No : 3.1/050/1442 H
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Utusan Peserta
Kepada Yth.
Ayahanda Pimpinan Cabang Muhammadiyah
Di-
Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Teriring salam dan doa semoga Bapak senantiasa berada dalam lindungan dan
maghfirah-Nya. Amiin
sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Pendidikan & Pelatihan Dasar
(DIKLATSAR KOKAM) serta Darul Arqom Dasar Ikatan Mahasiswa
Muhammadiyah (IMM) Kabupaten Subang, yang insya Allah akan dilaksanakan
pada :
Segala hal yang berkenaan dengan persyaratan dan teknis Diklatsar KOKAM kami
lampirkan di bawah ini.
Demikian surat permohonan ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih
Fastabiqul Khoirot
Wassalamu’alaikum Wr.Wb Subang, 14 Safar 1442 H
01 Oktober 2020 M
1. Beragama Islam
2. Pria / Wanita
3. Usia 17 tahun s.d 40 tahun
4. Poto copi KTP / Kartu NBM
5. Pas Poto ukuran 2x3 = 2 lembar, dan 3x4 = 2 lembar
6. Membawa surat mandat utusan dari PCM / PDPM / Ortom
7. Mengisi formulir peserta
8. Bersedia menjadi anggota KOKAM dan tunduk patuh pada aturan
Persyarikatan Muhammadiyah serta Pemuda Muhammadiyah (KOKAM)
9. Bersedia mengikuti proses pelatihan dari awal sampai selesai
10. Membawa perlengkapan sholat, olahraga, sepatu dan masker
11. Membawa alat mandi masing-masing
12. Membayar SWP sebesar Rp.100.000,-, dengan rincian :
a. Kaos KOKAM : Rp. 60.000,-
b. KTA : Rp. 30.000,-
c. Sertifikat : Rp. 10.000,-
13. Bagi pelajar dan/atau mahasiswa harap membawa surat ijin orangtua.
PIMPINAN DAERAH
PEMUDA MUHAMMADIYAH KABUPATEN SUBANG
Sekretariat I : JL. D. Kartawigenda No. 27 Kelurahan Cigadung Kabupaten Subang 41213
Sekretariat II : Jl. Raya Palabuan – Sukamelang Samping Lapangan Bola Palabuan
Telp./Fax. (0260) 412968 HP/WA. 0813 2201 5904 – 085222105253 - 082117276755