HERNIA INGUINALIS LATERALIS KRITERIA 1 DIAGNOSIS No. Dokumen No. Revisi Halaman RS BHAYANGKARA TKI PEKANBARU. SPO/.../1/2022/RS BHY 01 1 Ditetapkan Tanggal terbit KARUMKIT RS BHAYANGKARA PANDUAN PEKANBARU POLDA RIAU PRAKTIK KLINIS JANUARI 2022 Drg.AGUNG HADI WIJANARKO,SpBM AKBP NRP 72040529 PENGERTIAN | 11, Hernia abdominalis adalah penonjolan isi perut melalui suatu defek pada fasia dan ‘muskuloaponeurotik dinding perut, baik secara kongenital atau didapat. 2, Hernia Inguinalis lateralis adalah hernia yang melalui annulus inguinalis internus yang terletak discbelah lateral vasa epigastrika inferior, menyusuri kanalis inguinalis dan keluar melalui annulus inguinalis eksternus, 3, Pada pria kanalis inguinalis berisi fasikulus spermatikus, vasa spermatika, nervus spermatikus, muskulus kremaster, prosesus vaginalis peritonei dan ligamentum rotundum, sedangkan pada wanita kanalis ini hanya berisi ligamentum rotundum, ANAMNESIS | 1. Umumnya pasien mengatakan turun berok atau mengatakan adanya benjolan di selangkangan / kemaluan, 2, Benjolan bisa mengecil atau menghilang pada waktu tidur dan dapat timbul kembali pada saat berdiri, menangis, mengejan atau mengangkat benda berat, PEMERIKSAAN | 1. Bila benjolan tidak tampak, pasien dapat disuruh mengejan dengan menutup mulut dalam FISIS keadaan berdiri, Bila ada hernia maka akan tampak benjolan, |__jari maka diagnosisnya adalah hernia inguinalis mediabis——_______| Bila memang sudah tampak benjolan, harus diperiksa apakah benjolan tersebut dapat dimasukkan kembali. Diagnosis pasti hernia pada umumnya sudah dapat ditegakkan dengan pemeriksaan Klinis yang elit Keadaan cincin hernia juga pertu diperiksa, melalui skrotum jari telanjuk dimasukkan ke atas lateral dari tuberkulum pubikum, Tkuti fasikulus spermatikus sampai ke annulus inguinalis internus. Pada keadaan normal jari tangan tidak dapat masuk. Pasien diminta mengejan dan pemeriksa merasakan apakah ada massa yang menyentuh jari tangan, Bila massa tersebut ‘menyentuh ujung jari maka itu adalah hernia inguinals lateralis, sedangkan bila menyentuh sisi Benjolan di lipat paha yang dapat menghilang (mengecil) pada waktu tidur dan timbul kembali pada saat berdiri, menangis, mengejan atau mengangkat benda berat. Pemeriksean cinein hemia, DIAGNOSIS. DIFERENSIAL Hidrokel Limfadenopati inguinal Testk ektopik Lipoma Orkitis PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan laboratorium dapat untuk mendukung ke atah adanya strangulasi Ultrasonografi dapat digunakan untuk membedakan adanya massa pada lipat paha, * DILARANG MENGGANDA KAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI HERMINA HOSPITAL GROUP SECARA TERTULIS = Halaman 1HERNIA INGUINALIS LATERALIS No. Dokumen No. Revisi Halaman RS BHAYANGKARA TKI PEKANBARU SPO/.../1/2022/RS BHY o1 1 Ditetapkan Tanggal terbit KARUMKIT RS BHAYANGKARA PANDUAN PEKANBARU POLDA RIAU PRAKTIK KLINIS JANUARI 2022 Drg. AGUNG HADI WIJANARKO,SpBM ‘AKBP NRP 72040529 TATALAKSANA | |. Pada hemia inguinalis reponibilis dan irreponibilis dilakukan tindakan bedah elektf. Sebaliknya bila terjadi proses strangulasi tindakan bedah harus dilakukan secepat mungkin sebelum terjadinya nekrosis usus. 2. Faktorfaktor yang menimbulkan terjadinya hemia harus dicari dan diperbaiki (batuk kronik, pembesaran prostat, tumor, asites dan lain-lain) EDUKASI 1. Pasien mengetahui risiko komplikasi hernia inguinalis sehingga bila diagnosis sudah ditegakkan 2 ‘maka sebaiknya tindakan bedah segera dilaksanakan Pasien mengetahui faktor-faktor yang menimbulkan trjadinya hemia, PROGNOSIS Prognosis pada umumnya baik, namun bergantung pada ada atau tidaknya komplikasi KEPUSTAKAAN | | 2 Fitzgibbons RJ, Filipi CJ, Quinn TH. Inguinal Hemias. Chapter 36, Dalam : Brunicardi FC. Editor, Schwartz's Principles of Surgery 8 edition, New York : Me Graw-Hill:2005:1353-93 Deveney KE. Hernias & Other Lesions of the Abdominal Wall. Chapter 32. Dalam : Doherty GM, Editor. Current Surgical Diagnosis & Treatment 12" edition. Lange Medical Books/Me Graw Hill; 2006:767-77 UNIT TERKAIT | Bidang Keperawatan / Bidang Pelayanan Medis Disclaimer : Penerapan panduan praktis klinis ini dapat disesuaikan oleh pemberi pelayanan medis pada kondisi tertentu sesuai dengan keadaan pasien dan perkembangan ilmu kedokteran * DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INL TANPA SEIZIN DIREKSI HERMINA HOSPITALGROUP SECARA TERTULIS * Halaman 2