SURAT KETERANGAN
Nomor : /UTR /2021 / SK /VII/2022
Nama : YUSLIANA
NIK : 1111057112840014
Tempat/Tgl.Lahir : Alue Peuno, 31 – 12 – 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Gampong Uteun Reutoh
Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen
Bahwa benar nama yang tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Uteun Reutoh
Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen, dan benar menurut sepengetahuan kami
benar Suami nya “SAMSUL MAHDI” telah hilang Indentitas Tanpa Kabar Sejak Tahun
2000. Adapun surat Keterangan ini kami perbuat untuk kelengakapan Administrasi
Pengurusan Akta Nikah.
Demikianlah Surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
( BAILAWI )