FORMAT SERAH TERIMA PASIEN ANTAR PERGANTIAN SHIFT JAGA PERAWAT DENGAN TEKNIK SBAR  

Tgl lahir : Hari rawat: Ruang Akut

Ruang
Nama pasien : Tgl :
MR : Dx Medis : Nama dokter : kamar

Persiapan (alokasi pasien, update laporan, beritahu pasien, minta pengunjung untuk keluar ruangan). Perkenalan tim (menyapa pasien, memperkenalkan tim selanjutnya).
Pers iapa
iapan
n overan : Pertukaran informasi (kondisi klinis, dischard planing, prosedur dilakukan dll).

Shift Pagi Shift Siang Shift Malam

 S ituation  
 Apa yang terjadi dengan
pasien?

 Background  
Hal  – hal yang
melatarbelakangi kondisi klinis
pasien?

 A s s es s ment
Hasil pengkajian saat ini
(berdasarkan data subjektif dan
objektif) dan tindakan yang
sudah dilakukan.

 R ecomendation
ecomendation
 Apa yang perlu disampaikan
perawat untuk memperbaiki
kondisi pasien selanjutnya?

Kepala ruang