ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 26 Oktober 2022

Jam : 08.00 Wib
Tempat : Puskesmas Jawai

a. DATA SUBYEKTIF

Identitas
Nama : Ny. A
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jawai kab. Sambas No. HP : 0812-3255-4xxx
Keluhan Utama : Mual Muntah, sulit BAB, dan keram perut
Riwayat Menstruasi
 Siklus : 28 hari , teratur
 HPHT : 27 Juli 2022 , lama 7 hari
 TP : 3 Mei 2023
2. Riwayat obstetri yang lalu

Kehamilan Persalinan Bayi/Anak Nifas Ket

(ASI)
Lama Jenis BBL Hidup/
Ke kehamilan Penyulit Penolong Jenis Tempat penyulit kelamin PBL penyulit mati Usia Penyulit

1 Hamil
ini

1) Riwayat kehamilan ini :

Ini adalah kehamilan yang pertama . Keluhan: mual
2) Riwayat KB :-
3) Riwayat kesehatan : -
Ibu tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit.
4) Riwayat kesehatan keluarga : -
Di keluarga ibu tidak ada yang mempunyai penyakit jantung asma, ginjal, hipertensi,
penyakit kelainan darah,dan hepatitis.
5) Pola fungsional kesehatan
a. Nutrisi : makan 3x/lhari ( nasi putih, ikan, dan sayur,buah )
Minum ±8 gelas / hari
b. Eliminasi : BAK 7 – 8x/hari, BAB 1x/hari, (tidak ada keluhan)
c. Istirahat : tidur siang 1 jam/ hari, tidur malam ±8 jam/hari
d. Aktivitas : mengurus rumah tangga
e. Aktivitas seksual : 2 kali dalam seminggu

DATA OBJEKTIF

Berdasarkan hasil pemeriksaan adapun data objektif adalah sebagai berikut:

1. Pemeriksaan umum
KU : baik
Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan Antopometri
BB sebelum hamil : 51 kg
BB sekarang : 55 kg
TB : 151 cm
LILA : 26 cm
3. Pemeriksaan TTV
TD : 90/60 mmHg
Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,50C
Pernapasan : 20x/menit
4. Pemeriksaan fisik
 a. Wajah : tidak pucat
b. Mata : konjungtiva merah muda , sklera putih
c. Leher : tidak ada pelebaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe,
tidak ada benjolan,
d. Dada : paru – paru : tidak ada bunyi stridor , tidak ada bunyi wheezing
Jantung : tidak ada bunyi tambahan
e. Payudara : tidak ada jaringan parut, puting susu menonjol, benjolan tidak ada,
kolostrum tidak ada.
f. Abdomen : tidak ada bekas luka operasi
o Leopold I : Pertengahan antara sympisis - pusat
o Leopold II : Belum teraba
o Leopold III : Belum teraba
o Leopold IV : Belum teraba
g. DJJ :-
h. TBBJ : gram (Belum dikaji)
8. pemeriksaan penunjang :

Tanggal / jam Jenis pemeriksaan Hasil

26 Oktober 2022 Hb 12,5 g/dl

ANALISIS DATA : G I P0 A0 H 0 Hamil ± 16 minggu janin hidup

PENATALAKSANAAN :
 Tanggal PENATALAKSANAAN

26 Okt 2022 1. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan

2. Memberi KIE tentang
- Menjelaskan Tanda bahaya pada kehamilan
- Menjelaskn Nutrisi yang baik dan makanan yg bergizi,
- Menganjurkan makan sedikit tapi sering
- Memberi tau ibu tidak boleh minum obat sembrangan harus
dengan resep dokter/bidan(ibu menanggapi penjelasan)
- Menganjurkan ibu untuk istrahat yg cukup
- Menganjurkan ibu untuk USG di dokter SpOG terdekat
3. Memberikan tablet FE (1x1) 30 tab, dan cara mengkonsumsi
4. Bersama ibu merencana kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ibu
ada keluhan (ibu menanggapi dan tau kapan untuk kunjungan ulang)
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 26 Oktober 2022

Jam : 09.00
Tempat : Puskesmass Jawai

a. DATA SUBYEKTIF

Identitas
Nama : Ny. B
Umur : 31 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jawai kab. Sambas No. HP : 0812-5365-8xxx
Keluhan Utama : Mual Muntah
Riwayat Menstruasi
 Siklus : 28 hari , teratur
 HPHT : 20 Juli 2022
 TP : 26 April 2023
3. Riwayat obstetri yang lalu

Kehamilan Persalinan Bayi/Anak Nifas Ket

(ASI
)
Lama Jenis BBL Hidup/
Ke kehamilan Penyulit Penolong Jenis Tempat penyulit kelamin PBL Penyuli mati Usia Penyulit
t
1 Aterm - Bidan Nor PMB - Laki - 2760 - Hidup 3 - Asi
mal Laki gr/ tah
50 un
cm
6) Riwayat kehamilan ini : -
Ini adalah kehamilan yang kedua. Keluhan: mual , muntah
7) Riwayat KB : KB suntik 3 bulan
8) Riwayat kesehatan : -
Ibu tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit.
9) Riwayat kesehatan keluarga : -
Di keluarga ibu tidak ada yang mempunyai penyakit jantung asma, ginjal, hipertensi,
penyakit kelainan darah,dan hepatitis.
10) Pola fungsional kesehatan
f. Nutrisi : makan 3x/lhari ( nasi putih, ikan, dan sayur,buah )
Minum ±8 gelas / hari
g. Eliminasi : BAK 7 – 8x/hari, BAB 1x/hari, (tidak ada keluhan)
h. Istirahat : tidur siang 1 jam/ hari, tidur malam ±8 jam/hari
i. Aktivitas : mengurus rumah tangga
j. Aktivitas seksual : 2 kali dalam seminggu

DATA OBJEKTIF

Berdasarkan hasil pemeriksaan adapun data objektif adalah sebagai berikut:

5. Pemeriksaan umum
KU : baik
Kesadaran : Composmentis
6. Pemeriksaan Antopometri
BB sebelum hamil : 57 kg
BB sekarang : 65 kg
TB : 155 cm
LILA : 28 cm
7. Pemeriksaan TTV
TD : 120/90 mmHg
Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,50C
 Pernapasan : 20x/menit
8. Pemeriksaan fisik
i. Wajah : tidak pucat tidak oedema
j. Mata : konjungtiva merah muda , sklera putih
k. Leher : tidak ada pelebaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe,
tidak ada benjolan,
l. Dada : paru – paru : tidak ada bunyi stridor , tidak ada bunyi wheezing
Jantung : tidak ada bunyi tambahan
m. Payudara : tidak ada jaringan parut, puting susu menonjol, benjolan tidak ada,
kolostrum tidak ada.
n. Abdomen : tidak ada bekas luka operasi
o Leopold I : pertengahan sympis - pusat
o Leopold II : Belum teraba
o Leopold III : Belum teraba
o Leopold IV : Belum teraba
o. DJJ :-
p. TBBJ : gram (Belum dikaji)
8. pemeriksaan penunjang :

Tanggal / jam Jenis pemeriksaan Hasil

Hb 13 gr/dl

ANALISIS DATA : G II PI A0 H 0 Hamil ± 14 minggu janin hidup

PENATALAKSANAAN :

Tanggal PENATALAKSANAAN

26 Okt 2022 1. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan

2. Memberi KIE tentang
- Menjelaskan Tanda bahaya pada kehamilan
- Menjelaskn Nutrisi yang baik dan makanan yg bergizi,
- Menganjurkan makan sedikit tapi sering
- Memberi tau ibu tidak boleh minum obat sembrangan harus
dengan resep dokter/bidan(ibu menanggapi penjelasan)
- Menganjurkan ibu untuk istrahat yg cukup
- Menganjurkan ibu untuk USG di dokter SpOG terdekat
1. Memberikan tablet FE (1x1) 30 tab, dan cara mengkonsumsi
2. Bersama ibu merencana kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
jika ibu ada keluhan (ibu menanggapi dan tau kapan untuk
kunjungan ulang)
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 26 Oktober 2022

Jam : 09.30
Tempat : Puskesmas Jawai

a. DATA SUBYEKTIF

Identitas
Nama : Ny. C
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jawai kab. Sambas No. HP : 0812-3255-4xxx
Keluhan Utama : Mual Muntah, sulit BAB, dan keram perut
Riwayat Menstruasi
 Siklus : 28 hari , teratur
 HPHT :20 September 2022 , lama 7 hari
 TP : 27 Juni 2023
4. Riwayat obstetri yang lalu

Kehamilan Persalinan Bayi/Anak Nif Ket

as (ASI
)
Lama Jenis BBL Hidup/
Ke kehamilan Penyulit Penolong Jenis Tempat penyulit kelamin PBL Penyuli mati Usia Peny
t ulit
1 Aterm - Bidan Nor PMB - Peremp 3300 - hidup 10 - Asi
mal uan gr/ th
50c
m
2 Aterm - Bidan nor RS - Laki - 2950 - hidup 8 - Asi
mal laki gr/ tah
 49c un
m
3 Hamil
Saat Ini
11) Riwayat kehamilan ini :
Ini adalah kehamilan yang ketiga. Keluhan: mual
12) Riwayat KB : Suntik 3 bulan
13) Riwayat kesehatan : -
Ibu tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit.
14) Riwayat kesehatan keluarga : -
Di keluarga ibu tidak ada yang mempunyai penyakit jantung asma, ginjal, hipertensi,
penyakit kelainan darah,dan hepatitis.
15) Pola fungsional kesehatan
k. Nutrisi : makan 3x/lhari ( nasi putih, ikan, dan sayur,buah )
Minum ±8 gelas / hari
l. Eliminasi : BAK 7 – 8x/hari, BAB 1x/hari, (tidak ada keluhan)
m. Istirahat : tidur siang 1 jam/ hari, tidur malam ±8 jam/hari
n. Aktivitas : mengurus rumah tangga
o. Aktivitas seksual : 2 kali dalam seminggu

DATA OBJEKTIF

Berdasarkan hasil pemeriksaan adapun data objektif adalah sebagai berikut:

9. Pemeriksaan umum
KU : baik
Kesadaran : Composmentis
10. Pemeriksaan Antopometri
BB sebelum hamil : 60kg
BB sekarang : 65 kg
TB : 160 cm
LILA : 24 cm
11. Pemeriksaan TTV
 TD : 130/90 mmHg
Nadi : 86x/menit
Suhu : 360C
Pernapasan : 22x/menit
12. Pemeriksaan fisik
q. Wajah : tidak pucat tidak oedema
r. Mata : konjungtiva merah muda , sklera putih
s. Leher : tidak ada pelebaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe,
tidak ada benjolan,
t. Dada : paru – paru : tidak ada bunyi stridor , tidak ada bunyi wheezing
Jantung : tidak ada bunyi tambahan
u. Payudara : tidak ada jaringan parut, puting susu menonjol, benjolan tidak ada,
kolostrum tidak ada.
v. Abdomen : tidak ada bekas luka operasi
o Leopold I : pertengahan sympisis - pusat
o Leopold II : Belum teraba
o Leopold III : Belum teraba
o Leopold IV : Belum teraba
w. DJJ :-
x. TBBJ : gram (Belum dikaji)
8. pemeriksaan penunjang :

Tanggal / jam Jenis pemeriksaan Hasil

Tidak di lakukan

ANALISIS DATA : G III PII A0 H 0 Hamil ± 14 minggu janin hidup

PENATALAKSANAAN :

Tanggal PENATALAKSANAAN

26 Okt 2022 5. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan

6. Memberi KIE tentang
- Menjelaskan Tanda bahaya pada kehamilan
- Menjelaskn Nutrisi yang baik dan makanan yg bergizi,
- Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering
- Menganjurkan ibu untuk USG di dokter SpOg terdekat
- Memberi tau ibu tidak boleh minum obat sembrangan harus
dengan resep dokter/bidan(ibu menanggapi penjelasan)
- Menganjurkan ibu untuk istrahat yg cukup
7. Memberikan tablet FE (1x1) 30 tab, dan cara mengkonsumsi
8. Bersama ibu merencana kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ibu
ada keluhan (ibu menanggapi dan tau kapan untuk kunjungan ulang)
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 26 Oktober 2022

Jam : 10.00
Tempat : Puskesmas Jawai

a. DATA SUBYEKTIF

Identitas
Nama : Ny. D
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jawai kab. Sambas No. HP : 0812-3255-4xxx
Keluhan Utama : Mual Muntah, sulit BAB, dan keram perut
Riwayat Menstruasi
 Siklus : 28 hari , teratur
 HPHT :21 Juli 2022 , lama 7 hari
 TP : 27 April 2023
5. Riwayat obstetri yang lalu

Kehamilan Persalinan Bayi/Anak Nifas Ket

(ASI)
Lama Jenis BBL Hidup/
Ke kehamilan Penyulit Penolong Jenis Tempat penyulit kelamin PBL penyulit mati Usia Penyulit

1 Aterm - Bidan Nor PMB - Laki 2700 - Hidup 5 - ASI

mal laki gra tah
m un
/49
cm
2 Aterm - Bidan Nor PMB - Laki – 3000 - Hidup 3ta - ASI
mal laki gra hu
 m/ n
50c
m
3 Hamil
saat ini
16) Riwayat kehamilan ini :
Ini adalah kehamilan yang kedua. Keluhan: mual
17) Riwayat KB : Suntik 3 bulan
18) Riwayat kesehatan : -
Ibu tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit.
19) Riwayat kesehatan keluarga : -
Di keluarga ibu tidak ada yang mempunyai penyakit jantung asma, ginjal, hipertensi,
penyakit kelainan darah,dan hepatitis.
20) Pola fungsional kesehatan
p. Nutrisi : makan 3x/lhari ( nasi putih, ikan, dan sayur,buah )
Minum ±8 gelas / hari
q. Eliminasi : BAK 7 – 8x/hari, BAB 1x/hari, (tidak ada keluhan)
r. Istirahat : tidur siang 1 jam/ hari, tidur malam ±8 jam/hari
s. Aktivitas : mengurus rumah tangga
t. Aktivitas seksual : 2 kali dalam seminggu

DATA OBJEKTIF

Berdasarkan hasil pemeriksaan adapun data objektif adalah sebagai berikut:

13. Pemeriksaan umum

KU : baik
Kesadaran : Composmentis
14. Pemeriksaan Antopometri
BB sebelum hamil : 62 kg
BB sekarang : 65 kg
TB : 155 cm
LILA : 26 c
15. Pemeriksaan TTV
 TD : 110/60 mmHg
Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,50C
Pernapasan : 20x/menit
16. Pemeriksaan fisik
y. Wajah : tidak pucat tidak oedema
z. Mata : konjungtiva merah muda , sklera putih
aa. Leher : tidak ada pelebaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe,
tidak ada benjolan,
bb. Dada : paru – paru : tidak ada bunyi stridor , tidak ada bunyi wheezing
Jantung : tidak ada bunyi tambahan
cc. Payudara : tidak ada jaringan parut, puting susu menonjol, benjolan tidak ada,
kolostrum tidak ada.
dd. Abdomen : tidak ada bekas luka operasi
o Leopold I : pertengahan sympisis - pusat
o Leopold II :Belum teraba
o Leopold III : Belum teraba
o Leopold IV : Belum teraba
ee. DJJ :-
ff. TBBJ : gram (Belum dikaji)
8. pemeriksaan penunjang :

Tanggal / jam Jenis pemeriksaan Hasil

Tidak di lakukan

ANALISIS DATA : G III PII A0 H 0 Hamil ± 13 minggu janin hidup

PENATALAKSANAAN :

Tanggal PENATALAKSANAAN

26 Okt 2022 9. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan

10. Memberi KIE tentang
- Menjelaskan Tanda bahaya pada kehamilan
- Menjelaskn Nutrisi yang baik dan makanan yg bergizi,
- Memberi tau ibu tidak boleh minum obat sembrangan harus
dengan resep dokter/bidan(ibu menanggapi penjelasan)
- Menganjurkan ibu untuk istrahat yg cukup
11. Memberikan tablet FE (1x1) 30 tab, dan cara mengkonsumsi
12. Bersama ibu merencana kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ibu
ada keluhan (ibu menanggapi dan tau kapan untuk kunjungan ulang)
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 26 Oktober 2022

Jam : 10.00
Tempat : Puskesmas Jawai

a. DATA SUBYEKTIF

Identitas
Nama : Ny. E
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jawai kab. Sambas No. HP : 0812-3255-4xxx
Keluhan Utama : Mual Muntah, sulit BAB, dan keram perut
Riwayat Menstruasi
 Siklus : 28 hari , teratur
 HPHT : 30 Juli 2022 , lama 7 hari
 TP : 6 Mei 2023
6. Riwayat obstetri yang lalu

Kehamilan Persalinan Bayi/Anak Nifas Ket

(ASI)
Lama Jenis BBL Hidup/
Ke kehamilan Penyulit Penolong Jenis Tempat penyulit kelamin PBL penyulit mati Usia Penyulit

1 Aterm - Bidan Nor Klinik - Peremp 3100 - Hidup 4ta - ASI

mal uan gra hu
m n
/50
cm
2 Aterm - Bidan Nor Puske - Laki - 3050 - Hidup 2 - Surf
mal smas laki gra tah or
 m/ un
51c
m
3 Hamil
Saat Ini
21) Riwayat kehamilan ini :
Ini adalah kehamilan yang kedua. Keluhan: mual
22) Riwayat KB : Pil Kombinasi
23) Riwayat kesehatan : -
Ibu tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit.
24) Riwayat kesehatan keluarga : -
Di keluarga ibu tidak ada yang mempunyai penyakit jantung asma, ginjal, hipertensi,
penyakit kelainan darah,dan hepatitis.
25) Pola fungsional kesehatan
u. Nutrisi : makan 3x/lhari ( nasi putih, ikan, dan sayur,buah )
Minum ±8 gelas / hari
v. Eliminasi : BAK 7 – 8x/hari, BAB 1x/hari, (tidak ada keluhan)
w. Istirahat : tidur siang 1 jam/ hari, tidur malam ±8 jam/hari
x. Aktivitas : mengurus rumah tangga
y. Aktivitas seksual : 2 kali dalam seminggu

DATA OBJEKTIF

Berdasarkan hasil pemeriksaan adapun data objektif adalah sebagai berikut:

17. Pemeriksaan umum

KU : baik
Kesadaran : Composmentis
18. Pemeriksaan Antopometri
BB sebelum hamil : 59kg
BB sekarang : 64 kg
TB : 157 cm
LILA : 26 cm
19. Pemeriksaan TTV
 TD : 90/60 mmHg
Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,50C
Pernapasan : 20x/menit
20. Pemeriksaan fisik
gg. Wajah : tidak pucat tidak oedema
hh. Mata : konjungtiva merah muda , sklera putih
ii. Leher : tidak ada pelebaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe,
tidak ada benjolan,
jj. Dada : paru – paru : tidak ada bunyi stridor , tidak ada bunyi wheezing
Jantung : tidak ada bunyi tambahan
kk. Payudara : tidak ada jaringan parut, puting susu menonjol, benjolan tidak ada,
kolostrum tidak ada.
ll. Abdomen : tidak ada bekas luka operasi
o Leopold I : pertengahan symfis - pusat
o Leopold II :Belum teraba
o Leopold III : Belum teraba
o Leopold IV : Belum teraba
mm. DJJ : -
nn. TBBJ : gram (Belum dikaji)
8. pemeriksaan penunjang :

Tanggal / jam Jenis pemeriksaan Hasil

26 Oktober 2022 Hb 12,5 g/dl

ANALISIS DATA : G III PII A0 H 0 Hamil ± 12 minggu janin hidup

PENATALAKSANAAN :

Tanggal PENATALAKSANAAN

26 Okt 2022 13. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan

14. Memberi KIE tentang
- Menjelaskan Tanda bahaya pada kehamilan
- Menjelaskn Nutrisi yang baik dan makanan yg bergizi,
- Memberi tau ibu tidak boleh minum obat sembrangan harus
dengan resep dokter/bidan(ibu menanggapi penjelasan)
- Menganjurkan ibu untuk istrahat yg cukup
15. Memberikan tablet FE (1x1) 30 tab, dan cara mengkonsumsi
16. Bersama ibu merencana kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ibu
ada keluhan (ibu menanggapi dan tau kapan untuk kunjungan ulang)