INDONESIAN

FLAG FOOTBALL

ASSOCIATION
REGIONAL D. I. YOGYAKARTA
Jalan Nakulo Nomor 28 Ketanggungan Wirobrajan
Yogyakarta 55252 Telp. 0821 8009 3262

No. : 68/PERMOHONAN/IFFA/YK/XII/2022
Lampiran : 3 Lembar
Perihal : Permohonan Dispensasi

Yth.:
1. Kepala Sekolah SMA Kolose DeBritto
2. Guru SMA Kolose DeBritto

di tempat

Assalamualaikum, Wr. Wb.

Salam olahraga,

Sehubungan dengan diselenggarakannya tournamen Yogyakarta Invitational Championship

(YIC) Tahun 2022 pada hari Jumat-Minggu tanggal 16-18 Desember 2022 di Stadion Pancasila
Universitas Gadjah Mada, Indonesian Flag Football Association Regional D.I. Yogyakarta
(IFFA Yogyakarta) bermaksud mengirimkan tim Flag Football untuk mengikuti tournament
tersebut.

Berkenaan dengan hal tersebut, melalui surat ini kami mengajukan permohonan dispensasi bagi
nama yang terlampir, sebagai panitia Yogyakarta Invitational Championship (YIC) Tahun 2022.

Demikian surat izin ini kami sampaikan. Atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum, Wr. Wb.

Yogyakarta, 7 Desember 2022

Mengetahui,
Ketua IFFA Yogyakarta

Dimas Harya Kurniawan

INDONESIAN
FLAG FOOTBALL
 ASSOCIATION
REGIONAL D. I. YOGYAKARTA
Jalan Nakulo Nomor 28 Ketanggungan Wirobrajan
Yogyakarta 55252 Telp. 0821 8009 3262

Lampiran
DAFTAR NAMA PANITIA
YOGYAKARTA INVITATIONAL CHAMPIONSHIP
TAHUN 2022

Penanggung Jawab : Dimas Harya Kurniawan

Pembina : Naura Syifa
Ketua : Zainal Abidin Syah Alam
Sekretaris : Anisa Zahrani Putri
Bendahara : Fayza Aqila
Wakil Bendahara : Galuh Priya Maharani Ningrum
Perwasitan : Pius Akieko Putra

Acara : 1. Annisa Caesa Meilani (Koor) 2. Alfia Sabrina Oktavia

3. Din Amalia Shaliha

4. Rahmananda Surya Firdania

5. Dannisa Rahmania Pramudita

6. Shafira Fadillah
7. Kiki Salwa Larasati
8. Alan Putra Wijaya
Humas (2) dan LO :
1. Agnes Ammitta Deaputri Anggraeni (Koor) 2. Agisca Vibian
Rehulina Ginting

3. Deigratia Stefani Dikari Mulyosusanto

4. Carlis Metanoya Angelina Simanjorang

5. Yemima Gracia Santoso

6. Florencia Anggita Ayu Napitupuluh
7. Mikael Erminus Praba Antara
8. Ralya Tanna Breken Ginting
9. Danuja Prasasti Bastu
10. Bryan Mervin Simanjuntak
11. Shanly Chatrina Rambu Aha
12. Ferdinand Dhanendra Tattwapratistha
13. Michael Angeline Ruth Prajnadevi
 14. Priscillia Ausilia Hendriela Youw
15. Vincentia Elliana Indirabertha
INDONESIAN
FLAG FOOTBALL

ASSOCIATION
REGIONAL D. I. YOGYAKARTA
Jalan Nakulo Nomor 28 Ketanggungan Wirobrajan
Yogyakarta 55252 Telp. 0821 8009 3262

16. Aveline Jyoti Efrat

Perkap dan Dekorasi :
1. Hafid Muh Tarom (Koor) 2. Mudzakir
Wahyu Mustaqim

3. Ravel Deardo Silalahi

4. Yosef Afrido Alcander

5. Fouteen Noval

6. Sadewa Saelindra

7. Athanasius Fernando Ardian Yoga Alviano

Media :
1. Catharina Labore Ellen Puspitasari (Koor) 2. Salsabila Atalieani Andiana

3. Devi Nur Azizah

Keamanan dan Perizinan :
1. Akhdan Qod-ri Fawwaz (Koor) 2.
Wenang Raya P.

3. Asfarul azka

4. Alfonsus Dipa W.

5. Amanda Divanty
6. Ni luh septiani
7. Fiya khumairotun nasifah
8. Tarsyah amin putra
Akomodasi :
1. Mordencaf Rachel (Koor) 2. Reiga Pahlevi
USDA :
1. Meiva Agata Nurmalasari (Koor) 2. Taskia Az Zahra

3. Nadia Faizatur Rohmah

4. Scholastica Jessica Wendy Brilliana Putri

5. Herninda Putri Wanditha

 6. Fadhilah Faza Syam Tanda
7. Zen Mupahani Nurrohmah
Sponsorship :
1. Putri Anis Marhamah (Koor) 2. Josefta Teddy
Utamihati

3. Janetra Haidar Hanin

4. Dewata Panglipur Alhamsyah

Medis :
1. Paramitha Olivia Br. Sitanggang (Koor) 2. Maura Dearesta Caren
Rumbino

INDONESIAN
FLAG FOOTBALL
ASSOCIATION
REGIONAL D. I.
YOGYAKARTA Jalan Nakulo Nomor 28
Ketanggungan Wirobrajan Yogyakarta 55252 Telp.
0821 8009 3262