PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH J, Kusno, Kee. Mempawah Hilir. Kab. Mempawah, Kode Pos 78912 SURAT KETERANGAN DOKTER Nomor :812/93 / XI / SKD/PUSK-MPW/2022 Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Rawat Jalan Mempawah, dalam hal ini menjalankan tugasnya mengingat sumpah jabatan, dengan ini menerangkan bahwa Nama M.IDRIS AFANDI ‘Tempat tanggal lahir Mempawah,07-03-1999 Agama Islam Jenis kelamin Laki-laki Kebangsaan WNI Pekerjaan . Alamat. Jin.Raden Patih Gumentar Rt.011/Rw.004 Desa Pasir Kec. Mempawah Hilir Kab. Mempawah Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut pada saat ini dalam keadaan CAKAP dan untuk Melengkapi Persyaratan : DAFTAR PPK Berat Badan __| 57,5 Kg Tinggi Badan | 170,3 cm Gol. Darah oO Tekanan Darah_| 136/80 mmHg Nadi 76 x [mit ‘Temperatur 36,7°C SP20 98% Cholesterol 165 Mg/di Gala Darah Sewaktu_| 134 Mg/dl ipawah, 24 Desember, 2022 Catatan 1 Surat keterangan ini berlaku 1 (satu bulan sejak ditetapkan 2. Surat keterangan ini tidak berlaku apabila yang bersangkutan menderitasakit