WS.

Pra Otorisasi
TIM PGA KPRA
Kasus 1

Laki-laki 55 tahun
Pasien rujukan dari RS A. dengan penurunan kesadaran tiba-tiba kemudian rawat
inap dan diagnose susp SNH, Sepsis, DM, Hipoalbumin, ISK (riwayat rawat inap
27/06/2022), pneumonia dengan gagal nafas
Pasien mengalami penurunan kesadaran, on ventilator mode SPN-CPAP FiO2 70
%, PEEP 5 PS 10
Terpasang Vascon 0.2 mcg/kgBB/menit dan Dobutamin inj 5 mcg/kgBB/menit
Hb 8 GDS 151

AL 12,9 Albumin 2,5

AT 395 Glob 2,7

GDS 243 PH 7.470

Urin (1-7-2022) P C02 34.0

leukosit 15-20 /lpb
HCO3 24.2
Ureum 20.2
BE 0.7
creatinin 0,33
Ro Th: SUSP. PNEUMONIA BESAR COR
NORMAL
Hasil Pemeriksaan

Al 17,2 → 19,5 Ph 7.55

Hb 7,6 → 10,7 Pco2 28

At 619 → 425 Po2 271

Netrofil 92 → 81 Hco3 24,5

Alb 2,5 GDS 190

Langkah

1. Apa masalah klinis / diagnosis pasien ini?

2. Apakah merupakan penyakit infeksi?
3. Apakah ada penurunan daya tahan tubuh?
4. Dugaan sumber infeksi?
5. Bahan yang diperlukan untuk tes diagnostik?
6. Apakah pilihan antibiotik dasar?
Kasus 2

Laki-laki 69 tahun
rujukan dari RS AMC, pasien tidak sadar sejak 4
hari sblm masuk RS, tidak bisa jalan, tidak bisa
bicara
terpasang ventilator dengan mode VC SIMV, fio2
100, peep 5, RR 12
Terpasang Norepinefrin 0.5 mcg/kgBB/menit dan
Dopamin 10 mcg/kgBB/menit
Langkah

1. Apa masalah klinis / diagnosis pasien ini?

2. Apakah merupakan penyakit infeksi?
3. Apakah ada penurunan daya tahan tubuh?
4. Dugaan sumber infeksi?
5. Bahan yang diperlukan untuk tes diagnostik?
6. Apakah pilihan antibiotiknya?
Kasus 3

laki, 65 th

Rujukan RSUD curiga CKB jantuh sendiri, dirujuk belum CT Scan. Penurunan
kesadaran sejak hari ini, ditemukan dirumah posisi terjatuh. Semalam pasien
berjalan sendiri keluar rumah (Demetia), Nyeri kepala (-), Muntah (-)

KU Lemah, Coma, HR 91, RR 15, SPO2 100%, TD 125/87,Terpasang ET On

Venti PRVC PEEP 5 FIO2 80%,
HEAD CT SCANING TAK TAMPAK PERDARAHAN DAN INFARK
KU LEMAH KES E2 VX M1 KAKU KUDUK + REFLEK PATOLOGIS +

lab:
AL 10,8
HB 12,2
Pco2 39,5
Langkah

1. Apa masalah klinis / diagnosis pasien ini?

2. Apakah merupakan penyakit infeksi?
3. Apakah ada penurunan daya tahan tubuh?
4. Dugaan sumber infeksi?
5. Bahan yang diperlukan untuk tes diagnostik?
6. Apakah pilihan antibiotiknya?
Kasus 4

Wanita, 42 th

datang dengan keluhan keluar nanah kehijauan dari bekas operasi 1 minggu yang
lalu. pasien post op miomektomi. demam (+) nyeri pada bekas operasi

KU CUKUP, CM. TD:124/83 N:95 S:36.9 RR:20 SPO2:98%. skala nyeri 4, tanda

infeksi +. terdapat pus di luka operasi

lab : al 16. hb 10,4. AT 426

Langkah

1. Apa masalah klinis / diagnosis pasien ini?

2. Apakah merupakan penyakit infeksi?
3. Apakah ada penurunan daya tahan tubuh?
4. Dugaan sumber infeksi?
5. Bahan yang diperlukan untuk tes diagnostik?
6. Apakah pilihan antibiotiknya dasar?
Hasil Kultur

Pengecatan Gram

Basil Gram Negatif, cocus gram positif

Kuman: Staphylococcus Hemolitikus

Sensitif : Eritromisin, Clindamisin, Kotrimoxazole, Vankomicin