SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Rini Marlina Arziani, AMd.Keb Tempat dan tanggal lahir : Ai Puntuk, 18 Maret 1992 Agama 2 Islam Alamat : Dusun Batu Bangka, RT 003 RW 001, Desa Batu Bangka, Kecamatan Moyo Hilir, Kabupaten Sumbawa dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah); Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlihat politik praktis; Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh instansi pemerintah; Tidak akan mengajukan permohonan pindah tugas/pindah wilayah kerja/pindah instansi; Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya ini tidak benar. Sumbawa, 12 November 2022 Yang membuat pernyataan,