Kepada Yth,
1. Dekan Fakultas Teknik
2. Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
3. Dekan Fakultas Pertanian
4. Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis
S. Dekan Fakultas Hukum
6. Dekan Fakultas Kedokteran
7. Dekan Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Universitas Malikussaleh
9. Untuk Informasi lebih lanjut tentang kegiatan MBKM dari Kemendikbud Ristek dapat
menghubungi Coordinator MBKM Unimal, Prof. Dr. M. Sayuti, S.T, M.T
(085277293401).
Demikian surat ini disampaikan atas perhatian dan kejasama yang tertalin diucapkan
terima
kasih.
n
”‘
' - ' !* ' ! “‘
ektor Bidang Akademik,
Ph.D
Tembusan: ‘°
1. Rektor;
2. Wakil Rektor II.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN,
KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
Cot Teungku Nie — R‹xileut Kecamatan Muara Batu — Aceh
Utara Telepon 0645-44450 / 08116798545 Faks. 0645-44450
Laman: http://www.unimal.ac.id
Lampiran 1
Daftar Pertanyaan
Lampiran 2
Nama
NIM
Prodi
Fakultas
Total 20 SKS
Lhokseumawe,. .. .. . . . . . . . ... . . .. . . ..
Ketua Program Studi, Dosen PA,
NIP NIP
Mengetahui
Wakil Dekan Bidang
Akademik,
NIP
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MALIKUSSALEIT
Cot Teungku Nie — Rmileut Kecamatan Muara Batu — Aceh
Utara Telepon 0645-44450 / 08116798545 Faks. 0645-44450
Laman. http.//www.unimal.ac.id
Lampimn 3
SURAT PERNYATAAN
Nama
NlM
Alamat
Dengan ini menyatakan jiLa dinyatakan Lulus, maka tidak akan mengundurkan diri
dari Program Pertukaran Mahasiswa Merdeka Angkatan 2. Jika kemudian saya
mengundurkan diri, maka saya bersedia untuk menerima sanksi yaitu “Mata kuliah
yang sebelumnya telafi disetujui untuk dikonversikan sebanyak 20 sks, seinuanya akan
mendapatkan nilai E”.
Demikian surat pemyataan ini saya perbuat dengan sebenamya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lhokseumawe,