- FORM Als ~ INDUKSI K3LH KARYAWAN BARU “O-HRD-05 .030 Versi 00 wmbor 2021 Halaman: 1Dai2 Level Dok Internal ‘Status Dok: Akt \Note ; tanyakan pada induktor/pelatih bila ada yang kurang jelas atau tidak dipahami,jangan mengambil RISIKO NO INDIKATOR | Ana tidak dijinkan melakukan kunjungan di area kegiatan operasional PT Ceria Jasatambang Pratama tanpa ada pemiandu dan waji mengikuti petunjuk dari PEMANDU anda | 7 | Anda wajb riemakal badge Wine Permit seiama berturjung d Iokasl_ Area PT Cova Jasatambang Pratama || Anda nas merava al ponding da (APO) inna spat an op pengaran (iim) dan APO dan gato poofuon yrs sary ana aan. ‘4_| Anda harus mematuni peraturan, tanda-tanda petunjuk dan insruks| yang tersedia di area! lokasi era | PT Ceria Jasatambang Pratama. 5 | Anda diarang untuk mengoperasikan / mengem berada di area kerja PT Ceria Jasatambang Pratama. 3n Kendaraan dan atau mengerakkan unit ‘¢. | Afda harus seialu menggunakan sabuk pengaman (seat belt) selama kendaraan yang anda tumpangi bergerak 7. | Anda wajib memisahkan dan membuang sampah pada tempat-tempat yang telah ditentukan 8 | Anda dilarang berburu binatang/ satwa di area PT Ceria Jasatambang Pratama, ‘9. | Ada DILARANG MEROKOK disemua tempat yang telah diberi anda "Dilarang Merokck” misainya di area penyimpanan BEM, Oil, bahan peledak ai vo [Ada wajbmlaportan ke penandu,pergavas dau crag Goat bla anda menemkan bahaye tia meta Recut eek opepn 71 [Ara erak-mamatar AlaT Pemadan’ Api Ringan (APAR) Bia menemunan Tnasi Tejadinya kebakaran 42 | Bila teriadi Keadaan darurat atau mendengar bunyi sirine Keadaan darurat, anda harus segera keluar dari bangunan dan bertari ke arah "Tempat Berkumpul Darurat” Bila tejadi kecelakaan atau menemukan kecelakaan : hubungi HSE melalui No. Hand Phone (081281113135 Sampaiakan kata-kata dibawah ini: “BREAK...BREAK..EMERGENCY". Ulangi sampai ada jawab. Bila ada jawabn, laporkan secara berurutan, 1. Nama anda 2. Lokasi kecelakaan 3. Jens kecelakaan 4 5. 8 Jumlah korban ( bila ada ) ‘Tingkat keparahan ( bila ada korban ) Bantuan yang diperlukan ( ambulance atau team rescue/ paramedik ) ‘Anda dilarang, Mabuk, madat, memakai obat bius atau psikotropika dan lain-lain yang sejenisnya dalam 14 | ingkungan perusahaan kecuali mendapat izin dar tenaga medis atau dalam masa pengobatan 15 | Anda dilarang membawa senjata mematikan seperti senapan, pisau, atau senjata lainnya. _O% - Poly - 029.| ic FORM As INDUKSI K3LH KARYAWAN BARU recs usstusaane cua — [Nomor__- CJTP-FO-HRD-05.E Versi Ces ‘Tanga 28 Desember 2021 Halaman 2Dan2 Bahasa indonesia = ‘Level Dok inemal [Beiaku PT Cena Jasatambang Pratama_ =e ‘Status Dok Aktif Mawm Tanda Tangan Perusahaan | 7 PERNYATAAN INDUKTOR / PELATIH ‘Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan telah memberikan Pelatihan Induksi K3LH kepada karyawan tersebut diatas. |. the undersigned hereby declare to have given K3LH Induction Training to the above mentioned employees ee Jabatan Ha/ HS : |% > a7s93% ay =o wei asta feed how nPeccctapsnarer Danses one nema nem str ie Saas fotiempgseaioieyemedPROVINS! SULAWESI TENGGARA KABUPATEN KOLAKA- NIK = 74O%L020048S0002 snc Ca eat Susur sit ausone