Sekretariat : Komplek Stadion Gemilang, Jl.

Soekarno Hatta, Blondo, Bumirejo, Mertoyudan,

Kab. Magelang, Jawa Tengah 56172
CP : 082136503392 | Email: afk.kab.magelang@gmail.com

Nomor : 004/AFK.MGL/X/2022 Magelang, 17 Oktober 2022

Lamp : 1 lembar
Perihal : Surat Tugas

SURAT TUGAS
Yang bertanda tangan dibawah ini H. Asrori Widarto, S. KM, M.Kes selaku ketua AFK
Kabupaten Magelang.
Berdasarkan surat dari pengurus Asosiasi Futsal Provinsi Jawa Tengah nomor : 80/AFP-
JTG/IX/2022, tanggal 23 September 2022, perihal : undangan babak kualifikasi PORPROV Jawa
Tengah XV/2023, yang akan diselenggarakan mulai tanggal 24 Oktober 2022 sampai dengan 30
Oktober 2022 di Migas Cepu Edupark, Kabupaten Blora. Berkaitan dengan hal tersebut untuk
memenuhi undangan acara kegiatan tersebut saya menugaskan :

NAMA LENGKAP PEMAIN NPG TANGGAL LAHIR ASAL DAERAH STATUS

NO
1 Alfian Nasrullah Firdaus 5 Magelang, 23-07-2002 Kembangan I 021/010, Madusari,
Secang
2 Yanuar Sandy Lutfyansyah 6 Magelang, 26-01-2002 Ngampel 005/001, Sengi, Dukun

3 M. Anom Candra Wibowo 7 Magelang, 23-10-2002 Bojong 001/001, Giyanti, Candimulyo

4 Bagas Laksono 8 Magelang, 08-08-2002 Bakalan 003/002, Tamanagung,

Muntilan
Griya Salaman Asri 051/016,
5 Zulfikar Hari Sulaksono 9 Menoreh, Salaman
Magelang, 30-08-2001

Blangkungan Selatan 002,009,

6 Fajar Fatchurrohman 10 Pabelan,
Magelang, 14-05-2002
Mungkid
7 Fadhi Faisal Arriq 13 Magelang, 17-04-2002 Soka 004/006, Sewukan, Dukun

8 Tegar Pujo Laksono 14 Magelang, 15-04-2002 Paingan 001/004, Kedungsari,

Bandongan
Temanggung, 18-04- Lingkungan Pasaranyar 006/007,
9 Yohanes Raka Tegar 15 Sumberrejo, Mertoyudan
2002

10 Imam Manulang Hidayat 16 Magelang, 07-04-2001 Wironayan 003/011, Kradenan,

Srumbung
 Sekretariat : Komplek Stadion Gemilang, Jl. Soekarno Hatta, Blondo, Bumirejo, Mertoyudan,
Kab. Magelang, Jawa Tengah 56172
CP : 082136503392 | Email: afk.kab.magelang@gmail.com

Jl. Sawo 5 No. 130 008/001,

11 Ilham Jaya Kusuma Dwi S 18 Kalinegoro, Mertoyudan
Bekasi, 04-02-2001

12 Sidiq Nur Wahid 19 Magelang, 06-01-2001 Semawung 004/017, Sedayu,

Muntilan
13 Much. Arif Wicaksono W 20 Klaten, 30-04-2002 Sandangsari 005/008, Madyocondro,
Secang
14 Andri Junianto 27 Magelang, 23-06-2003 Tejowarno 003/014, Tamanagung,
Muntilan

NO NAMA LENGKAP TEMPAT / TANGGAL LAHIR JABATAN

OFFICIAL

1 Andre Munirul Syarif Magelang, 18 Juli 1999 Manajer Tim

2 Zidni Istighfara Tanjung Pinang, 17 Januari 1993 Kepala Pelatih

3 Tania Arlita Safitri P Semarang, 16 Desember 2000 Fisioterapis

4 Marsono Magelang, 25 Oktober 1986 Kit Man & Perlengkapan

5 Shandy Ricko Pratama Magelang, 22 April 1999 Sekretaris & Official

6 Achmad Mudrik Baehaqi Magelang, 08 Agustus 1994 Bendahara & Official

7 Roni Sutopo Magelang, 20 Juni 1992 Official

Magelang, 17 Oktober 2022

KETUA AFK

H. Asrori Widarto, S. KM, M.Kes