Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional REGIONAL III - PALEMBANG

Kantor Cabang PALEMBANG

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 0090U1391122P000137

*0090U1391122P000137*
Puskesmas / Dokter Keluarga : DR. RISKA PERMATA SARI(0090U139)

Kabupaten / Kota :
KOTA PALEMBANG(0090)

Nama : IRWIN TRIANSA PUTRA Umur : 32 Tahun 26-Nov-1990

No. Kartu BPJS : 0000026969444 Status : 1 Utama/Tanggungan L (L/P)

Diagnosa : Myopia (H52.1)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 30 November 2022

dr. RISKA PERMATA SARI

Anda mungkin juga menyukai