SCREENING DOKUMEN MANDIRI PELAMAR
PROGRAM PASCASARJANA DTETI FT UGM
(silakan cetak dokumen ini, kemudian bubuhkan tanda tangan di setiap nomor yang sudah dibaca dan dipahami isinya)
Boleh juge membubuhkan tanda tangen berupe scan
DATA PELAMAR
(boleh diketik/tulis tangan)
Nama lengkap Pelamar
No. Pendaftaran UM UGM
Gika ada/sudah lebih batk)
Tahun Akademik
Screening Dokumen UM UGM
Di bawah ini saya benar-benar telah melakukan screening mandiri terhadap setiap dokumen
yang diperlukan di UM UGM. Apabila terdapat ketidaksesuaian antara informasi yang sudah
diberikan dalam screening mandiri ini dengan fakta dokumen yang diunggah, maka saya
memahami konsekuensinya bahwa hal tersebut menjadi poin yang signifikan untuk
‘mengurangi poin performa saya dalam seleksi calon mahasiswa baru Pasca DTETI FT UGM
1. Pernyataan keaslian dokumen:
Benar bahwa saya sudah mengunggah scan dokumen surat pernyataan sesuai dengan
template yang tersedia pada website UM UGM, bermaterai 10.000,- . Dokumen tersebut
sudah saya baca, saya pahami poinnya dan sudah saya tanda tangani, dan sudah saya upload
saat mendaftar di account UM UGM. Surat pernyataan ini akan mengikat pelamar sejak
melakukan proses pendaftaran hingga lulus kelak jika diterima sebagai mahasiswa UGM
Ya, saya paham:
(jika sudah paham silakan tanda tangan)
2. Ijazah (Bukan Surat Keterangan Lulus (SKL))
Benar bahwe saya sudah mengunggah/upload scan dokumen jazah (Bukan SKL) ASL! (bukan
berupa foto copy) saat mendaftar di account UM UGM. Jika di kemudian hari ditemukan
ternyata dokumen tersebut “aspal”, maka saya bersedia_mempertanggungjawabkan
konsekuensinya balk secara hukum maupun aturan akademik
Ya, saya paham:
(jika sudah paham silakan tanda tangan)3, Sertifikat/Bukti Akreditasi Program Studi
Benar bahwa saya sudah melampirkan dokumen Sertifikat/Bukti Akreditasi Program Studi
yang masih berlaku/belum kadaluwarsa pada saat melamar (bisa berupa sertfikat / capture
dari website BAN PT] saat mendaftar di account UM UGM. . Jika di kemudian hari ditemnukan
ternyata dokumen tersebut “aspal” / kadaluwarsa, maka saya _bersedia
mempertanggungjawabkan konsekuensinya baik secara hukum maupun aturan akademik
Ya, saya paham:
(jika sudah paham silakan tanda tangan)
4, Transkrip
Benar bahwa saya sudah melampirkan dokumen Transkrip ASLI (bukan berupa foto copy,
dan bukan merupakan KHS sementara) saat mendaftar di account UM UGM. Jika di kemudian
hari ditemukan ternyata dokumen tersebut “aspal”, maka saya _bersedia
mempertanggungjawabkan konsekuensinya baik secara hukum maupun aturan akademik.
Ya, saya paham:
(ika sudah paham silakan tanda tangan)
5. Sertifikat kemampuan Bahasa Inggris
Benar bahwa saya sudah melampirkan sertifikat kemampuan Bahasa Ingeris asli, sah, dan legal
{Bukan dokumen sertifikat “aspal”) yang diperoleh melalui ujian pada Lembaga yang krediibel,
memiliki kantor jelas, memiliki alamat jelas, dan dapat dipertanggung jawabkan di kemudian
hari terkait keabsahan sertifikat tersebut. Jika di kemudian hari ditemukan ternyata dokumen
tersebut “aspal”), make saya bersedia mempertanggungjawabkan konsekuensinya baik
secara hukum maupun aturan akademik, Saya sudah mengirimkan permohonan verifikasi
keaslian dokumen ke email anugrshanto@ugm.ac.id sesuai format yang diberikan, untuk
selanjutnya diteruskan verifikasi ke lembaga yang menerbitkan sertifikat.
Ya, saya paham:
(jika sudah paham silakan tanda tangan)Sertifikat Potensi Akademik
Benar bahwa saya sudah melampirkan sertifikat kemampuan Potensi Akademik, sah, dan legal
(Bukan dokumen sertifikat “aspal”) yang diperoleh melalui ujian pada Lembaga yang kredibel,
memiliki kantor jelas, memiliki alamat jelas, dan dapat dipertanggungjawabkan di kemudian
hari terkait keabsahan sertifiket tersebut. Jka di kemudian hari ditemukan ternyata dokumen
tersebut “aspal”), maka saya bersedia mempertanggungjawabkan konsekuensinya baik
secara hukum maupun aturan akademik. Saya sudah mengirimkan permohonan verifikasi
keaslian dokumen ke email anugrshanto@ugm.ac.id sesuai format yang diberikan, untuk
selanjutnya diteruskan verifikasi ke lembaga yang menerbitkan sertifikat.
Ya, saya paham:
(ka sudah paham silakan tanda tangan)
Proyeksi Keinginan Calon Pendaftar Program Pascasarjana
Benar bahwa saya sudah melampirkan dokumen Proyeksi Keinginan Calon Pendaftar Program
Pascasarjana yang memang saya isikan sendiri secara bertanggung jawab sesuai kapasitas
saya sebagai pelamar. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa saya mengunggah dokumen
proyeksi keinginan yang berisi hal-hal yang terkesan tidak serius dan main-main, saya bersedia
untuk mendapatkan sanksi akademik sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Ya, saya paham:
(ika sudah paham silakan tanda tangan)
Dokumen ini merupakan bagian tidak terpisah terhadap pernyataan keaslian dokumen
bermaterai yang telah ditandatangani dan diunggah di akun UM UGM. Tetapi tidak
perlu diupload ke Akun UM UGM
Setelah selesai, maka silakan scan dokumen ini dan unggah pada saat melakukan
pendaftaran assessment di Program Studi.