Analisis Masalah No 3

a. Bagaimana mekanisme patofisiologi mual-muntah pada kasus?

Hormon Kehamilan HCG (Human Chorionic Gonadotrophin)
Hormon kehamilan ini hanya ditemukan pada tubuh seorang wanita hamil yang dibuat
oleh embrio segera setelah pembuahan dan karena pertumbuhan jaringan plasenta.
Hormon kehamilan yang dihasilkan oleh villi choriales ini berdampak pada
meningkatnya produksi progesteron oleh indung telur sehingga menekan menstruasi dan
menjaga kehamilan. Produksi HCG akan meningkat hingga sekitar hari ke 70 dan akan
menurun selama sisa kehamilan. Hormon kehamilan HCG mungkin mempunyai fungsi
tambahan, sebagai contoh diperkirakan HCG mempengaruhi toleransi imunitas pada
kehamilan. Hormon ini merupakan indikator yang dideteksi oleh alat test kehamilan yang
melalui air seni. Jika, alat test kehamilan mendeteksi adanya peningkatan kadar hormon
HCG dalam urine, maka alat test kehamilan akan mengindikasikan sebagai terjadinya
kehamilan atau hasil test positif.
Dampak
Kadar HCG yang tinggi dalam darah menyebabkan mual-muntah (morning sickness).

b. Bagaimana mekanisme patofisiologi tidak nafsu makan pada kasus?

Penyebab Kehilangan Nafsu Makan Selama Kehamilan

Mual atau morning sickness, muntah, dan kehilangan nafsu makan selama trimester
pertama adalah gejala umum yang menjadi pengalaman kebanyakan ibu hamil. Ini adalah
gejala normal awal kehamilan dan tidak ada alasan untuk khawatir. Kadang-kadang gejala
melampaui trimester pertama, tetapi mereka biasanya bersifat sementara. Namun, apabila
terjadi berkepanjangan, sebaiknya berkonsultasi dengan ahli medis karena akan menyebabkan
terjadinya dehidrasi dan kekurangan gizi pada ibu dan janin.

1.    Mual
Alasan utama anda kehilangan nafsu makan selama awal kehamilan anda adalah
mual. Perasaan mual mengurangi keinginan Anda untuk makan. Mual dan muntah sering
disebut sebagai "morning sickness", karena biasanya terjadi di pagi hari, meskipun beberapa
ibu hami  terus memiliki perasaan ini sepanjang hari dan malam. Dokter kandungan
mengatakan bahwa gejala-gejala yang normal biasanya dimulai pada minggu keenam
kehamilan dan akhir pada minggu kedua belas, tetapi untuk beberapa ibu hamil ini bisa
berlangsung selama periode kehamilannya. Jika muntah parah dapat menyebabkan dehidrasi,
dan jika berkepanjangan dapat menyebabkan kekurangan gizi yang tidak akan baik baik
untuk ibu maupun bayi.

2.    Hormonal Perubahan

Selama kehamilan tubuh menyesuaikan dengan kehadiran janin di dalam rahim untuk
mendukung pertumbuhan dan perkembangannya. Progesteron, merupakan hormon wanita
yang dapat meningkatkan penebalan dinding rahim, sehingga memerlukan adaptasi untuk
mengakomodasi bayi. Namun, salah satu efek samping dari peningkatan progesteron adalah
perlambatan bawah dari sistem pencernaan, yang dapat menyebabkan penurunan nafsu
makan.

3.    Sembelit
Banyak wanita mengalami konstipasi selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh
peningkatan kadar progesteron dan dengan asupan zat besi tambahan yang diberikan oleh 
dokter kandungan untuk ibu hamil. Ketika Anda sembelit Anda mungkin mengeluarkan tinja
keras atau mengalami kesulitan buang air besar. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya nafsu
makan. Sembelit juga dapat melanjutkan ke bagian akhir kehamilan ketika bayi dalam rahim
membesar menekan pada perut, membuat sulit buang air besar. Hal ini dapat membuat Anda
merasa kenyang, sehingga menghambat nafsu makan Anda.

4.    Tumbuh Bayi

Beberapa wanita juga mengalami kehilangan nafsu makan selama tahap akhir
kehamilan. Saat bayi Anda tumbuh, rahim Anda menekan pada perut, membuat Anda merasa
kurang lapar. Anda juga mungkin merasa lebih kenyang, sehingga membuat anda kehilangan
nafsu makan. Perasaan kenyang yang seringkali anda rasakan padahal kebutuhan nutrisi
untuk bayi dan kesehatan anda belum tercukupi, sehingga tetap mengkonsumsi makanan
dalam porsi kecil sangat disarankan.

5.    Ketegangan
Penyebab kehilangan nafsu makan lainnya adalah disebabkan oleh stres pada setiap
tahap kehamilan selain itu kelelahan yang seringkali dialami oleh ibu hamil dapat memicu
kehilangan nafsu makan pada usia kehamilan muda. Inilah yang menyebabkan ibu hamil
kehilangan nafsu makan karena ketegangan yang dialami selama kehamilan.
6. Penciuman sensitif
Pernahkah Ibu merasa mual saat mencium bau tertentu ketika hamil muda? Indra
penciuman yang semakin sensitif memang banyak dialami oleh ibu hamil yang menyebabkan
hilangnya nafsu makan saat mencium aroma masakan tertentu. Jika Ibu menyadari hal ini
terjadi di awal kehamilan, segeralah temui dokter kandungan untuk mendapat solusi yang
tepat agar pola makan tak sampai terganggu. 

c. Bagaimana mekanisme patofisiologi berat badan menurun pada kasus?

Pada awal-awal kehamilan di Trimester Pertama kehamilan, memang masih dalam
tahap penyesuaian tubuh ibu terhadap perubahan hormon kehamilan dan keberadaan bayi
dalam kandungan. Beberapa perubahan penting adalah peningkatan produksi hormon
wanita selama kehamilan, yang dapat menyebabkan mual, muntah, berjerawat, gangguan
emosi, gangguan libido, serta perubahan bentuk tubuh pada Ibu.
Mual dan muntah yang umumnya terjadi dipagi hari disebut, morningsickness terjadi
karena peningkatan produksi asam lambung pada wanita hamil. Dan masih tergolong
normal bila pada trimester pertama terjadi penurunan berat badan ibu antara 1 sampai 2
kg. Penurunan ini dipengaruhi oleh berat badan ibu sebelum hamil. Kebutuhan nutrisi
untuk janin di trimester pertama kehamilan sangat diperlukan, karena  saat itu terjadi
pembentukan dan pertumbuhan otak, syaraf, jantung, serta organ-organ reproduksi janin. 
Pada Ibu di Indonesia, berat badan ideal calon ibu saat mulai kehamilan adalah antara
45 - 65 kg. Jika kurang dari 45 kg, sebaiknya berat badan dinaikkan lebih dulu sampai 45
kg. Sebaliknya, bila berat badan ibu diatas 65 kg, maka sebaiknya berat badan diturunkan
sampai maksimal 65 kg sebelum hamil.
d. Bagaimana mekanisme patofisiologi payudara nyeri pada kasus?
Hormon Kehamilan HPL (Human Placental Lactogen)
Adalah hormon yang dihasilkan oleh plasenta, merupakan hormon protein yang
merangsang pertumbuhan dan menyebabkan perubahan dalam metabolisme karbohidrat
dan lemak. Hormon kehamilan ini  berperan penting dalam produksi ASI. Kadar HPL
yang rendah mengindikasikan plasenta yang tidak berfungsi dengan baik.
Dampak
Memberikan perubahan terhadap payudara. Perubahan ini berupa pembesaran pada
payudara,  serta membuat rasa ngilu dan sakit pada puting jika disentuh.
e. Bagaimana mekanisme patofisiologi flek hitam pada kasus?
Hormon Kehamilan MSH (Melanocyte Stimulating Hormone)
 Hormon kehamilan ini merangsang terjadinya pigmentasi pada kulit.
Dampak
Menggelapkan warna puting susu dan daerah sekitarnya. Pigmentasi kecoklatan pada
wajah, pada bagian dalam dan garis dari pusar ke baeah (linea nigra)