Contos Soa! Partograf Ny. A, berusia 20 tahun GIPOAO ham 38 minggu datang ke Puskestms Jatinangor pada tanggal 9 Jamari 2019 pukul 11.30 WIB dengan kehitan perut mules dan keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir. Pasien mengatakan mules dirasakan sejak pukul 05.30 WIB. Pukul 15.30 dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil : kesadaran compos mentis, TD: 100/70 mmHg, RR: 20x/menit, HR: 87x/menit, Suhu: 36,1°C. Hasil palpasi : kontraksi uterus (+) 3x dalam 10 menit sclama 25 detik; TFU 32 cm; DJJ 139x/menit. Hasil pemeriksaan dakm: portio tebal, himak, pembukaan 4m, selsput ketuban utuh, presentasi belakang kepala, penurunan kepala 3/5. tidak ada nenvusunan. Pasien ternasane infius denean cairan RL 500 ml 20 tetes/menit. Pukul 16.00 : kontraksi 3x dalam 10 menit selma 30 detik, DJJ 141xmenit, nadi 80x/menit Pukul 16.30 : kontraksi 3x dalam 10 menit selama 35 detik, DJJ 140x/menit, nadi 85x/menit Pukul 17.00 : kontraksi 3x dalam 10 menit selma 40 detik, DJJ 141x/menit, nadi 88x/menit Pukul 17.30 : kontraksi 3x dalam 10 menit selma 45 detik, DJJ 143x/menit, nadi 88x/menit Pukul 18.00 : kontraksi 3x dalam 10 menit selama 45 detik, DJJ 14Sx/menit, nadi 85x/menit Pukul 18.30 pasien mengeluh mulesnya semakin kuat, wajah tampak meringis dan mengatakan tidak tahan nyeri dan ingin meneran. Hasil pemeriksaan TD: 110/70 mmhg, HR: 88x/menit, RR: 22x/menit, subu: 36,6 °C. Kontraksi 4x dalam 10 menit selama SO detik. DJJ : 150x/menit, Pembukaan serviks 7 cm, presentasi belakanikkmmmg kepala, penurunan kepala 2/5, tidak ada penyusupan, ketuban utuh, Pukul 19.00 : kontraksi 4x dalam 10 menit selama 45 detik, DJJ 140x/menit, nadi 88x/menit Pukul 19.30 : kontraksi 4x dalam 10 menit selama 45 detik, DIJ 143x/menit, nadi 88x/menit Pukul 20.00 : kontraksi 4x dalam 10 menit selama 45 detik, DJJ 141x/menit, nadi 8Sx/menit, KALA Pukul 20.25 pa 3 x dalam 10 menit selama SO detik. DJJ: 162x/menit, HR: 85x/menit. Pembukaan lengkap, ‘mengeluh kontraksi semakin kuat, pasien tidak kuat ingin meneran, Kontraksi presentasi belakang kepala, penyusupan kepala molage berjauhan, kepala janin menonjol di perineum. Pasien dipersiapkan untuk dipimpin meneran, pasien diposisikan litotomi Pukul 20.50 seorang bayi perempuan lahir dengan berat 2800 gram, panjang 48 cm, lingkar kepala 30 cm, bayi menangis spontan. AS 9/10 Kala Memberikan oksitosin 1 ampul via IM Plasenta lahir 21.00 WIB. Tidak terdapat laserasi dan perkiraan perdarahan +150ce Observasi Kala IV: 1. Pukul 21.30; TD: 110/70 mmHg, HR: 82x/menit, Suhu 36,60C. TFU setingsi pusat. Kontraksi ‘uterus baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam normal. 2, Pukul 21.45: TD: 110/70 mmllg, HR: 82x/menit, TFU setinggi pusat, Kontraksi uterus baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam normal. 3. Pukul 22,00: TD: 110/70 mmiig, HR: 82x/menit, TFU 2 jari dibawah pusat. Kontraksi uterus baik (Keras), kandung kemih kosong, jumish perdarahan pervaginam normal. 4, Pukul 22.15: TD: 110/70 mmblg, HR: 82x/menit, TFU 2 jari dibawah pusat, Kontraksi uterus baik (Keras), kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam normal. 5. Pukul 22.45: TD: 11070 mmHg, HR: $2v/menit, Suu: 360C. TFU 2 jari dibawah pusat, ‘Kontraksi uterus baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam normal. 6, Pukul 23.15 TD: 110/70 mmlg, HR: 82x/menit, TFU 2 jari dibawah pusat, Kontraksi uterus baik (keras), kandung kemih Kosong, jumlah perdarahan pervaginam normal. Perawat ‘mendokumentasikan semua yang dilakukan dalam partografiLO we 8 Mt _G_1_P._b_ 0 ‘Alamat : Jetineger sow) IE ETT EEE LoCo cee Protein Urin+— Aseton VolumeoN Ee 1. Tanggal : 2, Januari 20, 24, Masase fundus uteri ? 2 Nama bidan : My Sa a 3. Tempat Persalinan Rumah tba Puskesmas. 25. Tica OPolndes | C)Ruman Sakit fang dilakukan = (ONlink Swasts Ci Lainny 4. Alamat tempat persalinan : 3. 5. Catatan: Crujuk, kale 2171 £111 1V 26. Plasenta tidak lahir > 80 menit : Yo 8. Alasan merujuk: =. . Ya, tindakan 7. Tempatrujukan: = oa . 8. Pendamping peda saat merujuk : Bidan’C)Teman © Suet ODukun 27. Laseresi : Okeluarga Tidak ada Ya, dimana si Tidak. 28. dika laserasi perineum, derajat 1124314 Tindakan = 1D Peniahitan, dengan / tana anestos! 1D Tidak aijant, alasan se 28. Atoni uter = Da, tindakan a b: en — St Tidak 30. Jumian pergaranan : ..4,,!S9..... oo Mm 31. Masaiah iain, eebutkan 14. jamping pada saat persalinan 32. Penatalaksanaan masalah lersebut ‘Suan Teman (Tidak ada 2 Okeluarga SOukun : 15. Gawat Jenin a teenie OYa, tindakan yang cilakukan BAYI BARU LAHIR a . 34. Berat badan feeeneegf@m LSeceeenn - 30. Panjang a 4 36. Joris kolomin : cATidaie : . « Bes. 2. panes bayi baru tahir &: ada penyulit (OV, tindakan yang ellakukan DET a cosan ®. . 12] mongeringkan a i menahangatkan aE rangsang taki , oe EPS ay ampanan elu Te eae Nl IR a © Aspikela ringan/pucatibiru/lomas/,tingakan = eich CJmengerinakanl bebaskan jalan napas cz Ci rangsang taki Cimenghangatkan rm | bungius bay dan tempatkan a i bu Onin Iain sebutkan 20. Lama kala tt: 0.10... ~menit (O Cacat bawaan, sebutkan :~ 21. Bemberian Otsiosin 10 0 in’? D Hipotermi, indakan Ya, waktu ment sesudar persainan So cecenteeincn CO Tidak, alasan 22. Pemberian ulang Okstosn 2x) > c Ya, alasan 29. Ppmberian ASI Ti Ya, waktu ; ...29..., 2 an talt pusat terkendal 7 1D Tidak, alaean Ya, 40. Masalah ain sebutcan : CO Tidak, alasan si Hasiinya : = 5 PEMANTAUAN PERSALINAN KALA IV yam Ke | Waktu | Tekanan carah | Negi Tinggi Fundus |” Kontraksi | Kanduna Kemin | Perdarahan 1 2.40 Wo/7@ u 6 put ras cy sores DAs w0/p n tt 7 9 ay 22.00 0/7 n Zier «past ot toorg meme 2s wolm n imi past tect tomy wena 2 TAS wol7 wv 36.0 ayer < qusot exe oveng ermal ae 0/7 ee eet song normal Masalah kala IV ann ren Penatsiaksanaan masalah tersebut: HasiInya