini Jumat tanggal sebelas bulan april tahun dua ribu empat belas (11-04-2014) telah
terjadi pembukuan/ transaksi setoran iuran BPJS Kesehatan yang time out dengan data sebagai
berikut :

Nomor Rekening : 0059-01-078725-50-0

Nominal : Rp. 943.500,-
TellerID : Fitria

Akibat Transaksi Time Out Tersebut terjadi selisih Total Inqury Host (TTIH) dengan teller Total
inqury Local (TTIL) pada Teller an Fitria sebesar dengan rinciaan sebagai berikut :

TTIL : 205 trx = Rp. 12.003.250,-

TTIH : 182 trx = Rp. 11.059.750,- (-)
Selisih 23 trx = RP. 943.500

Akibatnya sisa kas fisik teller an fitria Lebih kecil Rp. 943.500,- cash on hand.

Untuk penyelesaiannya maka dilakukan penambahan uang pribadi teller Fitria sebesar
Rp.943.500,- sehingga kas fisik sama dengan cash on hand.

Dengan demikian maka selisih kas antara Vault Balance dengan Rekening Koran a.n Amo
Palembang akan menjadi cocok.

Demikian berita acara ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan seperlunya.

Palembang, 11 April 2014

Bambang Edy Priyono Rudy Epi Fitria

MO AMOL Teller
 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk
KANTOR CABANG
Jalan Kapten A Rivai No 15 Tromol Pos :126, Palembang 30129
Telpon :313966, 310534, 313406, 312271, 364061, 364080
Facsimile :312271 Kawat : CABRI

BERITA ACARA

Pada hari ini Selasa tanggal Lima belas bulan april tahun dua ribu empat belas (15-04-2014)
telah terjadi pembukuan/ transaksi setoran iuran BPJS Kesehatan yang time out dengan data
sebagai berikut :

Nomor Rekening : 0059-01-078725-50-0

Nominal : Rp. 348.500,-
TellerID : Fitria

Akibat Transaksi Time Out Tersebut terjadi selisih Total Inqury Host (TTIH) dengan teller Total
inqury Local (TTIL) pada Teller an Fitria sebesar dengan rinciaan sebagai berikut :

TTIL : 412 trx = Rp. 15.835.000,-

TTIH : 406 trx = Rp. 15.486.500,- (-)
Selisih 6 trx = RP. 348.500

Akibatnya sisa kas fisik teller an fitria Lebih kecil Rp. 348.500,- cash on hand.

Untuk penyelesaiannya maka dilakukan penambahan uang pribadi teller Fitria sebesar
Rp.348.500,- sehingga kas fisik sama dengan cash on hand.

Dengan demikian maka selisih kas antara Vault Balance dengan Rekening Koran a.n Amo
Palembang akan menjadi cocok.

Demikian berita acara ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan seperlunya.

Palembang, 15 April 2014

Bambang Edy Priyono Rudy Epi Fitria

MO AMOL Teller
 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk
KANTOR CABANG
Jalan Kapten A Rivai No 15 Tromol Pos :126, Palembang 30129
Telpon :313966, 310534, 313406, 312271, 364061, 364080
Facsimile :312271 Kawat : CABRI

Tanggal 10 April 2014

tanggal nama virtual account jumlah
SITI SARTIA 01293295162 Rp 28.610
DION NOPRIANSYAH 01292998781 Rp 25.500
DION NOPRIANSYAH 01292998781 Rp 25.500
SUDIAH S 01293006014 Rp 25.500
GILANG PIWATARA 01293165167 Rp 25.500
EPI SUSANTI 01294074369 Rp 42.500
MUTIARA RAMADHANI 01293676389 Rp 42.500
HERYANI 01293676435 Rp 42.500
DAHLIANA 01293665613 Rp 25.500
SUHANA 01293166629 Rp 25.500
SUHANA 01293166629 Rp 25.500
SUHANA 01293166629 Rp 25.500
MUHAMMAD YUNUS 01293679089 Rp 59.500
MUHAMMAD YUNUS 01293679089 Rp 59.500
MUHAMMAD YUNUS 01293679089 Rp 59.500
MUHAMMAD YUNUS 01293679089 Rp 59.500
MUHAMMAD YUNUS 01293679089 Rp 59.500
BAMBANG KUSNADI 01293698171 Rp 42.500
BAMBANG KUSNADI 01293698171 Rp 42.500
DAVIS PUTRA 01293698261 Rp 42.500
10/04/2014 MARNI 01293972063 Rp 35.065
SURYANTI,SE 01293679539 Rp 59.500
IDAWATY 01294046403 Rp 59.500
EDDY KUSNANDAR 01284942227 Rp 42.500
EDDY KUSNANDAR 01284942227 Rp 42.500
EDDY KUSNANDAR 01284942227 Rp 42.500
M AQIL AL MUZAK 01284943274 Rp 42.500
M AQIL AL MUZAK 01284943274 Rp 42.500
MARSHAL NOPAND 01270131851 Rp 25.500
SANTI MAYASARI 01270132457 Rp 25.500
SANTI MAYASARI 01270132457 Rp 25.500
MOCH OKTA LEAND 01270133199 Rp 25.500
SISKA PUSPITA S 01284104013 Rp 42.500
SISKA PUSPITA S 01284104013 Rp 42.500
ARYANDI S 01294046043 Rp 25.500
ANDRE FIRMANSYAH 01284019367 Rp 25.500
HJ HAMNA 01294074191 Rp 42.500
NURUL FADILAH U 01294103259 Rp 25.500
BIMA PRAMUDIQ U 01294103114 Rp 25.500
PRAYITNO ISDIAN 01288622979 Rp 42.500
Rp 1.525.675

PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk

 KANTOR CABANG
Jalan Kapten A Rivai No 15 Tromol Pos :126, Palembang 30129
Telpon :313966, 310534, 313406, 312271, 364061, 364080
Facsimile :312271 Kawat : CABRI

Tanggal 11 april 2014

tanggal nama virtual account jumlah
MSY CHOIRUN NISA 01293610443 Rp 119.000
LASI 01294405604 Rp 25.500
JAPILUS MURSALI 01294048541 Rp 59.500
LEFI YUSNITA 01294155198 Rp 42.500
M.IKSAN 01284452908 Rp 59.500
RAKHMAT ARMAND0 01261699165 Rp 25.500
HANURA ANDISA P 01261698895 Rp 25.500
ROIBAH ENCIKWAN 01294430207 Rp 25.500
ROIBAH ENCIKWAN 01294430207 Rp 25.500
KLARISSA S 01294123858 Rp 42.500
SUSI 01294430275 Rp 42.500
HAIROZIE 01280911509 Rp 25.500
11/04/2014
SITI SULYANA 01280912038 Rp 25.500
SARI SYIFA 01294472485 Rp 59.500
PARTINI 01275490631 Rp 51.000
PARTINI 01275490631 Rp 51.000
SUKATNO 01275485354 Rp 51.000
ASMA FIDIANA 01294537252 Rp 25.500
SUGIYANTI 01294554802 Rp 25.500
ELVIRADWI ANGGRAINI 01266574061 Rp 25.500
CECEP FRANTISNA 01271275784 Rp 25.500
ABDUL HOLIL AKBAR 01294563969 Rp 42.500
MASTUTI 01294576683 Rp 42.500
Rp 943.500

PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk

KANTOR CABANG
 Jalan Kapten A Rivai No 15 Tromol Pos :126, Palembang 30129
Telpon :313966, 310534, 313406, 312271, 364061, 364080
Facsimile :312271 Kawat : CABRI

Tanggal 15 April 2014

tanggal nama virtual account jumlah

NUNING 01295822608 Rp 59.500
STEVEN RIKHYADI 01295841238 Rp 25.500
ALDIANSYAH WAN 01295862996 Rp 25.500
15/04/2014 RIAH 01295928898 Rp 59.500
ERNI 01295943693 Rp 119.000
MEILY AGUSTINA 01295988952 Rp 59.500
Rp 348.500