PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA Jalan MT. Haryono No. 15 Selong 83612 Telepon /Faks. (0376 } 21081 / 21091 eee Selong, 28 Rabiul Ahir 1443 H 22 Nopember 2022 M Nomor —:_ 823/4185/KPSDM/2022 Kepada Lampiran : 1 (satu) gabung Yth. Perihal Penyampaian Usul Kenaikan Jabatan Fungsional dan Pangkat PNS Periode = April 2023 di_ ‘Tempat pscllona lalilaaas A515 ys plan yy pte pda Berkenaan dengan Surat Kepala Badan Kepegawaian Negara Tangga 18 Nopember 2022 Nomor: 39571/B-MP.01.04/SD/D/2022 Perihal Percepatan Layanan Kenaikan Pangkat dan Mutasi PNS berbasis Sistem Informasi Aparatur Sipil Negara (SIASN) sesuai perihal surat tersebut, maka untuk lebih meningkatkan pelayanan di bidang Mutasi dan Promosi khususnya kenaikan pangkat PNS Kab. Lombok Timur periode April 2023, perlu diperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut : 1. Berkas usul kenaikan pangkat Pegawai Negeri Sipil dapat diterima di Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manu Kabupaten Lombok Timur sejak tanggal 28 Nopember s/d 13 Desember 2022; 2. Apabila berkas usul kenaikan pangkat yang disampaikan ke BKPSDM Kab. Lombok Timur melewati batas waktu yang sudah ditentukan pada angka 1 diatas, maka usul kenaikan pangkat PNS yang bersangkutan akan dipertimbangkan dan ditetapkan pada periode berikutnya; 3. Pegawai Negeri Sipil yang sedang menjalani hukuman disiplin tidak dapat dipertimbangkan kenaikan pangkatnya sesuai ketentuan Perundang- undangan yang berlaku, dan harus 1 tahun setelah selesai masa hukuman disiplin baru dapat dihitung sebagai masa kerja golongan dengan masa kerja sebelum hukuman disiplin untuk kenaikan pangkat berikutnya; 4. Bagi pejabat fungsional yang usul kenaikan pangkatnya mempersyaratkan kenaikan jabatan fungsional, batas waktu usul kenaikan jabatan fungsional diterima oleh BKPSDM Kab. Lombok ‘Timur paling lambat tanggal 13 Desember 2022 dengan melampirkan dokumen persyaratan yang ditentukan oleh peraturan perundang-undangan yang berlaku; 5. Berdasarkan Peraturan Menteri PAN-RB Tahun 2019 Tanggal 31 Desember 2019 tentang Jabatan Fungsional Perawat, dan Surat Edaran Kepala BKN Nomor 4 ‘Tahun 2022 tanggal 4 Maret 2002 tentang Penyesuaian Pangkat dan Golongan Ruang bagi Jabatan Fungsional Perawat berdasarkan Peraturan Menteri PAN-RB Nomor 35 Tahun 2019, bagi Calon PNS/PNS dengan kualifikasi pendidikan profesi Ners yang telah diangkat pada tahun 2020 sebagai pejabat fungsional Perawat Abli Pertama dan masih menduduki pangkat Penata Muda Golongan Ruang Ill/a, dapat disesuaikan menjadi pangkat Penata Muda Tk.1 Golongan Ruang IlI/b dengan ketentuan memiliki masa kerja paling sedikit:a. 1 (satu) tahun sejak pengangkatan pertama dalam jabatan fungsional perawat. b.2 (dua) tahun sejak pengangkatan dalam pangkat Penata Muda Golongan Ruang III/a 6. Sebelum berkas usul kenaikan pangkat tersebut disampaikan ke Bupati Lombok Timur c.g. Kepala BKPSDM Kab. Lombok Timur hendaknya terlebih dahulu diteliti/diperiksa dengan seksama baik persyaratan, kelengkapan maupun keabsahan datanya. Demikian untuk menjadi perhatian dan atas kerjasama yang baik disampaikan terima kasih, Hahag hg seh lalla A515 jy ginny aSule pdLuall KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN Oni MUGEN, MPa. pint otsna Muda (IV/c) 96812311994031089 ‘Tembusan disampaikan kepada ¥th. : Kepala Kantor Regional X BKN di Denpasar, Gubernur NTB ¢.q. Kepala BKD Provinsi NTB di Mataram; Bupati dan Wakil Bupati Lombok Timur (sebagai laporan); Sekretaris Daerah Kab. Lombok Timur (sebagai laporan}; Inspektur Daerah Kab. Lombok ‘Timur di Selong. 3. 4. 5.LAMPIRAN SURAT KEPALA BADAN KEPEGAWATAN DAN PENGEMBANGAN SDM KAB. LOMBOK TIMUR Nomor : 823/ 4135 /KPSDM/2022 Tenggal : 22 Nopember 2022 PERSYARATAN DAN KELENGKAPAN ADMINISTRASI KENAIKAN PANGKAT PEGAWAI NEGERY SIPIL LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR PERSYARATAN UMUM Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil Kab, Lombok ‘Timur; Sctiap unsur dalam Penilaian prestasi kerja tahun 2020 dan 2021 sekurang-kurangnya bernilai baik; ‘Telah memenuhi masa kerja golongan ruang dalam pangkat terakhir sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; Tidak sedang dalam proses pengajuan usul mutasi antar daerah Kabupaten/Kota, Provinsi 1 2. 3 6. 1 dan Instansi Vertikal; ‘Tidak sedang dalam proses dan atau menjalani masa hukuman disiplin; Surat Pengantar dari Kepala Perangkat Daerah: Berkas dibuat rangkap 2 (dua) untuk Golongan Ruang Ill/d kebawah, rangkap 4 (empat| untuk Golongan IV dan disahkan oleh Pejabat yang berwenang. KELENGKAPAN ADMINISTRASI Kenaikan Pangkat Reguler i Kenaikan Pangkat Bagi Pejabat Struktural Lembar pemeriksaan berkas usul kenaikan pangkat (Format Terlampir); Fotocopy sah SK pangkat terakhir; Fotocopy sah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) bagi kenaikan pangkat pertama kali; Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja 2021 yang dilengkapi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) semester pertama sesuai PP Nomor 46 Tahun 2011 dan semester kedua sesuai dengan PP Nomor 30 Tahun 2019, Penilaian Prestasi Kerja 2022 sesuai dengan Petunjuk Teknis Permenpan RB No. 6 Tahun 2022; Fotocopy sah ijazah dan transkrip nilai (khusus bagi yang akan pengakuan jjazah harus dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan dilengkapi dengan surat keterangan {jin belajar}; ‘otocopy sah STLUD bagi yang pindah golongan dari golongan II ke golongan III dan dari golongan Ill ke golongan IV kecuali bagi PNS yang memiliki jjazah S-2; Fotocopy sah SK mutasi bagi yang sudah pindah tempat tugas dalam kurun waktu 2 tahun terakhir; Fotocopy sah SK Peninjauan Masa Kerja bagi yang mendapatkan masa kerja tambahan/peninjauan masa kerja; Fotocopy sah SK CPNS dan PNS. a, Lembar pemeriksaan berkas usul kenaikan pangkat (Format Terlampir); b, Fotocopy sah SK pangkat terakhir; Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja 2021 yang dilengkapi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) semester pertama sesuai PP Nomor 46 Tahun 2011 dan semester kedua sesuai dengan PP Nomor 30 Tahun 2019, Penilaian Prestasi Kerja 2022 sesuai dengan Petunjuk Teknis Permenpan RB No. 6 Tahun 2022; Fotocopy sah SK pengangkatan sebagai pejabat struktural sejak jabatan yang tercantum pada SK pangkat tcrakhir sampai dengan SK Jabatan yang terakhir (Surat Pernyataan dan Petikan Pelantikan}; Fotocopy sah sertifikat diklat kepemimpinan bagi yang pernah mengikuti; Khusus bagi PNS yang akan naik pangkat ke golongan IV/a dan jenjang pendidikannya masih S1/D-IV ke bawah harus dilengkapi dengan foto copy sah STLUD atau foto copy sah diklatpim III (spama}; Fotocopy sah ijazah dan transkrip nilai (khusus bagi yang akan pengakuan ijazah harus Gilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan dilengkapi dengan surat keterangan jin belajar/tugas belajar); Fotocopy sah SK Peninjauan Masa Kerja bagi yang mendapatkan masa kerja tambahan/peninjauan masa kerja; Fotocopy sah SK CPNS dan PNS.Kenaikan Pangkat Bagi PNS Jabatan Fungsional Sclain Fungsional Guru : ppoge 1 Lembar pemeriksaan berkas usul kenaikan pangkat (Format Terlampi Penetapan Angka Kredit (PAK) asli; Fotocopy sah PAK yang sudah ditetapkan pada SK Pangkat terakhir; Fotocopy sah SK pangkat terakhir; Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja 2021 yang dilengkapi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP} semester pertama sesuai PP Nomor 46 Tahun 2011 dan semester kedua sestai dengan PP Nomor 30 Tahun 2019, Penilaian Prestasi Kerja 2022 sesuai dengan Petunjuk Teknis Permenpan RB No. 6 Tahun 2022; Fotocopy sah SK pengangkatan pertama dalam jabatan fungsional bagi yang sebelumnya tidak menduduki jabatan fungsional; Fotocopy sah SK kenaikan jabatan bagi jabatan fungsional yang kenaikan pangkatnya mengakibatkan kenaikan jabatan dan Sertifikat Uji Kompetensi sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku; Fotocopy sah SK alih jenjang dari jabatan fungsional tingkat terampil ke fungsional tingkat ahli bagi yang sebelumnya menduduki jabatan fungsional tingkat terampil dan diusulkan dalam jabatan fungsional tingkat ahli dan Sertifikat Uji Kompetensi sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku; Fotocopy sah fjazah dan transkrip nilai (bagi yang akan pengakuan ijazah dan penyesuaian ijazah harus dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan dilengkapi dengan surat keterangan ijin belajar); Fotocopy sah SK mutasi bagi yang sudah pindah tempat tugas dalam kurun waktu 2 tahun terakhir; Fotocopy sah SK Peninjauan Masa Kerja bagi yang mendapatkan masa kerja tambahan/peninjauan masa kerja; Fotocopy sah SK CPNS dan PNS. Kenaikan Pangkat Bagi PNS Jabatan Fungsional Khusus Fungsional Guru a d. pe 1 Lembar pemeriksaan berkas usul kenaikan pangkat (Format Terlampir); Penetapan Angka Kredit (PAK) asli sesuai dengan format pada Permendikbud Nomor 4 ‘Tahun 2014 tentang Penyesuaian Penetapan Angka Kredit Guru PNS dan Guru Bukan PNS; Fotocopy sah PAK yang sudah ditetapkan pada SK Pangkat terakhir; Fotocopy sah SK pangkat terakthir; Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja 2021 yang dilengkapi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) semester pertama sestiai PP Nomor 46 Tahun 2011 dan semester kedua sesuai dengan PP Nomor 30 Tahun 2019, Penilaian Prestasi Kerja 2022 sesuai dengan Petunjuk Teknis Permenpan RB No. 6 Tahun 2022; Penyesuaian/Inpassing/konversi Penetapan Angka Kredit (PAK) asli berdasarkan Permendikbud Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyesuaian Penetapan Angka Kredit Guru PNS dan Guru Bukan PNS kecuali bagi guru yang masih golongan II dengan pendidikan masih SPG atau yang sederajat; Fotocopy sah SK pengangkatan pertama dalam jabatan fungsional guru bagi yang sebelumnya tidak menduduli jabatan fungsional guru; Fotocopy sah SK kenaikan jabatan bagi yang akan naik pangkat ke golongan Ill/a, III/c, IV/a dan IV/d; Fotocopy sah SK pengangkatan dalam jabatan guru pertama bagi yang akan naik pangkat ke golongan IlI/a; Fotocopy sah SK penyesuaian jabatan (inpassing jabatan) bagi guru golongan Ill dan IV bagi yang jabatannya pada SK pangkat terakhir masih menggunakan nama jabatan pada Kepmenpan Nomor 84/1993 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya; Fotocopy sah ijazah dan transkrip nilai (bagi yang akan pengakuan ijazah dan penyesuaian ijazah harus dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan dilengkapi dengan surat keterangan ijin belajar); Fotocopy sah Sertifikat Pendidik dan SK Pembagian Tugas; Fotocopy sah SK mutasi bagi yang sudah pindah tempat tugas dalam kurun waktu 2 tahun terakhir; Fotocopy sah SK Peninjauan Masa Kerja bagi yang mendapatkan masa kerja tambahan/peninjauan masa kerja; Fotocopy sah SK CPNS dan PNS.Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah: a. Lembar pemeriksaan usul kenaikan pangkat (Format Terlampir) b. Fotocopy sah SK pangkat terahir;, ©. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja 2021 yang dilengkapi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) semester pertama sesuai PP Nomor 46 Tahun 2011 dan semester kedua sesuai dengan PP Nomor 30 Tahun 2019, Penilaian Prestasi Kerja 2022 sesuai dengan Petunjuk Teknis Permenpan RB No. 6 Tahun 2022; 4. Fotocopy sah ijazah dan transkrip nilai terakhir yang sudah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; Fotocopy sab ijin belajar; £. Fotocopy sah STLUPI; Asli rincian/uraian tugas yang ditanda tangani oleh pejabat eselon II (JPT Pratama); h. Fotocopy sah akreditasi prodi, Kenaikan Pangkat Bagi PNS Yang Baru Sclesai Melaksanakan Tugas Belajar : a. Lembar pemeriksaan berkas usul kenaikan pangkat (Format Terlampir); b. Fotocopy sah SK pangkat terakhir; ©. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja 2021 yang dilengkapi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) semester pertama sesuai PP Nomor 46 Tahun 2011 dan semester kedua sesuai dengan PP Nomor 30 Tahun 2019, Penilaian Prestasi Kerja 2022 sesuai dengan Petunjuk Teknis Permenpan RB No. 6 Tahun 2022; 4. Fotocopy sah ijazah dan transkrip nilai terakhir yang sudah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; €. Fotocopy sah SK penunjukkan sebagai PNS tugas belajar; f. Fotocopy sah SK pembebasan sementara dari jabatan fungstonal atau jabatan struktural (bagi yang sebelumnya mendudukan jabatan tersebut); g SK pengangkatan kembali dalam jabatan fungsional apabila pada saat mengusulkan Kenaikan pangkat sudah mendudutki jabatan fungsiona h. PAK asli bagi PNS yang diangkat kembali dalam jabatan fungsional; i, Untuk jabatan fungsional guru, syarat-syarat sebagaimana pada point 4 huruf h, i, j, k, | harus dipenuhi J. Fotocopy sah SK Peninjauan Masa Kerja bagi yang mendapatkan masa kerja tambahan/peninjauan masa kerja; k, Fotocopy sah SK CPNS dan PNS. Kenaikan Pangkat Bagi PNS Yang Sedang Melaksanakan Tugas Belajar : a. Lembar pemeriksaan berkas usul kenailan pangkat (Format Terlampir); b. Fotocopy sah SK pangkat terakhir; ¢. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja 2021 yang dilengkapi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP} semester pertama sesuai PP Nomor 46 Tahun 2011 dan semester kedua sesuai dengan PP Nomor 30 Tahun 2019, Penilaian Prestasi Kerja 2022 sesuai dengan Petunjuk Tcknis Permenpan RB No. 6 Tahun 2022; 4. Fotocopy sah ijazah dan transkrip nilai terakhir (boleh tidak dilegalisir); €. Fotocopy sah SK penunjukkan sebagai PNS tugas belajar; £ Fotocopy sah SK pembebasan sementara dari jabatan fungsional atau jabatan struktural (bagi yang sebelumnya mendudukan jabatan tersebut); g Fotocopy sah SK Peninjauan Masa Kerja bagi yang mendapatkan masa kerja tambahan/peninjauan masa kerja; Fotocopy sah SK CPNS dan PNS.LEMBAR PEMERIKSAAN BERKAS USUL KENAIKAN PANGKAT. PERIODE : 01 APRIL 2023 Jenis Kenaikan Pangkat : L. Reguler 2. Pilihan (Jabatan Struktural) 3. Pilihan (Jabatan Fungsional) 4. Pilihan (Penyesuaian Ijazah) 1, Nama / NIP. 2. Tempat tanggal lahir (tompat lahir diisi dengan nama Kabupaten/Kota) 3. Pendidikan/Thn. Lulus Sane ae 4, Pangkat Gol. Ruang/TMT : 5. Masa Kerja Golongan dalam pangkat teralchir 6. Jabatan 7. Unit Kerja 8. NoTelp / HP. DATA ATASAN LANGSUNG 1. Nama / NIP. 2. Pangkat Gol. Ruang / TMT 3. Jabatan / TMT No BERKAS Tidak CATATAN 7 | PAR Aa wnt jabatan Funasional | Tete 2 _| SK Pangkat Terachir Penilaian Prestasi Keqja tahun (SKF) 2021 Penilaian Prewtant Kea tahun (SKP) 2022 Pelantikan 6 | STLUD/Diklatpim/STLUPI 7 | SK Kenaikan Jabatan/Alth Jenjang 8 | sKCPNS 9 | skPNS 10 | jazah dan Transkrip Nilai | 11 | Kenversi NIP Baru NO. ENTRY: 823./ /KPSDM/2022 Verifikasi BKPSDM,