LAPORAN PENDAHULUAN

GANGGUAN SISTEM ___________________ : ______________________

DI RUANG ______________________ RSUD AL IHSAN BALEENDAH BANDUNG

1. DEFINISI

2. ETIOLOGI

3. PATOFISIOLOGI (PATHWAYS) (mencakup pre dan post operatif)

4. MANIFESTASI KLINIS

5. KLASIFIKASI

6. PENGKAJIAN
(Keluhan utama, Riwayat kesehatan sekarang, riwayat kesehatan dahulu,
riwayat kesehatan keluarga, riwayat pengobatan, riwayat alergi, riwayat
pembedahan)

7. PEMERIKSAAN FISIK
(Persistem; Fokus pada system yang terkait dengan diagnosa medis)

8. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

9. PENATALAKSANAAN KLINIS
A. MEDIS
Nama Obat INDIKASI Efek Samping
Nama Generik:
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Nama Dagang : ___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Dosis Sediaan: ___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Rute :
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Dosis Aman
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________

B. KEPERAWATAN
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
10. ANALISA DATA
PRE OPERATIF
Masalah
NO Data Senjang Etiologi
Keperawatan

POST OPERATIF
Masalah
NO Data Senjang Etiologi
Keperawatan

11. DIAGNOSIS KEPERAWATAN PRIORITAS

PRE OPERATIF
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

POST OPERATIF
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
 12. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
PRE OPERATIF
DIAGNOSIS TUJUAN DAN KRITERIA
NO INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN HASIL
Problem b.d etiologi Setelah dilakukan intervensi Intervensi Utama
d.d DS/DO keperawatan selama …x24
jam, maka (luaran) Intervensi Pendukung
(ekspektasi) dengan kriteria
hasil:
-
-
(kriteria hasil harus sesuai
dengan data senjang

POST OPERATIF
DIAGNOSIS TUJUAN DAN KRITERIA
NO INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN HASIL
Problem b.d etiologi Setelah dilakukan intervensi Intervensi Utama
d.d DS/DO keperawatan selama …x24
jam, maka (luaran) Intervensi Pendukung
(ekspektasi) dengan kriteria
hasil:
-
-
(kriteria hasil harus sesuai
dengan data senjang
13. DAFTAR PUSTAKA